Удлинённый интервал QT

Фатимат Хашиева3 Февраля

3.9

Кардиолог

Юлия, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса увеличена (тахикардия);
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
значимых блокад и пауз не зарегистрировано;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое
Таким образом, по результатам Холтер экг имеется за сутки тахикардия, в остальном в пределах нормы
При частых эпизодах тахикардии рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
По анализам крови показатели в норме лпнп (плохой холестерин) менее 3.0, как и должно быть !
Скажите, пожалуйста, можете прикрепить результаты ЭКГ
Пульс чаше всего какой бывает?

Елена Шишова3 Февраля

3.6

Кардиолог

Добрый вечер!
Интервал QT оценивается только по ЭКГ покоя, так как аппарат суточного монитора ЭКГ не учитывает адаптацию QT к уреженному и учащенному сердцебиению.
По результатам монитора выявлена высокая средняя частота пульса за сутки - в таком случае рекомендуется контроль гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4), калия, ферритина

Джахбат Атаева3 Февраля

4.9

Кардиолог

Здравствуйте. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет аритмии, пауз ритма , ишемии и других отклонений. Обращает внимание учащенное сердцебиение выше 90 ударов в минуту днем , что выше нормы и требует уточнения причин.

К сожалению многие врачи оставляют это в заключении Холтера , но
QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные выводы , а также на фоне учащение сердцебиения рассчет QTс проводится по другим формулам а не по стандартной. Для этого используется обычная ЭКГ. А по поводу QT это более вероятно ошибка в расчетах у аппарата ЭКГ - так как он машина и не настроен на различные особенности. Делом в том что при сердцебиении выше 90 ( тахикардии ) расчет. QT с проводится не по формуле Базетта (B) - она стандартная но не подходит при тахикардии , в по другим формулам . Есть лента ЭКГ для ознакомления?

Евгения Калитвинова4 Февраля

3.6

Кардиолог

Здравствуйте! По результатам Холтер ЭКГ ритм синусовый, правильный, количество экстрасистол (внеочередные сокращения сердца) допустимое. Интервал qt наиболее точно рассчитывается вручную на ЭКГ покоя, чтобы частота пульса не была высокой. Незначительное увеличение до 500 мсек, при отсутствии жалоб на обмороки, допустимо. Скажите, делали ЭКГ во время приступа пароксизма тахикардии? Как долго обычно длится пароксизм, когда впервые появился?

Гульнара Валиуллова4 Февраля

5.0

Кардиолог

Здравствуйте, Юлия, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время, небольшое количество экстрасистол, что касается интервала qt, то по Холтеру это допустимо ,оценивать его корректно по ЭКГ в покое, но при пульсе выше 90 высчитываем его не по формуле Базета, как на представленной ЭКГ, а по формуле Фредеричи, так он у вас в норме 430 мс

Алена Шейпук4 Февраля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки)
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. Вижу, что прикрепили экг, но там описание, а хотелось бы посмотреть саму плёнку, чтобы посчитать вручную. Есть возможность прикрепить просто плёнку?