Результаты кт пояснично-крестцового отдела и копчика у ребёнка

Константин Тищенко3 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Грыжа в поясничном отделе - это случайная находка. Она не болит и отношения к болям в копчике при сидении не имеет.
Возникла, скорее всего, после понятия какой-то тяжести или после прыжка или в результате регулярных перегрузок по оси позвоночника.
Грыжа обратного развития не имеет. Нужно сделать всё, чтобы она не росла и не ущемляла нервные корешки.

Для этого рекомендуют укрепление мышц спины.
Лучше всего ходить на плавание 4 раза в неделю и плавать нее на результат, а для здоровья по часу.
Хороший комплекс ЛФК можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Прыжки и поднятие тяжестей запрещены.
Рекомендуют массаж и физиотерапию 2-3 раза в год. Из физиотерапии подойдёт электрофорез с Са, магниты, амплипульс Электромиостимуляция и др.

Боли обусловлены кокцигодинией.
Она может быть, в результате травмы (ушиба), являться последствием проктологических заболеваний, например, геморрой или СРК.
Иногда связана с хроническим стрессом или наступлением менструаций. Поэтому рекомендуют консультации соответствующих специалистов.

В таких случаях обычно рекомендуют
1. Сидеть на ортопедическом круге. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.

2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Витамины группы В внутрь, например, Мильгамма композитум по 1т 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день

3. Из физиотерапии назначают электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Андрей Кандалов3 Февраля

2.3

Ортопед

Здравствуйте. Ознакомился с прикрепленными фотографиями заключений КТ - исследований. Имеется межпозвонковая грыжа. Настоятельно рекомендую выполнить МРТ - исследование пояснично-крестцового отдела. (КТ не показательно в данном случае), обратиться на очную консультацию к нейрохирургу (вертебрологу) и неврологу. Сразу необходимо определиться с методом лечения - консервативно или оперативно. Грыжа давит на дуральный мешок по данным КТ. Но на предмет детального рассмотрения - МРТ - стандарт.
В настоящее время Нурофен\Ибуклин -Юниор\ Ибупрофен - курсом 7-10 дней после еды. Под прикрытием гастропротеткоров (т. Омез 20 мг утром натощак). Обязательно к неврологу очно. Добавит сосудистую, противоотечную терапию. Физиотерапию. И невролог даст направление на МРТ пояснично-крестцового отдела. Для справки - не все грыжи требуют оперативного лечения. Оперируют, если консервативная терапия не приносит результата и появляется выраженная неврологическая симптоматика. Вообщем, необходимо МРТ.

Александр Победин4 Февраля

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
Если говорить простыми словами, речь идет о небольших изменениях межпозвонкового диска в нижней части поясницы. У детей и подростков такие находки нередко бывают случайными и часто никак себя не проявляют
Грыжа диска в этом возрасте сама по себе опасности не несет , если нет боли в пояснице, отдачи в ногу, онемения или слабости. При болях именно в области копчика, возникающих при сидении, такая грыжа, как правило, не является причиной. Копчик анатомически расположен ниже, и боль в этой зоне чаще связана с так называемой кокцигодинией- повышенной чувствительностью или раздражением тканей вокруг копчика. Это может возникать после ушиба, длительного сидения , на фоне роста, изменения осанки или мышечного дисбаланса. То, что боль уменьшилась при использовании ортопедической подушки и физиотерапии, косвенно подтверждает именно такой механизм
Сама грыжа лечения в виде операций или уколов не требует. Основная задача- не допуститт ее увеличения и появления симптомов со стороны нервов. В детском возрасте межпозвонковые диски хорошо адаптируются к нагрузкам, если они разумные и регулярные

Александр Сердитов4 Февраля

5.0

Ортопед

Добрый вечер. Подскажите, что значат заключения, опасна ли грыжа, что с ней делать? ➡️ Сама по себе грыжа не опасна

Для понимания причин рекомендуются следующие шаги:

Обращение к специалистам для очного осмотра.

Невролог поможет оценить возможные неврологические причины.

Проктолог или хирург исключат проблемы, связанные с прямой кишкой или окружающими тканями

Гастроэнтеролог может быть полезен, если есть сопутствующие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Также, по рекомендации проктолога, могут быть рассмотрены дополнительные исследования, такие как колоноскопия или ректороманоскопия, если есть соответствующие показания.

В некоторых случаях врач на очном приеме может рекомендовать процедуры, такие как блокада для снятия воспаления и боли. Это выполняется только специалистом после осмотра и диагностики

Для безопасного применения любых препаратов или процедур необходимо проконсультироваться с врачом очно, чтобы исключить аллергические реакции, хронические заболевания или другие противопоказания

Если у есть хронические заболевания или аллергия на какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом врачу на приеме.

Остались ли у вас вопросы по моим рекомендациям?