СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревога, панические атаки

Здравствуйте. Три месяца назад обратилась к неврологу. Были симтомы слабость ( онимение) рук и ног, страх, давление поднималось 130 на 90, но принем себя очень плохо чувствовала, как будто потеряю сознание, головокружение, панические атаки, бессонница, мутность в зрении, серцебиение. Назначили лечение Мексидол, магний б6 , тераледжен. Постепенно стало лучше. Тераледжен пропила 3 месяца(3 р в день), начали снижать , сейчас снизили до 1 таблетки (5мг) на ночь. Опять появились приступы тревоги. Врач назначил Сетралин. Пью третий день по 25 мг, ночью появилось чувство анимения тела , слабость в руках и ногах. Днем тревога, с паническими атаками.Сейчас пью Сетрален по 25 мг и Тераледжен 5мг на ночь.Достаточное ли такого лечения? Или что то нужно скорректировать? Назначения прекрепила и МРТ головы. Анализы крови, гормоны щитовидки в норме, кроме железа низкое 10,7. Пью противозачаточные эстеретту , первый месяц.

Депрессия, тревожность, с паническими атаками. Миома матки.
40 лет
3 Марта 2023·Просмотров: 405·Алекса, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Лечение психического состояния - у психотерапевта.
Касаемо дефицита железа нужно принимать ферлатум 1флакон 1р в день 1,5 мес с контролем анализа на железо,ферритин,ОАК,л.белок,диета 11 по Певзнеру.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекса
Клиент

Екатерина, вы имеете ввиду занятия с психотерапевтом?

Это то,чем можно дополнить лекарственное лечение. По ОМС психотерапевтическая ставка на число населения расписана для каждого региона отдельно.

Здравствуйте, приём антидепрессантов в первые недели может давать усиление тревоги. Поэтому стоит добавить фенибут 250 мг 2 раза в день месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекса
Клиент

Екатерина, я пью еще тераледжен его оставлять или убрать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекса
Клиент

Екатерина, у меня есть грандаксин можно его вместо фенибута? Если да в какой дозе?

Лучше фкнибут

Здравствуйте, по поводу лечения - это вам с психотерапевтом нужно обсуждать. По анализам - вы сдавали сыв.железо??? или ферритин? витамин В12 - у вас есть результат, не заключение невролога

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекса
Клиент

Надежда Яковлевна, В12 в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекса
Клиент

Надежда Яковлевна, железо 10,7

железо или ферритин? Вы сдавали в лаборатории, у вас результат есть? не то, что невролог написала, а бланк лаборатории.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекса
Клиент

Надежда Яковлевна, прекрепила результаты

вы сдали в этот раз сыв.железо - он не информативно, потому что показатель лабильный, и зависит от того, что ели накануне. Нужно ферритин смотреть, вот в ноябре вы сдавали, он низковат. Нижняя граница нормы- цифры вашего веса, сорбифер 100 мг утром за 30 мин до еды через день, с контролем ферритина через 2 месяца.
Витамин Д в дозе 2000 МЕ ежедневно в едой в обед.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекса
Клиент

Надежда Яковлевна, витамин д сколько по времени принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекса
Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте. Я здала общий анализ крови и фиритин. Посмотрите , пожалуйста, результаты моих анализов.

Здравствуйте, вит Д длительно принимаете, 2000- это проф.доза

Ферритин хороший. Вы же принимали железа препараты?
Оак- изменения в лейкоформуле- это признаки перенесенной вирусной инфекции, анализ неплохой. Сейчас нет симптомов простуды?

Гематокрит высокий, очень мало пьете воды!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекса
Клиент

Надежда Яковлевна, железа не принимала, признаков простуды нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекса
Клиент

Надежда Яковлевна, пью примерно 1-1.5 литра в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекса
Клиент

Надежда Яковлевна, подскажите пожалуйста cирбифер нужно принимать?

Принятый ответ

63 ферритин- это очень хороший ферритин. Но! Он может быть ложно завышен, если есть какое-то воспаление в организме, даже какое-то вялотекущее

Добрый день!
Такого лечения вполне достаточно, но стоит отметить что в первые месяцы лечения сертралином есть усиление основных симптомов, организм перестраивается ,ему нужно дать время
Что касается железа, то необходимо сдать кровь на ферритин, если он будет понижен, то начать прием препаратов железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекса
Клиент

Татьяна, в момент "приступа" можно, что выпить дополнительно?

Можно спитомин 1 таблетку, это лёгкий противотревожный препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекса
Клиент

Татьяна,он по рецепту, у меня есть Грандаксин его можно ?

Да, можно заменить грандаксином

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекса
Клиент

Татьяна, 1 таблетку или 0,5

1 таблетку

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекса
Клиент

Татьяна, здравствуйте. Я сдала анализ общий крови и фиритин. Посмотрите, пожалуйста .

Посмотрела, ферритин в норме , по общему анализу тоже нет критичных патологических изменений

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекса
Клиент

Татьяна, не нужно принимать препараты железа?

Принятый ответ

Нет, препараты железа не нужны

Здравствуйте!! Рекомендую досдать ферритин, не совсем ясен текущий статус железа в организме. Эффект сетралина в полной мере раскрывается к 2-3 месяцам, нужно немного выждать время, слелайте акцент на профилактике : медитация, йога, когнитивноповеденческая терапия, здоровья Вам!

Здравствуйте. В вашей ситуации необходимо решение проблемы комплексно.
1. Пройдите тестирование по шкале HADS для уточнения эмоционального статуса.
2. Необходим прием антидепрессантов, например бринтелликс 10мг\сут длительно под контролем психиатра\психотерапевта(не невролога!)
3. Когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом обязательно!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.