Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1531638

Что вас беспокоит?

Повышенный тестостерон, потеря либидо

Как снизить тестостерон? Была на последнем приёме у гинеколога выписала бады (узнала только в аптеке) ещё повышен инсулин, сказала те препараты что выписала понизят инсулин и нормализуется тестостерон, дикироген, магния цитрат, цикловита

28 лет
26 Августа 2023·Просмотров: 1797·Юлия

Принятый ответ

Добрый день!
Какой у вас рост/вес?
У вас снижен эстрадиол и повышен общий тестостерон при нормальном его гормональной активности. То есть тестостерон повышается относительно и может давать на этом фоне клинические признаки гиперандрогении. Причина этого перехода-инсулинорезистеность. Она блокирует синтез эстроегенов из андрогенов. Я не против этих препаратов в совокупности с лечением. НО вам нужен метформин. Без него снижение инсулина не произойдет.

Вера Николаевна, 165 рост, вес 77,гинеколог сказала метформин исключить, мол он тестостерон повышает

нет, как раз метформин снижает уровень тестостерона. ОН вам необходим

Вера Николаевна, я пила, до сдачи анализа, он у меня ещё выше стал

а УЗИ брюшной полости не делали?
Я бы тогда оставила изначальное назначение врача. Но самостоятельно надо пытаться скидывать вес

Вера Николаевна, я в январе 83 весила сейчас 77,разве плохо, я стараюсь как могу, мне с метформина лучше не стало я его пол года пила

Вера Николаевна, поликистоз был щас говорят нет

Нет, это не плохо, а хорошо. Если вес потихоньку снижается, значит можно без метформина. Но вес все равно повышен. Он влияет на гормоны

Отсутствие признаков по УЗИ говорит о нормализации при снижении массы тела и появление овуляции

Вера Николаевна, получается мне тестостерон ни чем не снизить? Меня быстрее муж бросит

Тестостерон будет снижаться при снижении массы тела. Это не быстрая работа. Волшебной таблетки не бывает.
Если вы имеете ввиду повышение андрогенов как клинические признаки, то есть ряд препаратов, улучшающих состояние кожи.

Вера Николаевна, однако вес на 6 кг снизила, а он стал выше, как то странно, худейте и все наладится

Вера Николаевна, метформин не вес помогает снизить а метаболизм улучшает, толк я его пила из туалета не вылазила, тошнота, рвота

Всегда есть место индивидуальной реакции на препарат. От этого никто не застрахован

Вера Николаевна, получается гормональный сбой на лицо, не регулярный менструальный цикл который до 50 дней может длиться, это просто сидеть на питании 1500килокалориях в сутки, движение, от всех болезней, нет таких таблеток которые вам снизят тестостерон

Вы можете рассмотреть вариант кок с антиандрогеным эффектом. Это джес, Ярина, белара, хлоэ, диане-35. Они регулируют менструальный цикл и снижают андрогены. Но их действие идет на фоне приема, тк они работают за ваши яичники. Есть риск при приеме Кок повышения инсулинорезистентности из-за торможения секреции желчевыводящих путей Это тоже важно и больше характерно для дроспиренона. Поэтому из этого списка лучше использовать белару или хлоэ.

Вера Николаевна, мне надо наладить либидо, так как сухость во влагалище и возбуждение резко приходит и так же резко пропадает, можно ли что то сделать?

С либидо это сложная тема.
Считается, что недостаток андрогенов может снижать либидо, а не избыток. В вашей ситуации либидо может быть снижено из-за снижение эстрогенов. Кок в этом случае должен помочь.
Но еще есть и психологическая составляющая. Если по каким-то причинам у вас есть разногласия, конфликты, вы устаете и не высыпаетесь, испытывайте переутомление-все это может быть причиной снижения либидо

Вера Николаевна, а с инсулином что делать

Вера Николаевна, вы выше писали что эстрадиол понижен

В попее инсулина вам назначили дикириноген. Он тоже снижает инсулин. Не так сильно, как Метформин, но все же.

Низкий эстрадиол повышается терапией згт

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас есть повышение инсулина, отсюда повышены андрогены. Вам нужно инсулин снижать инсулиносинтетайзерами ( Метформин). Дикироген содержит Инозитол, он тоже используется при высоком инсулине, но это больше экспериментальная терапия. Эффективность у Метформина выше, это доказанный факт.

Кроме низкого либидо что беспокоит Вас? Менструальный цикл регулярный? Есть акне или избыточное оволосение?
Какой рост и вес?

Екатерина Владимировна, здравствуйте, цикл не регулярный бывает длится 40 дней, оволосенение на груди, на лице не критично, 165/77

Екатерина Владимировна, да акне на лице присутствует, между грудями прыщи не проходят

Нужно снижать вес (правильное питание+ спорт) + подключать Метформин (можно даже Метформин + дикироген). Как только у Вас индекс массы тела начнёт снижаться, у Вас должен снизится уровень андрогенов, т.е. снизится акне и оволосение, нормализуется менструальный цикл (хотя 40 дней это тоже не плохо, главное не уходить в длительные задержки более 60 дней).

Екатерина Владимировна, я это каждый раз слышу, я на 6 кг сбросила, почему тестостерон ещё выше стал? Улучшений нет на фоне сброса веса

Вы хотите сказать, что Вы принимали Метформин, у Вас вес снизился, ситуация с акне и оволосением, циклом стала только хуже?

Екатерина Владимировна, ни чего не изменилось

Сколько времени Вы принимали Метформин и в какой дозировке?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.