Жировой гематоз у мужчины 56 лет

Алина Афанасьева2 Февраля

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Жировой гепатоз возникает, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда имеет место быть неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя. В подобных случаях первой и основной линией терапии является именно коррекция образа жизни: питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее), ограничить употребление алкоголя. В целом, состояние неопаное, и при коррекции образа жизни это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно обратному развитию процесса (то есть уменьшению жировых клеток в органе).
Также дополнительно в подобных случаях рекомендуют сдавать анализы:
- биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза) - для оценки функции внутренних органов
- расширенная липидограмма (холестерин, ЛПНП, лпонп, лпвп, триглицериды), так как есть косвенные признаки нарушения метаболических процессов
В качестве лечения обычно дополнительно рассматривают прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан) по 10-13 мг на 1 кг массы тела. Препараты УДХК начинают принимать постепенно. Например, обычно начинают с 250 мг на ночь, при хорошей переносимости через 5-7 дней дозировку увеличивают.

Мария Расторгуева2 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи описываются диффузные изменения печени . Часто это связано с жировым гепатозом.Жировая болезнь печени это накопление жира в клетках печени. При подобных симптомах обычно можно предположить нарушение обмена веществ, которое часто связано с избыточным весом, неправильным питанием или сахарным диабетом.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют снижение веса при его избытке, соблюдение диеты с ограничением жиров и быстрых углеводов, полный отказ от алкоголя и регулярную физическую активность. Печень способна восстанавливаться при устранении причин заболевания.
Как гепатопротектор рекомендуют прием урсосана 10-15 мг / кг веса на 3-6 месяцев
Так же рекомендуется сдать в динамике : Алт , аст , общий билирубин , щелочная фосфатаза , холестерин
Будьте здоровы !

Татьяна Гугнюк2 Февраля

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае причина жировой дистрофии печени это влияние алкоголя. Рассмотрите возможность оценить биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции ), эластографию печени для оценки плотности органа. По результатам биохимического анализа решать вопрос о назначении гепатопротекторов гептрал курсом.

Елена Худякова5 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Юлия, добрый день.
Жировой гепатоз может возникать на фоне приема алкоголя даже при отсутствии лишнего веса.
Основное лечение Жирового гепатоза - это модификация образа жизни.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Отказ от употребления алкоголя, на начальных этапах даже снижение количества спиртного дает положительный результат.
Также для оценки необходимости назначения лекарственных препаратов рекомендуют исследование анализов крови - общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований будет понятно необходимо ли назначение лекарственных препаратов.
При повышении печеночных ферментов назначают препарат Гептрал или Урсосан курсом на 1 месяц, дополнительно может быть рассмотрен прием препарата Гепа мерц.