Что вас беспокоит?
Плохо, тревожно, тяжело дышать, болит горло
Здравствуйте, диагноз от психиатра ГТР, ИТР и Соматоформное, невролог ставила тревожно-депрессивное, раньше неврологи другие писали ВСД. Начала пить Селектру осенью 2023 года тк кружилась голова, тахикардия, апатия, тревога. Пила 15мг, к февралю 2025 стало опять плохо, апатия, нет сил, тревога, подняли до 20 мг. На заходе на 20 была рвота и ПА, головные боли, но осталась на 20. На Селектре начались проблемы с циклом, дни шли по 10 дней и овуляторные кровотечения 4-5 дней. Начала в мае отменять, как дошла до 10 мг, началась рвота, головокружения, тошнота, слабость, ударяло в жар, болело сердце, очень очень плохо было. Ходила по врачам, ЭКГ и ЭХО норма, оак и биохимия тоже, фгс сделала и узи органов брюшной полости, нашли только дуодено-гастральный рефлюкс. Ходила к неврологам, гастроэнтерологу, делала узи сосудов шеи, сдала гормоны щитовидки. Все в норме. Обратилась к психотерапевту в июле, начала заниматься. Но состояние было плохое. С осени пошло еще сильнее ухудшение, были странные ощущения в теле, будто толком себя не контролирую, тошнота, слабость, головокружения ужасные тяжело было двигаться, пульс часто 120, давление низкое, сбросила с весны к осени 10 кг (42 кг стала весить), постоянно все горело в горле и чесалось, к ноябрю начались боли в желудке, перестала нормально есть, спать, ударяло в тревогу, постоянно трясло. Боялась пить таблетки, но приехала домой к родителям (я живу одна, учусь), начала там пить Каликсту (выбрали ее тк она дает аппеттит), пила по +1/4 в неделю, потом 30 мг пила и вот можно сказать сейчас я почти 4 недели на такой дозировке. Меня немного стабилизировало, но постоянные фантомные ощущения не уходили, дома были чуть меньше, сил побольше. Приехала обратно учиться недели 2,5 назад, первую неделю было норм, тольо сил не было совсем, но аппетит был. А с прошлой недели начались сидьные панические атаки неадекватные, ужасный стрпх смерти каждый день, аппетита нет, слабость, голова кружится, постоянно такое ощущение будто я себя не контролирую и все в теле не так, не скажу что это ново, примерно как в ноябре было. В горле то першит и будто распирает, то какие-то спазмы, то просто странные ощущения, отчего есть не могу. Дышать тоже тяжело, не могу вздохнуть полной грудью. Ощущения будто сознания потеряю или умру. Пока дома была, было получше как-то, ела лучше, но тоже было плохо. А сейчас вообще ужас. Психотерапевт мой сказала снижать до 15мг, вероятно меня от 30мг может трясти, и если лучше не станет, то пробовать другой препарат. Но я уже не знаю, мне ужасно плохо постоянно, слабость, дереализация часто, ощущение такое будто я умру скоро, уже третий день нога немеет правая иногда. Последний раз делала экг два месяца назад, все в норме. Но я не знаю, может мне надо что-то еще сдать или к какому-то врачу сходить, я не понимаю, или у меня шизофрения, почему мне настолько плохо. Это не может быть рак или типа того? Даже сейчас я лежу, пытаюсь свои ощущения описать, но могу сказать только «плохо», при этом так плохо, будто умру. Помогите пожалуйста, что делать
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию вашей симптоматики,у вас нет шизофрении,там совсем другие симптомы,больше похоже на выставленные вам диагнозы тревожного характера.
Каликста препарат хороший,но с тревогой он справляется не очень хорошо,поэтому я бы рекомендовал вам произвести корректировку вашего лечения.
Обычно назначаются препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин),но заход на препараты может быть осложнен повышением тревоги,нужно быть готовым к этому.
Далее добавляется анксиолитик в виде Атаракса или Тералиджена,для снижения уровня тревоги и улучшения качества сна.
Возможен прием Феназепама или Алпразолама,для снижения уровня тревоги.
Павел Андреевич, спасибо, а есть смысл сдавать еще какие-то анализы, если я их сдавала летом, а более неприятное ухудшение началось осенью? или это все равно выглядит как тревожное
Не думаю,что есть смысл сдачи анализов.Просто нужно пленять лечение на очном приеме у доктора и всё наладится.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению стоит посетить врача очно , эффективный анксиолитик мог бы значительно облегчить ваше состояние ( атаракс; алпразолам) и по тактике по моему мнению стоит менять ад, раз текущий в этой дозе не эффективен ( кломипрамин рассмотреть).
Екатерина Дмитриевна, спасибо, а сильные давящие будто изнутри ощущения в горле, это тоже все связано с тревогой? не очень понимаю, будто так не должно быть
В первую очередь исключаем соматическую патологию ( терапевт, лор), но в целом может быть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все, что Вы описываете по состоянию это вероятно тревожное расстройство и о никакой шизофрении речи быть не может.
Что касается миртазапина, то так понимаю, что препарат не дал должной динамики пока.
Возможно, что стоит обсудить с лечащим врачом о смене антидепрессанта на группу СИОЗс (Сертралин в частности, может быть пароксетин) и оценивать результат на их приеме.
Параллельно в идеале добавлять препарат протиовтревожного ряда для снижения тревоги, может быть атаракс, стрезам, тералиджен, надо решать с лечащим врачом.
Артур, спасибо! а состояние ухудшение может быть из-за каликсты или она просто не помогает? чувство, будто раньше было гораздо лучшк
Вероятно, что не помогает так, как планировалось изначально и отсюда нужна коррекция терапия для стабилизации состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
К сожалению, один только миртазапин не справится с тревожной симптоматикой. Можно попробовать снизить его дозировку на 1/4 - 1/2 т., чтобы "не трясло".
С миртазапином неплохо идёт сочетание венлафаксина - он будет работать с тревогой
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202010 ответов
- 18 Ноября 20208 ответов
- 23 Февраля 202110 ответов