Что вас беспокоит?
Нерегулярные месячные. Расшифровка анализа на гормоны.
Здравствуйте, можете пожалуйста расшифровать анализы. Предыстория : цикл не регулярный, постояннные задержки на несколько дней, в январе вообще месячных не было. Вместо них были очень скудные темно коричневые выделения. Такие же выделения есть почти каждый месяц наряду с обычными месячными. Год назад ходила к гинекологу. Диагноз был: цервицит; Cin 1. ВПЧ все отрицательные. Назначили обработки. Флюкостат. Аллокин альфач через день. И также сказали, что если продолжится, то дело вероятнее всего дело в гормонах. До это месячные шли хоть и были задержки. Сдала анализы на гормоны. В них ничего не понимаю. Что это может быть? К какому врачу идти? Также есть как я понимаю фоновый стресс, специально не сижу не сорессую и поводов особо нет) но регулярно дергается глаз, пью драже вечернее, от дергания помогает. Может ли это быть из-за стресса? Также сдала анализы на Т4 и ТТГ все в норме. Анализы на гормоны сдавала на 4-5 день предполагаемых месячных, вместо которых были коричневые выделения. Также сдала анализ на магний,но пока результаты не пришли. Также сдала прогестерон, он в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
При похожих результатах можно предполагать повышение уровня ЛГ и тестостерона. Это и может быть причиной нерегулярных менструаций (за счёт того , что овуляций либо нет, либо они происходят позже ожидаемого ).
По согласованию с лечащим врачом рекомендуют рассмотреть приём препарата Утрожестан с 16 по 25 д. ц. курсом на 3 месяца. По принципу обратной связи можно ожидать снижение уровня ЛГ и нормализации цикла.
Если это не принесет эффекта, рассматривают либо КОК с антиандрогенным эффектом, либо прием Верошпирон, Флутамида (по согласованию с эндокринологом)
Добрый день. Изучила результаты ваших анализов. Могу предположить, что имеет место нерегулярная овуляция (повышен лютеинезирующий гормон ЛГ), отсюда идут нарушения цикла по типу недостаточности 2 фазы цикла (после овуляции происходит образование желтого тела на яичнике, которое продуцирует прогестерон, он необходим для трансформации эндометрия и начало менструации, при его дефиците соответственно нарушается этот процесс).
Если у вас есть недавнее узи малого таза, прикрепите. Если на узи мы видим большое количество фолликулов, увеличенный объем яичников и отсутствие овуляции, уже легче понять причину и построить дальнейшую тактику. Как правило, в таких случаях необходимо вернуть регулярность менструального цикла гормональными препаратами.
Плюс конечно имеет значение наличие постоянного хронического стресса, недосыпа, нарушения питания , диеты, чрезмерные физические нагрузки. Если данные моменты присутствуют в жизни, их тоже необходимо откорректировать, так как регуляция менструального цикла начинается в головном мозге.
Здравствуйте, к сожалению узи не делала, делала как раз таки год назад, с такими же симптомами обращалась, по узи все было в норме. Буду делать повторно.
Да, в этом случае конечно нужно свежее исследование. Сопоставить картину узи с клинической картиной и уже можно подобрать гормональный препарат (по анализу крови у вас есть незначительное повышение тестостерона- это может быть как и результат стресса хронического или перегрузок, так же и показатель биохимической андрогенемии, один из критериев постановки диагноза поликистоза яичников, в таких случаях для полной картины также рекомендуется сделать контроль анализа крови на свободный тестостерон, плюс ДГЭАС на 2-3 день цикла и АМГ в любой день цикла.
Это все корректируется, не переживайте и не паникуйте.
Подскажите пожалуйста, это может быть причиной набора веса? за последние пол года, набрала 15-20 кг, рост 165 вес 65 .
вес 75*
Принятый ответ
Вопреки стереотипам, Скорее набор веса может привести к гормональным нарушениям. И вполне вероятно, при нормализации веса , цикл и гормоны могут самостоятельно придти в норму.
Здравствуйте.
Нормальной длиной менструального цикла является диапазон в 24-38 дней (от первого дня один месячных, до первого дня следующих месячных), то есть не обязательно, чтобы месячные приходили «день в день».
Но если происходят эпизоды длительных задержек - действительно необходимо искать причину.
По представленным анализам отмечается преобладание ЛГ, что характерно для ановуляции, а также повышение обсщего тестостерона, что может указывать на биохимическую гиперандрогенемию.
Остальные показатели в пределах нормы.
Также из гормональных показателей не хватает 17-он прогестерона и Амг - рекомендуется до сдать эти недостающие гормоны (на 2-5 день цикла).
Кроме того, необходимо видеть результаты узи-исследования на 5-7 день месячных, а также уточнить детали анамнеза- отмечается ли акне и/или избыточный рост нежелательных волос, как бой рост и вес.
Стресс действительно может нарушать цикл приводя к функциональной гипоталамической аменорее, однако это не тот случай, учитывая результаты исследований, а также отсутствие какого-либо конкретного стрессового фактора.
Прогестерон оценивается во второй фазе цикла (за 7 дней до первого дня месячных) с целью уточнения овуляции в цикле. Низкий уровень прогестерона в этот период указывает на ановуляцию.
Здравствуйте, к сожалению узи не делала, делала год назад, с такими же симптомами, по узи все было в норме. Буду делать повторно. По росту и весту, 165 вешу 75 кг, за последние пол года сильно набрала, ~15-20 кг…
Принятый ответ
Да, узи в подобном случае необходимо пройти на 5-7 день месячных, на нем мы оцениваем состояние яичников и фолликулярного аппарата, а также сдать недостающие показатели - это необходимо для уточнения диагноза.
В подобных случаях, когда исключены такие патологии как гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы, функциональная гипоталамическая аменорея - необходимо исключить диагноз синдром поликистозных яичников (СПКЯ), а также нВДКН - для этого и нужно оценить 17-он прогестерона, Амг и узи-картину, в частности - строение яичников.
ИМТ 27.55 - это не ожирение, но избыток (предожирение).
Рекомендуется заняться вопросом снижения массы тела - то есть начать вести дневник питания с подсчетом калорий, соблюдая умеренный дефицит, с преобладанием белковой пищи в рационе, а также добавить физическую активность (танцы, пешие прогулки, силовые упражнения и пр.).
Необольшой избыток веса маловероятно будет причиной нарушения цикла, однако в любом случае повышенное содержание жировой ткани может оказывать не благоприятное влияние на репродуктивную функцию.
После дообследования и установки диагноза тактика обычно зависит от репродуктивных планов.
Чаще всего, с целью взятия цикла «под контроль» применяются комбинированные оральные контрацептивы (при отсутствии противопоказаний к приему), либо другие варианты нормальной терапии. То есть вопрос решается индивидуально, в зависимости от установленного диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализов и с учётом жалоб можно сделать вывод, что у Вас имеет место гормональное нарушение менструального цикла, вероятнее всего связанное с нарушением овуляции.
Соотношение ЛГ и ФСГ значительно превышает нормальные значения для начала цикла, что указывает на дисфункцию яичников и может встречаться при ановуляторных циклах. Так же есть повышение тестостерона. Подобные гормональные изменения могут приводить к задержкам менструации и появлению скудных коричневых выделений.
Показатели щитовидной железы (ТТГ и свободный Т4) находятся в пределах нормы и не являются причиной нарушений менструального цикла. Скудные коричневые выделения вместо менструации или перед ней чаще всего связаны с гормональным дисбалансом, а не с воспалительными или онкологическими процессами. Ранее выявленный CIN 1 при отрицательных тестах на ВПЧ в настоящий момент не является основной причиной текущих симптомов. В целом клиническая картина соответствует гормональной дисфункции яичников на фоне стрессового влияния, с вероятным отсутствием регулярной овуляции.
Рекомендовано проведение ультразвукового исследования органов малого таза на 5–7 день цикла, наблюдение у гинеколога-эндокринолога, а также дальнейшая коррекция гормонального фона после полной картины.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации вероятнее всего нарушение цикла происходит из-за отсутствия овуляции.
Также отмечается изменение уровня андрогенов. В таком случае может быть рекомендовано рассмотреть прием препаратов с целью снижения уровня андрогенов, например комбинированные оральные контрацептивы.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20201 ответ
- 30 Января 20211 ответ
- 6 Февраля 202118 ответов
- 7 Апреля 20211 ответ