Консультация терапевта /

Тревога, панические атаки — вопрос №1296267

363 просмотра

Здравствуйте. Три месяца назад обратилась к неврологу. Были симтомы слабость ( онимение) рук и ног, страх, давление поднималось 130 на 90, но принем себя очень плохо чувствовала, как будто потеряю сознание, головокружение, панические атаки, бессонница, мутность в зрении, серцебиение. Назначили лечение Мексидол, магний б6 , тераледжен. Постепенно стало лучше. Тераледжен пропила 3 месяца(3 р в день), начали снижать , сейчас снизили до 1 таблетки (5мг) на ночь. Опять появились приступы тревоги. Врач назначил Сетралин. Пью третий день по 25 мг, ночью появилось чувство анимения тела , слабость в руках и ногах. Днем тревога, с паническими атаками.Сейчас пью Сетрален по 25 мг и Тераледжен 5мг на ночь.Достаточное ли такого лечения? Или что то нужно скорректировать?
Назначения прекрепила и МРТ головы. Анализы крови, гормоны щитовидки в норме, кроме железа низкое 10,7. Пью противозачаточные эстеретту , первый месяц.

Возраст: 40

Хронические болезни: Депрессия, тревожность, с паническими атаками. Миома матки.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Лечение психического состояния - у психотерапевта.
Касаемо дефицита железа нужно принимать ферлатум 1флакон 1р в день 1,5 мес с контролем анализа на железо,ферритин,ОАК,л.белок,диета 11 по Певзнеру.
Клиент
Екатерина, вы имеете ввиду занятия с психотерапевтом?
Терапевт
Это то,чем можно дополнить лекарственное лечение. По ОМС психотерапевтическая ставка на число населения расписана для каждого региона отдельно.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, приём антидепрессантов в первые недели может давать усиление тревоги. Поэтому стоит добавить фенибут 250 мг 2 раза в день месяц
Клиент
Екатерина, я пью еще тераледжен его оставлять или убрать?
Клиент
Екатерина, у меня есть грандаксин можно его вместо фенибута? Если да в какой дозе?
Невролог, Терапевт
Лучше фкнибут
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, по поводу лечения - это вам с психотерапевтом нужно обсуждать. По анализам - вы сдавали сыв.железо??? или ферритин? витамин В12 - у вас есть результат, не заключение невролога
Клиент
Надежда Яковлевна, В12 в норме
Клиент
Надежда Яковлевна, железо 10,7
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
железо или ферритин? Вы сдавали в лаборатории, у вас результат есть? не то, что невролог написала, а бланк лаборатории.
Клиент
Надежда Яковлевна, прекрепила результаты
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вы сдали в этот раз сыв.железо - он не информативно, потому что показатель лабильный, и зависит от того, что ели накануне. Нужно ферритин смотреть, вот в ноябре вы сдавали, он низковат. Нижняя граница нормы- цифры вашего веса, сорбифер 100 мг утром за 30 мин до еды через день, с контролем ферритина через 2 месяца.
Витамин Д в дозе 2000 МЕ ежедневно в едой в обед.
Клиент
Надежда Яковлевна, витамин д сколько по времени принимать?
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Я здала общий анализ крови и фиритин. Посмотрите , пожалуйста, результаты моих анализов.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, вит Д длительно принимаете, 2000- это проф.доза
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Ферритин хороший. Вы же принимали железа препараты?
Оак- изменения в лейкоформуле- это признаки перенесенной вирусной инфекции, анализ неплохой. Сейчас нет симптомов простуды?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гематокрит высокий, очень мало пьете воды!!!
Клиент
Надежда Яковлевна, железа не принимала, признаков простуды нет
Клиент
Надежда Яковлевна, пью примерно 1-1.5 литра в день.
Клиент
Надежда Яковлевна, подскажите пожалуйста cирбифер нужно принимать?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
63 ферритин- это очень хороший ферритин. Но! Он может быть ложно завышен, если есть какое-то воспаление в организме, даже какое-то вялотекущее
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день!
Такого лечения вполне достаточно, но стоит отметить что в первые месяцы лечения сертралином есть усиление основных симптомов, организм перестраивается ,ему нужно дать время
Что касается железа, то необходимо сдать кровь на ферритин, если он будет понижен, то начать прием препаратов железа
Клиент
Татьяна, в момент "приступа" можно, что выпить дополнительно?
Акушер, Гинеколог
Можно спитомин 1 таблетку, это лёгкий противотревожный препарат
Клиент
Татьяна,он по рецепту, у меня есть Грандаксин его можно ?
Акушер, Гинеколог
Да, можно заменить грандаксином
Клиент
Татьяна, 1 таблетку или 0,5
Акушер, Гинеколог
1 таблетку
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Я сдала анализ общий крови и фиритин. Посмотрите, пожалуйста .
Акушер, Гинеколог
Посмотрела, ферритин в норме , по общему анализу тоже нет критичных патологических изменений
Клиент
Татьяна, не нужно принимать препараты железа?
Акушер, Гинеколог
Нет, препараты железа не нужны
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!! Рекомендую досдать ферритин, не совсем ясен текущий статус железа в организме. Эффект сетралина в полной мере раскрывается к 2-3 месяцам, нужно немного выждать время, слелайте акцент на профилактике : медитация, йога, когнитивноповеденческая терапия, здоровья Вам!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В вашей ситуации необходимо решение проблемы комплексно.
1. Пройдите тестирование по шкале HADS для уточнения эмоционального статуса.
2. Необходим прием антидепрессантов, например бринтелликс 10мг\сут длительно под контролем психиатра\психотерапевта(не невролога!)
3. Когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом обязательно!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария