Что вас беспокоит?
Боли в области сердца
Добрый день, ощущаются боли в области сердца отдаёт в лопатку, давление иногда поднимается до 140/90, сделал холтер, пью эгилок 25 утром и вечером!
Здравствуйте, учточните, пожалуйста, боли какого характера -колит, давит, горит, жжет? И есть ли связь с положением тела, глубоким вдохом или нагрузками?
Прикрепите, пожалуйста, холтер, не вижу исследования
Раньше были давящие а сейчас как ноет, при нагрузке их не замечаю но когда сижу лежу то постоянно
Алкоголя выпью, тогда тоже всё проходит
по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, среднее, не критично. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Если боли возникают в покое и проходят при приеме алкоголя- это признаки невралгии, а не сердечной боли
Понял спасибо большое
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте!
Сердечные боли имеют определенную, давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Связаны ли с боли с нагрузкой?
Прикрепите, пожалуйста, результаты Холтер ЭКГ ?
Раньше были давящие а сейчас как ноет, при нагрузке их не замечаю но когда сижу лежу то постоянно
Алкоголя выпью, тогда тоже всё проходит
Описанные жалобы с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд.,
Что касается Холтера количество выявленных экстрасистол превышает допустимую норму (норма до 1000) , в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
- проблемы с жкт (рекомендуется гастроскопия);
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Сдавали отмеченные обследования?
Нет
По возможности можно сдать исключить, а так при отсутствие изменений по Эхокг (узи сердца) данная экстрасистолия нечем не опасна , только может влиять на ваши ощущения
Спасибо большое
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте!
На представленном холтере обращает на себя внимание:
- повышение числа экстрасистол. Оно небольшое (норма до 1000), но обычно требует обследования. Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
-эпизоды депрессии сегмента ст. Это не всегда ишемия. Опять же, такие изменения могут давать дефициты.
Но чтобы понимать, не могли бы подробнее описать боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
При нагрузке я её особо не чувствую, а вот сижу лежу то может ныть, если выпью алкоголя то тоже всё пропадает
Она постоянная или все же периодами? Обезболивающее её не уменьшает?
пил аспирин, без разницы. Бывает ноет бывает нет не могу сказать с какой переодичностью, ну больше когда ничего не делаю и ночью, спать ложусь тоггда начинает давить
Это мало похоже на сердечные боли. Они все же обычно возникают при нагрузке.
Не было избытка стресса в последнее время?
Был, при нагрузке наоборот я себя чувствую нормально, спокойно могу пробежать 3-4 км
Принятый ответ
Стресс может приводит мышцы в тонус, что и будет давать болевой синдром. Не пробовали принять успокоительное?
Пробовал, но лёгкие там валерьянку
Ну как то всё равно
Здравствуйте. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , нет аритмий , но описаны перебои сердца - экстрасистолы - условно из норма до 1000 за сутки . Говоря об экстрасистолии в том числе и желудочковой важны 2 основных критерия - первый - это данные узи сердца ( эхокардиографии) - особенно наличие перенесенного инфаркта, пороков сердца , расширения камер сердца, утолщение стенок , так как доказано что экстрасистолы не опасны для сердца без структурных отклонений по данным узи . Проводилось узи ? И второй это количество- то что менее 10 тыс это умеренное количество и не всегда нуждается в лечении . Эгилок принимаете длительно? Назначает из за перебоев ? Холтер уже на фоне его приема ?
Эгилок уже давно принимаю больше года, давление поднималось до 145, врач сказал принимать постоянно, холтер сделал из неприятных ощущений и тот что ноет, когда выпью алкоголь всё проходит
Общий анализ и биохимию проверяли ? Нет тревоги и стресса ? Как спите ?
Сплю плохо,
Сплю плохо, когда ложусь спать то давит и ночью постоянно просыпаюсь, тревога уже появляется так как это уже пол года беспокоит, анализы давно делал и УЗИ
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Если по узи сердца не было отклонений значимых то дело не в самих перебоях а в том что из провоцирует. И стрессовый фактор и обострение других заболеваний могут быть причиной .
Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
А в баллах ?
Тревога 9 депрессия 4
Умеренно выраженная тревога . В подобных ситуациях подойдет и афобазол курсом .
Спасибо большое
А для уточнения возможных причин жалоб также анализы и узи сердца .
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Спасибо
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, пульс адекватный, немного повышено число желудочковых экстрасистол( норма до 1 тыс) ,что требует исключения основных причин :
например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Когда возникают и как долго длятся боли ?
Боли в покое когда сижу лежу, алкоголь выпью всё проходит, аспирин не помогает
Принятый ответ
Вероятнее всего боли обусловлены нервно-мышечно-суставными причинами , возможно использование местно на область грудного отдела позвоночника нпвс, например долгит и вольтарен и т.д , очный осмотр невролога;
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20182 ответа
- 3 Октября 20193 ответа
- 12 Сентября 20202 ответа