Что вас беспокоит?
Боль в коленном суставе
Здравствуйте! У мамы (75 лет) боль в коленном суставе, сделали рентген (данные прилагаю), после рентгена врач назначил Гиалуром 5 уколов. Сделали 4, на очереди 5. Но боль сохраняется, решили сделать МРТ, чтобы понять в том ли вообще дело, что это возрастной артроз. Прилагаю результат МРТ. Какие рекомендации и наши дальнейшие действия? Какое нужно лечение?
Здравствуйте.
Три дня назад был Ваш вопрос и были даны рекомендации. Они сохраняют свою актуальность.
Если есть вопросы по рекомендациям или какие-то дополнительные сведения, то задайте их в комментарии к моему ответу и обсудим.
Сейчас дополнительных данных нет и менять рекомендации оснований не нахожу.
Константин, здравствуйте! Вчера сделали МРТ, я его загрузила
На основании МРТ сохраняются такие же рекомендации? Нет отека в колене?
Посмотрите, пожалуйста, результат МРТ
Посмотрел.
Из критичных повреждений на МРТ выявили болезнь Гоффа с фрагментацией жирового тела.
Фрагменты жирового тела могут блокировать сустав. Если есть эпизоды блока сустава (заклинивает), то показано оперативное лечение - артроскопия.
Если эпизодов блока нет, с учётом возраста можно продолжать консервативное лечение. Рекомендации те же.
Если есть эпизоды блока сустава, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
С собой возьмите диск МРТ.
При блоках сустава консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
То есть есть ли блоки надо смотреть диск и по нему будет понятно? На расшифровку диска уже записаны, ждем. Не хотелось бы костылей в 75 лет, сами понимаете
Не понял. Диск расшифрован. Вы прикрепили заключение.
Блок сустава не по МРТ ставится, а на основании жалоб. Если пациентка указывает, что при ходьбе иногда сустав блокируется (заклинивает) и нет возможности его согнуть или разогнуть некоторое время, это называют блоком сустава.
Так вот, если есть такие эпизоды ПО ЖАЛОБАМ то с учётом МРТ показана артроскопия.
Если эпизодов блока нет, то продолжаем консервативное лечение.
Все поняла! Спасибо за подробный ответ! Очень Вам благодарна
Подскажите, пожалуйста, а смысл в гиалуроме вообще был/ есть? Или это всегда полезно ( смазка для суставов)
Смазка полезна, но обычно выбирают один укол с повышенной концентрацией, чтобы несколько раз не лазить в сустав.
Например, Флексотрон Кросс или аналогичные.
Все поняла. Тогда сделаем 5 укол, раз мы его тогда уже купили. Через какое время стоит повторить курс? Только уже выбрать тот же Флексотрон
Фиксированного времени нет.
Делают при первых проявлениях рецидива боли, но не ранее, чем через пол года.
А можно ли его поставить сейчас? После 5 уколов Гиалурома? Или так нельзя? Подскажите, пожалуйста, по опыту, когда ждать эффекта от 5 уколов Гиалума? Когда обычно наступает облегчение?
Принятый ответ
можно ли его поставить сейчас? После 5 уколов Гиалурома? Или так нельзя?
Нет, так нельзя. Больше - не значит лучше.
когда ждать эффекта от 5 уколов Гиалума? Когда обычно наступает облегчение?
Эффект уже должен быть и облегчение.
А если его нет, то начинайте обычное лечение, которое рекомендовано в прошлом вопросе.
С гиалуронки не начинают. Ей заканчивают, когда уже болей почти нет.
Спасибо Вам за ответы! Все стало намного яснее!
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 201610 ответов
- 11 Декабря 20182 ответа
- 4 Марта 201926 ответов
- 3 Июля 201914 ответов