Что вас беспокоит?
Положительный анализ на хеликобактер
Добрый день. У меня осенью были жалобы на жкт. Боль в районе пупка после каждого приема пищи и ощущения легкой тошноты. Стул нестабильный, кашеобразный. В поликлинике мне не дали направление к гастроэнтерологу, поставили гастрит, назначили Креон, Дюспаталин, максилак. Пропила, боли прошли, состояние улучшилось. Потом по собственной инициативе сделала дыхательный тест на хеликобактер 13С Результат: 23,6 Врач общей практики по этим результатам мне назначил: Амоксициллин 10 дней, 1 т 2 р день Кларитромицин 500 мг 10 дней, 1 т 2 р день Нексиум за 30 мин до еды, 1 т 2 р р д 1 месяц Через месяц после нексиума повторный анализ на хеликобактер. Тогда лечение я не проходила, т.к. была вероятность того, что я беременна. Сейчас у меня жалобы на бурление в животе после еды, нестабильный стул, чаще всего кашеобразный, 1-3 р в день. Пожалуйста, прокомментируйте ситуацию, какое вы посоветуете лечение? И как скоро после него можно планировать беременность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату теста можно предположить активную инфекцию НР
По схеме рекоменудют 2аб
Вам верно назначено
Рекомендуется по лечению :
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия
Беременность планируйте через 1-2 месяца после завершения курса.
Есть ли изжога или отрыжка? Делали гастроскопию?
Принятый ответ
Здравствуйте. По клиническим рекомендациям оптимальная длительность эрадикационной терапии составляет 14 дней. 10-дневные схемы имеют более низкую эффективность. После завершения антибиотиков ИПП чаще всего продолжают еще 2-4 недели для восстановления слизистой желудка. На фоне антибиотиков нередко появляются бурление и кашицеобразный стул, что связано с изменением кишечной микробиоты. В таких ситуациях обычно добавляют пробиотик, например энтерол по 250 мг 2 раза в день на 10-14 дней.
Контроль на H. pylori выполняют не ранее чем через 4 недели после окончания всех препаратов и не менее чем через 2 недели после отмены ИПП.
Планирование беременности рекомендуется после завершения лечения и получения отрицательного контрольного теста. Как правило интервал составляет около одного месяца после приема антибиотиков. Проводилась ли вам ФГДС и беспокоят ли сейчас изжога или боли в верхней части живота?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Инфекция хеликобактер пилори наносит серьезный вред желудку и требует лечения.
Но описанные симптомы вероятнее всего не связаны этой инфекцией.
В таких ситуациях лечение от хеликобактер может вызвать неприятные ощущения и сложности с продолжением приема лекарств.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют вначале выяснить причину жалоб, а далее уже заниматься лечением хеликобактер.
Уточнить для Вас перечень необходимых обследований по жалобам?
Как давно они беспокоят?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Решение о лечение хеликобактерной инфекции принимают на основании жалоб, результатов ФГДС и тестов на хеликобактер. В подобной ситуации рекомендуется выполнить ФГДС с целью уточнения состояния слизистой оболочки желудка с целью назначения адекватной терапии с учетом выявления хеликобактерной инфекции, а также, согласно жалобам - клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Хеликобактер пилори, как правило, не вызывает нарушение стула, вздутие и бурление. В таких случаях рекомендуют дообследование со стороны кишечника. Какие-то препараты принимаете уже? Есть ли стресс, тревожность?
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20191 ответ
- 22 Декабря 201910 ответов
- 26 Февраля 20202 ответа