Что вас беспокоит?
Понос у грудничка
Здравствуйте! Нам почти шесть месяцев. С рождения был частый жидкий стул. Прям по 15 раз в день, но с каждым месяцем становился все менее частым. Плюс была лактозная недостаточность, лечились колифом. Потом переодически был пенный стул, но ребенка он её беспокоил. Две недели назад отлежали в больнице, выписку прилагаю поступили туда с кровью и слизью в стуле. Были полностью на гв. Через три дня в больнице стул стал после каждого кормления и очень жидкий. Потеряли 300 гр за 5 дней в больнице. После выписки жидкий стул сохранился, плюс пена и красная попа. Сразу поломали об лн. Стали давать лактазу Беби. Никаких улучшений за три дня. Решили ввести безлактозную смесь, Нитрилак. Днем смесь, ночью грудь с лактазой. Вроде стало чуть лучше, но все равно живот урчит, пуки постоянно, каждое кормление какает. Но набрали 200 гр за 5 дней. Т.к. какал жидко, вчера решили вообще грудь убрать. В общем утром он все равно какал жидко. Хотя сутки на смеси. И у меня закончилась безлактозная смесь, и я дала утром НАН комфорт + лактазу Беби. Ребенок или так тужился, или сильно наглатался воздуха что его вырвало. Прям вырвало. Мне кажется мл 100 не меньше, через нос прям. Когда следующий раз кормила, ребенок покакал 2 раза подряд обильно и жидко. Фото прилагаю. Плюс срыгивания, но в основном, когда на четвереньках ползать пытается. Может живот напрягает и так получается....Я уже не знаю, что делать. Боюсь обезвоживания, постоянно пою ребенка. Но прошло 2 недели, и лучше и не становится. После больницы принимали энтерол 5 дней. На данный момент принимает баксет уже неделю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Очень непростая ситуация с жидким стулом и срыгиваниями у малыша. Частый жидкий стул с кровью и слизью требует тщательного наблюдения и, возможно, повторного обследования. Переход на безлактозную смесь и приём лактазы возможен при лактозной непереносимости, но если улучшения нет, возможно, есть другие причины, например, воспаление кишечника .
Очень важно продолжать контролировать водный баланс, чтобы избежать обезвоживания. Если срыгивания сильные и частые, а стул не нормализуется, нужно срочно показать ребёнка педиатру или гастроэнтерологу для повторного обследования и корректировки лечения.
Прием пробиотика (Линекс ,Максилак )продолжать до 14 дней
Здравствуйте.
Лактазная недостаточность это диагноз на основании клинических проявлений: обычно это изменение характера стула- жидкий водяной, пенистый, полностью впитывается в подгузник, перианальная область красная, раздраженная. Анализ на углеводы носит вспомогательный характер в таком случае. Если наблюдаются данные симптомы, то в таком случае рекомендуется прием фермента Лактаза (Латазар/ БэбиДок / Колиф Лактаза). Прием фермента в каждое кормление. Результат оцениваем не раньше, чем через 2-3 недели ежедневного приёма. При его неэффективности стоит пересмотреть диагностический подход.
Также нужно обратить внимание, что прожилки в кале, могут быть следствием как правило АБКМ, в таком случае ребенок переводится на гидрализат смесь или мама придерживается безмолочной диеты, после 2-3 недель оценивается состояние и делается провокация- если снова появляются признаки, то АБКМ более вероятный диагноз и в таком случае безмолочная диета должна быть, потому что при аллергии идет воспаление и травматизация стенки кишечника.
Сейчас главной задачей поддерживать питьевой режим и не давать ребенку обезвоживаться.
Прием пребиотиков длительный до 1 мес
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Могли бы вы уточнить, предлагали ли кормящей маме безмолочную диету? Или переход на лечебную смесь? А также интересует вопрос, есть ли высыпания на теле какие-то у ребеночка?
Нет, на лечебную нет. И диету нет, т.к. кровь была всего два раза и каптограмма хорошая. Высыпания только потничка, у нас дома очень жарко, и он потеет постоянно, даже когда ест
Если на фоне приема препаратов лактазы в течение 2х недель не наступило улучшения, если на фоне недели баксета также нет никакой положительной динамики, то в качестве исключения, можно рассмотреть полную безмолочную диету кормящей маме или переход на гидролизованную смесь, если ребёнок на ИВ. Анализов на АБКМ, к сожалению нет, только диетой, можно подтвердить или исключить ее
В течение 2х-3х недель, мама обычно прекращает прием молочных продуктов, включая говядину, через 2 недели происходит оценка ситуации, если состояние нормализовалось, то вероятно, что все проблемы были связаны с белком коровьего молока
А как сделать переход? В связи с тем, что вводили смесь молока стало меньше, но я надеюсь вернуть гв. Лактазу нужно добавлять в кормоения при диете?
Сейчас сколько в сутки ест ребёнок смесь? И какую сейчас ест смесь?
Нутрилак безлактозную. 3 раза в день. В ночь грудь
Допустимо смесь пока не менять, лактазу оставить, но себе подключить без молочную диету
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20191 ответ
- 13 Февраля 20202 ответа
- 19 Апреля 20204 ответа
- 9 Декабря 20201 ответ