Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Здравствуйте в ноябре 2025 обострился гастрит (изжога,рези ,боли) Сделали фгдс Прикрепили результаты обследования …видимо было обострение?пр какой то сфинктер врач говорил … Бактерия не подтвердилась Отщип тоже пришел все нормально Про лечился 2 месяца По назначению (прилагаю документ что прописал врач) Отказался от курения Придерживался питания Вот сегодня сделали фгдс. Результат прикрепляю тоже Хотелось бы узнать ,нормальное ли назначено лечение? Насколько есть улучшения? Что дальше после такого лечения продолжить принимать или может чем то другим завершить прием ,или заменить ,какие препараты или что то? Лечение было в течении 2 месяцев Хочется быть здоровым))
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами и исследованием. По какому анализу бактерия не подтвердилась? И правильная ли была подготовка к нему - исключают за 2 недели до анализа Омез и за 4 недели антибиотики. Что касается назначенного лечения, схема была хорошей. Но в рефлюкс гастрите еще очень важно соблюдение антирефлюксного режима и в последствие после проведенного курса лечения, чтобы не вызвать повторное обострение.
Не принимали антибиотики ,после отзипа получили заключении об отсутствие бактерии
Какие дальнейшие методы лечения?
Поняла Вас. Дело в том что на ФГДС были эрозии, а чаще всего этому виной хеликобактер пилори. в подобных ситуациях правильнее всего выполнить дыхательный тест или сдать кал. Анализ на хеликобактер при биопсии обладает низкой информативностью. в некоторых участках бактерии нет и возможно это кусочек попал на анализ.Если анализ будет отрицательным, то продолжают Ребагит до 2х месяцев(это стандартный курс) и на этом все, только соблюдение антирефлюксного режима.
Ребагит еше 2 месяца пить?
Сейчас есть опять эрозии?какое улучшение есть ?
Нет, эрозии не вижу, но Ребагит обычно минимальный курс 2 месяца для достижени стойкого эффекта.
Мы уже пропили 2 месяца
Отрыжка иногда присутствует ..Меня больше интересует рефлюкс и сфинктер
тогда не нужно. в назначениях увидела 20 дней
Рефлюкс лечат ситуационно при обострениях - ганатон и Разо. а между обострениями - режим.
А мы получается не такие таблетки пили?которые вы написали ?
А то что осталась иногда отрыжка неприятная
Это потому что видимо клапан не работают какой то…но судя по лечению на это ничего не влияло…раз отрыжка осталась
Я так понимаю лечение было направлено на эрозии?
?
Принятый ответ
Здравствуйте! На первом фгдс имеются эрозии, которые как раз в динамике успешно зажили, что говорит о положительной динамике. Основная причина - это хеликобактер пилори. Каким именно методом был исследован хеликобактер пилори? Какие симптомы имеются на данный момент? Помимо перечисленной терапии на первом фото был ли назначен ИПП (омепразол и тр)?
Отрыжка иногда останется
Хиликоьактер это про эрозии
А про рефлюкс и клапан сфинктера ?что с этим делать
Хиликобактер брали отщипы
Потом пришли отрицательные результаты
При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Почему рекомендуют все же перепроверить: потому как при отщипах нет гарантии, что взяли для исследования именно обсемененные кусочки
Рефлюксная болезнь - это хронический процесс, его, к сожалению, навсегда не вылечить, но можно успешно скорректировать той терапией, которая прописана была Вам, единственное, что я не увидела препарат группы ИПП
А то что останется иногда отрыжка неприятная ,хотя столько уже лечение было целых 2 месяца …
Отрыжка влияет на качество жизни, она частая? Есть ли стресс, тревожность?
А что это за препараты группы Ипп
Может стоить их пропить?на что они влияют?
Что то может пить поддерживающее?
После таких препаратов через сколько нам можно сделать дыхательный тест на бактерию!?или эти препараты не влияют на показатель
Отрыжка и бывает на голодную и бывает после еды
Не очень приятно
Тревожности нет
Это потому что видимо клапан не работают какой то…но судя по лечению на это ничего не влияло…раз отрыжка осталась
Я так понимаю лечение было направлено на эрозии?
ИПП- это ингибиторы протонной помпы (например, рабепразол, эзомепразол, паниопразол), не принимали такие?
Нет не назначали видимо,модет стоит ?с чем они могут мне помочь и что именно и как принимать?
Да, конечно, в таких случаях при заживлении эрозий рекомендуют пропить курсом ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
Это типо омез?
Да
Это снизит заброс кислотности с пищевода?из недостатка кардии
Это снизить агрессивность среды, которая забрасывается, а при сохранении отрыжки рассматривают вновь вариант приема прокинетика курсом диспевикта/ганатона
Вновь прием какого препарата какого то из которого мы принимали уже в лечении!?или другой какой то?
Подскажите что и как лучше применять чтобы снизить рефлюкс и отрыжку. Пожалуйста
Здравствуйте! Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Динамика на фоне лечения положительная, эрозии зажили.
Экспресс тест проводимый во время фгдс часто дает ложный результат , поэтому на него ориентироваться нельзя касаемо хеликобактер.Поэтому для уточнения рекомендуют выполнить: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер .Данные анализы сдаются при отмене препаратов висмута (денол, улькавис) и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа, при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа.
основное при таком фгдс это соблюдение антирефлюксного режима. Терапия у вас была верная.
Отрыжка иногда останется неприятная
Остается *
А то что осталась иногда отрыжка неприятная
Это потому что видимо клапан не работают какой то…но судя по лечению на это ничего не влияло…раз отрыжка осталась
Я так понимаю лечение было направлено на эрозии?
отрыжка в норме может быть до 30 раз, так же отрыжка часто возникает на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. Для уточнения рекомендуют выполнить: дыхательный водородный тест на СИБР. При положительном результате назначают санацию кишечника(препарат выбора является альфанормикс).
Отрыжка из за кислотности
Заброс из пищевода был …..
Нет, отрыжка не обязательно возникает из за рефлюкса, как писала ранее часто возникает на фоне СИБР.
Если отрыжка сопровождается изжогой, то да, может быть с сочитанием рефлюкса и СИБР.
Да изжога была ,как раз почему мы и обратились к врачу
Врач описал что недостаток кардии
Рефлюкс
Сфинктер
Какой то клапан забрасывает с пищевода …вот это осталось
Ушли только эрозии(это и тревожит ,чем лечиться ?
Классическая схема терапии при рефлюксе это:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1-2 раза в день
-препарты , нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед, ганатон)
3 раза в день(так как ранее он был вам назначен, может быть рассмотрен тримедат).
-антациды(маалокс) 3 раза в день.
курс терапии от 2 до 12 недель.
Для укрепления клапаного аппарата рекомендуют в рацион добавить больше белковой еды.Так же важно соблюдать антирефлюксный режим.
Если мы сейчас начнем пить по вашей схеме от предыдущей схемы отказываемся?чтобы не было переусердства?
Принятый ответ
Добрый день.
В целом по второму ЭГДС улучшения есть, но сохраняются некоторые изменения:
1. Воспален пищевод на фоне забросов кислого содержимого желудка в пищевод.
2. Умеренное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
В подобных случаях рекомендуют продолжение терапии, так как воспалительные изменения сохраняются.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Также в подобных случаях рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать ношения тугих поясов.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20161 ответ
- 29 Марта 20181 ответ
- 24 Января 20191 ответ
- 30 Августа 20191 ответ