Результаты фгдс

Анастасия Остапенко3 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по гастроскопии описывается заброс желчи (дуодено-гастральный рефлюкс), который может вызывать такую симптоматику. В таких случаях к лечению рассматриваются комбинация для профилактики заброса желчи: удхк (Урсосан или аналог при отсутствии желчекаменной болезни) в дозе 500 мг на ночь в течение 3 мес + Ганатон 50 мг 3р/д за 15 мин до еды в течение 2 нед
Дополнительно рекомендуется тест на хеликобактер - например дыхательный, если не проводился

Дарья Писаренко3 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом по фгдс не имеется находок, которые могли бы вызвать болевой синдром. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Евгения Кувшинова3 Февраля

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление, что может проявляется изжогой. Есть признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Для уточнения её размеров проходят рентген с барием. Оперирует только большие грыжи, за небольшими размерами просто наблюдают. Есть покарснение слизистой желудка и множественные некрупные полипы. Полипы в желудке чаще всего носят воспалительный характер. Есть заброс желчи в желудок(ДГР)
Источником хронического воспаления может быть ДГР или инфекция хеликобактер пилори.
Для диагностики хеликобактер можно сдать кал на АГ хеликобакер пилори или с13 дыхательный уреазный тест, но при условии что до 3-4 недель не принимали никакие антибактериальные препараты, препараты для лечения желудка.
Если результат положительный, то будет необходимо проведение эрадикационной терапии.
Учитывая заброс желчи, можно заподозрить нарушение желчевыводящей системы, лучше сделать УЗИ брюшной полости. При ДГР рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, например, Урсосан по 250 мн вечером 4-6 недель
Как у вас обстоят дела со стрессом и тревожностью?

Елена Худякова5 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Ксения, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлена недостаточность кардии - это неплотное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком, грыжа ПОД, поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, забросы желчи в желудок.
По результатам УЗИ обп - диффузные изменения поджелудочной железы (это вариант нормы), гемангиома печени - за ней наблюдаем 1 раз в 6-12 месяцев.
По описанию и результатам обследований можно предположить Функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка.
В подобных случаях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Урсосан 250 мг на ночь 4 недели.
Также в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование на хеликобактер пилори - это частая причина возникновения Функциональной диспепсии.
Сдают кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата. При положительном результате рекомендуют проведение антибиотикотерапии против Хеликобактер пилори.