Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4072629

Что вас беспокоит?

Немеют голени

Хотелось бы уточнить, к врачу какой специализации надо обратиться, чтобы не переходить от одного специалиста к другому, а сразу решить вопрос. Немеют голени несколько лет, раньше только одна нога, сейчас и другая начинает. При обследовании лет 5 назад были протрузии и грыжи на позвоночнике. Женщина 70 лет. Так же есть шаткость походки. Давление. Если это важно, присутствует сутулость, искривление позвоночника на одну сторону. Есть МРТ позвоночника (пояснично-крестцовый отдел), МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи.

Повышенное Давление, протрузии и грыжи
70 лет
2 Февраля ·Просмотров: 194·Таня

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Перечисленные симптомы скорее всего это признак сдавливания нервных корешков в поясничном отделе. То, что процесс стал двусторонним, может указывать на прогрессирование грыж или развитие стеноза спинномозгового канала.
В таких случаях могут рекомендовать очную консультацию невролога, для того, чтобы оценить как деформация скелета влияет на защемление нервов и предложит схему реабилитации.
Стоит сделать дополнительно мрт пояснично-кркстцового отдела, уздг сосудов головы и шеи, ферритин, вит в9 и в12, вит д и гликированный гемоглобин, глюкозу🙏🏼

Афсана Ровшановна, спасибо! Очно получится не раньше осени, надо выезжать туда где есть врачи. Пока хотелось бы получить информацию по теории, может упражнения какие-то, чтобы ноги не немели и не заносило при ходьбе.

Да, до осени ждать долго.

В таких случаях могут рекомендовать делать :
1. Упражнения для ног лежа в постели
Делать утром, не вставая с кровати
Стопы на себя
Лежа на спине, медленно тянуть носки на себя до упора, затем от себя. 20 раз.
Вращение стопами
По кругу в обе стороны.
Алфавит
Попробовать написать в воздухе стопой буквы алфавита. Это отличное упражнение для координации.
2.Упражнение против шаткости
Стойка у стены
Встать спиной к стене, прижать пятки, таз, лопатки и затылок. Постоять так 1 минуту. Это тренирует вестибулярный аппарат и выравнивает вашу сутулость.
Ходьба с опорой
По дому стараться ходить, слегка касаясь рукой стены или мебели. Это дает мозгу дополнительный сигнал опоры и снижает риск падения.
ИЗБЕГАТЬ:
Скручиваний
Не пытаться хрустеть спиной или делать резкие наклоны вперед
Не поднимать более 2-3 кг, это провоцирует выпадение грыжи.🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте !
Учитывая описание ситуации + результаты обследования в первую очередь рекомендуют обратиться к неврологу.
Данные проявления могут быть га фоне сдавления корешков грыжами.
На фоне этого возникает корешковый синдром, который проявляется онемением в нижних конечностях.
Шаткость при ходьбе может указывать на поражение спинного мозга.

Принятый ответ

Здравствуйте,Татьяна.

Шаткость у пожилых людей может быть связана как с проблемами позвоночника, так и с нарушением кровоснабжения мозга или возрастными изменениями мозжечка. В таких случаях рекомендуется консультация невролога.

Онемение голеней на фоне наличии грыж и протрузий, может говорить о сдавлении нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. В таких случаях делают свежее МРТ ПОП , ЭНМГ нижних конечностей и очно обращаются к неврологу.
При необходимости к нейрохирургу.

Могут пока что рекомендовать :
Хонрогард внутримышечно 100 мг через день. Курс - 25 инъекций
Используется для восстановления и поддержки суставной ткани
Можно заменить на таблетирвоанную форму. Например,хондроитин сульфат 500 мг 2 р в день 2-3 мес.

Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день. Будет способствовать улучшению кровообращения, снимает мышечное и неровное напряжение, уменьшает боли.

Минимизировать нагрузку на поясницу.исключить поднятие тяжестей.
Допускается ношение бандажа.

Гимнастика по Шишонину

В период ремиссии - можно применять физиолечение- ультразвук с гидрокортизоном , 10 дней , на болезненные участки .
Добавить в режим дня ЛФК,плавание.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите мрт пояснично -крестцового отдела
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
В таких случаях рекомендуют проведение ЭНМГ конечностей

Лилия Альбертовна, прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследований к вопросу.
Онемение носит симметричный характер с двух сторон в нижних конечностях? Сахарного диабета нет? Когда последний раз сдавали анализы крови?

Марина Алексеевна, прикрепила

Марина Алексеевна, у левой почти вся голень до колена. Правая сейчас тоже начала неметь, пока только низ голени. Немеют утром и после того как постою. Приходится садиться и массировать чтобы вернуть чувствительность. У левой начиналось так же. Глюкоза 5.3. подозрений на диабет не было. Стрессы как у всех, куда без них). Меня беспокоит вопрос по долгосрочному прогнозу, не может ли это привести к тому что ноги откажут?

По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров, но с формированием стеноза позвоночного канала.
Гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования, но могут расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно назначается кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
При заболеваниях позвоночника боль и онемение идут по всей поверхности нижних конечностей от поясницы до пальцев стопы, если онемение беспокоит только локально в области голеней с двух сторон, то рекомендуется обычно исключать полинейропатию(проводится энмг стимуляционная нижних конечностей).
К полинейропатии часто приводят дефицитные состояния (железодефицит, дефицит витаминов группы б), для этого назначают сдавать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
В особенности внимание уделяется ферритину, показатель должен быть не менее 75 по анализу крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.