Консультация эндокринолога /

ПМС и гормональный сбой — вопрос №1308586

416 просмотров

Добрый день!
Мне 35 лет, рожала. Уже несколько лет страшный ПМС, начинается сразу после овуляции. Овуляция каждый месяц, месячные стабильные, болезненные (первый день), цикл 30 дней, идут 5 дней, немного мажет 1-2 дня до и после. УЗИ - в норме.
ПМС выражается: набухание и болезненность груди, настроение раздражённость, тревога, приливы небольшие 1-2 раза в день, отсутствие сил и желаний, проявляются признаки ВСД - тахикардия, озноб, иногда тянет низ живота (боль похожая на цистит - с началом месячных проходит, не каждый месяц так).

На фоне, на мой взгляд, гормональных нарушений - панические атаки и ярко выраженный ВСД

Вопрос:
1. какие анализы сдать опять? (год назад сдавала. Прогестерон - 19.66 нг/мл, ФСГ - 4.70 мме/мл, ЛГ - 4,64 мме/мл, Пролактин 375 мме/мл, эстрадиол 114.0 пмоль/л, Инсулин - 5.50) Что смотреть в первую очередь?

2. Есть ли эффективное средство растительного происхождения (негормональное) для решения таких проблем?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Ваш вес и рост?
2.- климактоплан
Принятый ответ
Клиент
Дарья, рост 170, вес 67

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Наблюдаетесь у гинеколога? Год назад такой же сильный ПМС?
По идее надо сдать ТТГ,Т4 св, ФСГ и ЛГ на 4-5 день менструального цикла, пролактин на 2-5 день менстр цикла, прогестерон на 21-23 день цикла, провериться на железодефицит: ферритин, витамин В12, общий белок; витамин Д.
Из растительных препаратов: циклодинон, климактоплан Н, эстровэл.
Хорошо принимать магния цитрат 400мг в сутки. Принимаете витамин Д?
Клиент
Айгуль, ПМС такой уже несколько лет. Принимаю железо, магний 400мг , вит Д 5000 ед.
Эндокринолог
Железо в норме? Витамин Д по анализам в нормальном диапазоне? И сколько его по времени принимаете? Случайно не соблюдаете низкожировую диету?
Возможно с возрастом начинает потихоньку уменьшаться выработка прогестерона. Нужно держать показатель витамина Д,железа в норме. Желателен прием качественной омеги-3 в дозе 1000-2000мг в сутки(смотрится за счет EPA и DHA) длительно. Из диеты не исключать животные жиры(холестерин-источник половых гормонов)-естественно,в разумных пределах. Физическая нагрузка: хотя бы быстрая ходьба 3-4 раза в неделю минмум по 40 мин.
Пока вощможен прием растительных фитоэстрогенов.
Возможно потребуется назначение Прожестожеля или дюфастона после консультации с гинекологом.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Так как месячные регулярные В первую очередь наблюдение и лечение у гинеколога,обычно назначаются кок курсами или дюфастон с 16 дня цикла
Сдайте анализ на ттг, пролактин на 3-5 дни цикла
Из растительных препаратов есть циклодинон, но эффект не такой будет как у гормональной терапии
Также имеет место соблюдение режима дня,сбалансированное питание с ограничением сладкого и полуфабрикатов, увеличение двигательной активности
Прием витамина Д 2000 ме ежедневно
Прием омега 3 1000 мг курсом месяц по несколько курсов в год- необходимые жк для женских половых гормонов
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
1. Сдавать анализы на половые гормоны повторно не нужно, потому что симптомы ПМС и год назад были - нужно подавить овуляцию, чтобы не было симптомов ПМС - для этого подходят КОК (ярина, джес, димиа), либо противотревожная терапия/антидепрессанты (афобазол, прозак, золофт и др - поможет подобрать невролог).
2. Есть ли эффективное средство растительного происхождения (негормональное) для решения таких проблем?-такое же эффективное как КОК нет, но можете принимать препараты магний В6 по 2 х 2 р/д во 2 фазу цикла - длительно или чередовать в магнеротом по 2 х 2 р/д во 2 фазу цикла.
3. Пройдите обследование на ТТГ, Т4св (для оценки функции ЩЖ) потому что есть симптомы задержки жидкости в организме.
4. Помогает также арт-терапия, йога 2 -3 р/неделю.
Клиент
Светлана Михайловна, поясните пожалуйста, что значит «подавить овуляцию» зачем? Что это означает? Что не так с ней?
Эндокринолог, Врач УЗД
С овуляцией - есть ПМС, без овуляции - нет ПМС. Это суть терапии ПМС КОКами.
Есть вариант терапии утрожестан после овуляции, но это тоже гормон (прогестерон) и его эффект слабее.
Клиент
Светлана Михайловна, а фитоэстрагены или изофлавоны при ПМС не решат проблему? Магний пью, КОК не хочу…
Эндокринолог, Врач УЗД
если бы фитоэстрогены решали проблемы - это было бы доказано в клинических исследованиях и я бы вам их рекомендовала, но увы у них плацебо-эффект. При этом вы можете каждый день кушать продукты с фитоэстрогенами:
яблоки, цитрусовые, персики, красный виноград, сухофрукты
семена льна, кунжутное семя, подсолнечника, орехи (фисташки, миндаль, грецкие орехи, арахис);
растительные масла холодного отжима: оливковое, льняное, кокосовое масла;
капуста (цветная, белокочанная, брюссельская, брокколи), спаржа
бобовые (фасоль, горох, нут, чечевица), стручковая фасоль.
соевые бобы, соевое мясо, сыр тофу, соевое молоко/йогурт.
мультизерновой хлеб, злаки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с гормонами
16 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Пролактин в норме, но вес сильно увеличился за год
4 октября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Узнать нормально результат ?
27 ноября 2024
Дарья, Саяногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел