СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высыпания на лице, жидкий стул со слизью

В полтора месяца начались легкие высыпания на лице, педиатр сказал сесть на диету, мы на гв В 2 месяца, высыпания стали еще сильнее, стул из горчичного превратился во все оттенки зеленого, полностью впитывается в подгузник , а на поверхности много слизи. Мы пошли за мнением другого врача и тот нам сказал пропить хилак форте. Пропили, ситуация не изменилась и мы сдали копрограмму. Нам назначили лечение, энтерофурил, зостерин и адиарин пробио И меня на диету строже, никакой молочки и все что содержит корову, никакого сладкого, яиц и кофе И после курса лечения снова сдать копрограмму Мы пропили лекарства, сдали копрограмму и сегодня пришел результат. Изменений ноль :( Ребенок все так же какает почти водой и много слизи. Как быть? Что нужно сдать чтобы понять причину. Я очень боюсь убить ребенку всю флору в кишечнике На данный момент нам почти 3 мес, за все это время ребенок очень хорошо набирает вес, хорошо спит, не капризный Но меня как маму беспокоят его высыпания. Мажу эмолентом липобейз И беспокоит его очень жидкий стул. Какает 1-2 раза в сутки, это точно не понос Предвещая вопросы. Область ануса не красная, не шершавая, но вот в самом анусе видна маленькая трещинка Кровь в стуле за все время видела 2 раза Педиатр ставила диагноз абкм? и острый энтерит

Нет
29 лет
3 Февраля ·Просмотров: 190·Александра, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Подскажите, пожалуйста, стул полностью впитывается в подгузник, или остается кашицеобразная часть?

Не могли бы приложить фото высыпаний?
Сколько мама на диете? Как правило, на диете безмолочной при абкм высыпания заметно улучшается, их становится меньше. Есть ли положительная динамика?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Татьяна Андреевна, полностью впитывается в подгузник и на поверхности остается одна только слизь
Высыпаний меньше, но они все равно есть и могут появляется в разных местах, то лоб, то щеки

По Вашему описанию можно предположить у ребенка транзиторная лактазная недостаточность - это когда не хватает фермента лактазы, чтобы расщепляться лактозу, из за чего появляются данные симптомы
Переход на безлактозную смесь не рекомендован , так как лактозу нужна малышу для правильного развития
Для купирования симптомов можно добавлять фермент лактазы каждое кормление - Лактазар, Колиф
Результат оцениваем в течение 14 дней от начала приема

То есть на безмолочной диете ситуация с высыпаниями лучше? Сейчас только на лице?

Здравствуйте, по описанию не исключается лактазная недостаточность. Прикрепите фотографии студа к вопросу.
Диета ваша как-то повлияла на сыпь?
По телу имеются высыпания где-то, на ручках в сгибах, под коленками нету? Кожа сухая по телу и в области высыраний? По фотографии не исключается атопический дерматит, он не связан с питанием, это заболевание кожи. Прикрепите ещё фотографии лица, без крема если есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Евгения Григорьевна, высыпания сухие, как только помажу эмолентом краснота уходит

Постоянно работает увлажнитель, стараемся держать 40-50%

Посмотрела стул. По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Евгения Григорьевна, высыпания только на лице. Сгибы и тело без высыпаний и покраснений
Само тело лишь слегка будто суховато

Посмотрела сыпь.

По фотографиям проявления атопического дерматита.Чаще всего он не связан с питанием.
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и часто носит наследственный характер. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется элидел,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Объемы использования эмолентов в неделю около 250-300 мг. То есть мажем часто и много. Как только элиделом уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей. Основная мысль- это тщательный и постоянный уход.

Сейчас рекомендуется элидел на 5-7 дней, затем эмоленты на постоянной основе

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Евгения Григорьевна, а по копрограмме скрытая кровь и белок положительный о чем говорят? Абкм?

Ни о чем серьёзном. Признаки незрелости ферментативной системы. Если нужно проверить кровь в стуле, то рекомендуется сдать анализу кала на скрытую кровь иммунохимическим способом. Это самый достоверный внализ на скрытую кровь в Кале

Принятый ответ

Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если это единичный случай крови в стуле, то пока стоит понаблюдать, кровь небольшим объемом может быть от натуживания во время акта дефекации, Из-за микротрещин ануса. Если будет ежедневно каждый акт дефекации, тогда не исключается абкм. Анализоа на абкм не существует

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает лактазная недостаточность, в таких случаях рекомендуется, в каждое кормления добавлять фермент лактазы, например лактазар, колиф или лактаза бейби, эффект через 2-3 недели.

При абкм будут постоянно прожилки крови в стуле, они есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анна Николаевна, видела 2 раза , но я и трещинку видела в области ануса, может ли быть кровь из за этого?
И по копрограмме скрытая кровь и белок положительный, говорят об абкм?

Нет, это не абкм,она ставится по клиническим проявлениям, не по анализам, анализ часто бывает ложно положителтный, при трещинке могут быть прожилки крови к стуле, при абкм, они будут постоянно

Александра, здравствуйте!

Если стул жидкий, как вода, можно предположить лактазную недостаточность, в таких случаях рекомендуют введение Лактазара или Колифа на каждое кормление.

При АБКМ наблюдаются прожилки крови в кале, которые не связаны с трещинами заднего прохода.

Здравствуйте.
По фото вероятнее всего атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием , обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов ( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
На острые очаги можно использовать элидел ( в дополнение к эмолентам) тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней.

По фото и описанию стула вероятна ЛН, в таких случаях диета маме не показана.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.