Что вас беспокоит?
Профилактика туберкулеза у ребенка
Добрый день! Ребенку 2.9, контакта не было, после положительной манту и дт назначают профилактику туберкулеза на три месяца.Манту в мае 24го была 5мм, в ноябре 2025 11мм. Дт тест полож в ноябре 2025 папула 9мм. Сдали т-спот в конце января- отрицательный(по нулям). Рентген в декабре тоже норма. Кт только сейчас сказали сделать, ближе к лету, так как ребенок маленький, сам лежать не будет, не знаем как сделать кт. Анализы крови и мочи спокойные. Подскажите, стоит ли сейчас начинать химиопрофилактику или дождать полгода и повторить ДТ и сделать КТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Амина! При положительной пробе Диаскинтест и отсутствии локальных изменений туберкулёза выставляется диагноз латентная туб.инфекция(ЛТИ) и рекомендуется курс профилактического лечения. В вашей ситуации более точная проба- Т- спот отрицательная, поэтому, если не было туб. контакта, ребёнок развивается в соответствии с возрастом, активен, то лучше повторить через 2-3 мес эту же пробу (Т- спот) или квантифероновый тест. Если проба будет положительная, то необходимо провести проф.лечение. Совсем маленьким детишкам делают КТ под наркозом, если в этом есть необходимость.
Здравствуйте! Слышала, что т-спот детям до 5лет дает ложные результаты и при положительном ДТ инфицирование есть. То есть нам сейчас нужно сделать кт, и если оно в норме можно пересдать ДТ и т-спот например?
Пока профилактику можно не проводить при нормальном кт?
В любом возрасте можно делать Т- спот или квантифероновый тест. Абсолютно верно, если Диаскинтест положителен, при отсутствии изменений в лёгких, выставляют диагноз ЛТИ и назначают профилактику. В вашем случае, ДТ положительный, а более точная проба - Т- спот отрицательная, поэтому необходимо установить/ исключить реальную ЛТИ. При 100% подтверждении, провести проф.курс.
Спасибо большое ответ!
Подскажите, пожалуйста, последнее: нужно ли сейчас делать КТ? Или можно подождать несколько месяцев и переделать тесты и при положительном результате сделать КТ?
Заранее благодарю за ответ!
Если не было туб.контакта, все члены семьи обследованы, здоровы, ребёнок развивается в соответствии с возрастом, активен, то дождитесь повторного результата пробы и после результата можно будет принимать решение.
Принятый ответ
Амина, если остались вопросы, задавайте.
Принятый ответ
Амина, здравствуйте.
T-SPOT более специфический иммунологический вид диагностики , так как исключается даже аллергическая реакция. Поэтому,если данный тест отрицательный,то показаний к профилактическому лечению и КТ огк нет. В таких случаях рекомендуется повторить тест (T-SPOT )через 3-6 месяцев и соответственно решать о курсе терапии
Принятый ответ
Амина, здравствуйте.
Пробы диаскин тест и манту подвержены влиянию различных факторов, одним из которых является - аллергическая реакция.
Необходимости получения профилактического курса нет с учётом отрицательного результата ТиспотТб. Этот тест наиболее специфичен нежели другие иммунологические тесты на туберкулёз.
Здравствуйте, Амина. У ребёнка не исключена аллергия на Диаскин-тест. Поэтому, прежде чем начинать профилактику, можно сделать Тспот через 2-3 месяца после Диаскин-теста. Желательно на фоне полного здоровья ребёнка, без признаков ОРВИ не менее 10-14 дней. При этом, если Тспот также будет отрицательным, то врач может перевести ребёнка на Тспот уже постоянно, особенно если в Вашем тубдиспансере его делают бесплатно. Положительный Тспот будет показанием для проведения курса химиопрофилактики, значит, малыш тубинфицирован и необходимо укрепить его противотуберкулёзный иммунитет.
Добрый день! Т-спот сдаем платно, но хочу понять, ДТ и Т-спот это взаимозаменяемые анализы? И нужно ли сейчас делать КТ? Или можно подождать несколько месяцев и переделать тесты и при положительном результате сделать КТ?
Заранее благодарю за ответ!
Принятый ответ
Амина, Тспот и Диаскин-тест являются альтернативными методами. По значимости практически равные. Взаимно дополняют друг друга, если необходимо разобраться. Поэтому, если Тспот будет отрицательным, то можно подтвердить аллергию на Диаскин-тест, тем более, предыдущий Тспот был отрицательный. КТ сейчас делать нет необходимости, пока не получен результат Тспот. При отрицательном результате теста КТ, рентген не проводятся.
Здравствуйте. В вашем случае можно предположить аллергическую реакцию на Диаскин тест, так как Т-СПОТ отрицательный. Химиопрофилактика в таком случае, как правило не назначается. Рекомендуется повторить через 3-6 мес Диаскин-тест на фоне антигистаминных( противоаллергенных) препаратов 5 дней до пробы и два дня после или анализ Т-СПОТ. КТ при положительном анализе Т-СПОТ или Диаскин теста.
Здравствуйте! ДТ делали с антигистаминными, сказали можно повторить только через пол года. Получается ДТ и Т-Спот это взаимозаменяемые анализы? И нужно ли сейчас делать КТ или можно подождать, переделать через несколько месяцев и если опять будет положительный тест сделать КТ?
Заранее благодарю за ответ!
Диаскинтест и анализ крови Т-СПОТ это взаимозаменяемые тесты. Один делается на руке, а другой в пробирке, что исключает возможность аллергических реакций. При отрицательно анализе Т-СПОТ КТ органов грудной клетки не показано. Рекомендовано через 6 мес повторить Т-СПОТ и если будет положит. тогда делать дообследование КТ органов грудной клетки.
Спасибо большое вам !
Принятый ответ
Рада что смогла вам помочь! Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 201926 ответов
- 8 Февраля 20226 ответов
- 20 Февраля 20222 ответа
- 19 Декабря 202220 ответов