Что вас беспокоит?
Болит горло и насморк
Болею уже 3 день, в первый день проснулась от ужасной боли в горле и насморком, думала, что воспалился хронический тонзиллит ( обостряется он очень часто), сразу начала лечение, За эту зиму болею уже 3 раз, в январе переболела пневмонией и пила антибиотики. В первые 2 дня болезни полоскала горло содой и йодом и фурацилином, брызгала пропосол, в нос назонекс. Выделение из носа прозрачные. Начиная со 2 дня начала пить тамифлю, брызгаю ангидак интенсив, тк пропосолом я кажется сожгла горло, но и от ангидака я как-будто задыхаюсь, в нос брызгаю ринорус и промываю аквалором, дышу вроде нормально, но заложенность есть, особенно после улицы. Горло до сих пор красное и болит, ночью начала кашлять от першения, днем вроде нормально, на ночь пью терафлю, тк температура иногда повышается ночью 37,6. Сегодня на 3 день заметила, что не чувствую вкуса и запахов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, прижав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Подчелюстные лимфоузлы не увеличены?
Такие проявления могут быть на фоне вирусной инфекции
Маргарита Александровна, прикрепила
По фото в горле есть признаки воспаления, наиболее вероятно на фоне вирусной инфекции
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Продолжать орошать горло Ангидак
Вкусы и запахи могут отсутствовать из-за отёка слизистой оболочки в полости носа
рекомендовано продолжать использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется.
В нос рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Альберт Вардович, ну я 15 дней назад уже принимала антибиотики, сейчас пить их не хочу иначе у меня организм вообще ослабнет
Антибиотик необходимо будет принимать только если Стрептатест покажет положительный результат или если в мазках из зева на микрофлору выявится пиогенный стрептококк.
Принятый ответ
Добрый вечер
С учетом представленной информации и фото имеется воспаление слизистой горла,особенно задней стенки,больше похоже на вирусную природу возбудителя
Для уточнения возбудителя,вызвавшего подобное состояние (вирусный или бактериальный),рекомендуется сдать стрептатест.
В таких случаях рекомендуется полоскать горло раствором Оки или кетопрофен ЛОР(10 мл раствора развести в 100 мл согласно инструкции, обратите внимание,чтобы не было аллергии) 5 дней.
Нос промывать солевым раствором,затем через 10 мин назонекс по 2 дозы 2 раза в день 10 дней
Кашель может быть связан с постназальным затеком
Скажите беспокоит ли Вас стекание слизи по задней стенке глотки?
Анастасия Петровна, а если тест будет положительным, то без антибиотиков никак не получится обойтись? Просто я их пила совсем недавно, в январе и боюсь, что они вообще мой оставшийся иммунитет разрушат
Анастасия Петровна, стекание слизи беспокоит
Нет, не переживайте,по фото и симптомам конечно нет данных за бактериальную инфекцию,но она может быть скрыта.
Если все-таки тест будет положительным,антибиотик оправдан,так как без него могут быть осложнения,может воспалиться паратонзиллярная клетчатка.Чтобы защитить жкт от действия антибактериального препарата вместе с ним необходимо принимать пробиотик(например максилак)
Если тест отрицательный,оставляйте местную терапию,плюс орошайте нос,чтобы слизь не стекала и не раздражала горло и не вызывала кашель
Анастасия Петровна, если окажется, что все таки вирус, то тамифлю мне продолжать пить? Или нет смысла? И стоит ли мне брызгать в горло ангидак?
Если вирус,то в таких случаях тамифлю можно продолжить до 5 дней,ангидак можно брызгать после того,как прополоскали горло
Анастасия Петровна, а что пропало обоняние это нормально? И через сколько оно может вернуться
Обоняние могло пропасть из-за отека в носу,для этого желательно промывать нос и после использовать мометазон,он будет снимать отек и воспаление и обоняние восстановится
Анастасия Петровна, а можно вместо ангидака брызгать хлорофиллипт масляный? Просто от ангидака я задыхаюсь
Вместо него можно оралсепт 2 раза в день,хлопофилипт может раздражать слизистую
Принятый ответ
Здравствуйте. Спреи не подходят, когда сухая слизистая. Когда выражен сосудистый рисунок, это говорит о том ,что слизистая сухая,истонченная. Это дополнительно усиливает боль. В таких случаях используются масляные растворы, например хлорофиллипт масляный. Если нет аллергии. Не путать со спиртовым. Им смазывают участки глотки 3 раза в день 10 дней, повторяю каждые 3 месяца. Или переливают во флакон с дозатором и орошают.
А в нос в таких случаях используется спрей на основе Мометазона, например Назонекс или Дезринит 2 раза в день 3-4 недели
Виктория Викторовна, а больше похоже на вирус или бактерию?
Вирус+сухая слизистая
Принятый ответ
Здравствуйте
На предоставленном фото зева: отмечается отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки
На основании предоставленной информации можно предположить острый назофарингит(воспаление слизистой носа и глотки) вероятнее всего вирусной природы
При повышении температуры тела более 38,5 С или менее с выраженными симптомами (озноб, головная боль, жар, ломота в теле) с жаропонижающей и обезболивающей целью допускается использование таб нурофен 400мг по. 1таб до 3 р/д или таб. Парацетамол 500-1000мг до 4 раз в день 3-4 дня
Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья
-рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные)
При сильной боли обычно рекомендуют полоскание горла раствором кетопрофена(ОКИ) 2 р/д до 5 дней
Кашель при назофарингите практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно при стихании воспаления в носу и горле.
Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).
Также в таких случаях рекомендуется использование при неэффективности гипертонического раствора (Називин) 7 дней
При подозрении на бактериальную ангину, проводится стрептатест или мазок из зева на БГСА, однако после начала приема антибиотика результат теста может быть ложноотрицательным.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 202114 ответов
- 12 Ноября 202110 ответов
- 3 Февраля 20235 ответов
- 3 Января 20245 ответов