Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4079070

Что вас беспокоит?

Депрессия деменция

Маме 88 лет , много лет страдает депрессией. Пробывали антидепрессанты! Принимала Прегабалин по 150 мг на ночь . Немного помогало . Потихоньку ушли от Прегабалин . Стало совсем плохо Сейчас лечимся по схземе врача психиатра . Маме даю Эсциталопрам по 1/2 табл. На ночь Лирика 75. Астеничная , ничего не хочет ! Говорит « Мне плохо …. Сидит , ничего не хочет . Аппетит нормальный . « К вечеру чуть лучше . Что вы можете посоветовать для купирования астении ? Сон нормальный . Днем часто прикладывается , но не спит . Эсциталопрам уже неделю даю , ( наверное еще не действует ) Увеличить до 10 мг пока боюсь . Перекапали Церебролизин , Мексикдол капельно ! Допенезил даю по 1/2 таблетки на ночь Деменция не выражена , часы рисует , считает в уме . Очень прошу помогите !

Гипертония 2 ст
88 лет
4 Февраля ·Просмотров: 87·ash1963@yandex.ru

Принятый ответ

Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта начинается развиваться ко 2-3 неделе, а достигает своего максимума к 4-6 неделе, поэтому в настоящее время пока преждевременно производить коррекцию терапию. В большинстве случаев терапевтической дозой эсциталопрама является 10мг (1т), однако, в пожилом возрасте не рекомендуется торопиться с повышением дозы и следует оценить эффект на дозе в 5мг в течение месяца.
Длительный прием лирики (с действующим веществом прегабалин) ассоциирован с риском развития лекарственной зависимости, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется плавное снижение и отмена препарата, если прием осуществляется более 2-3 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте! Антидепрессанты этой группы начинают оказывать значимый эффект через 2-4 недели, а максимальный через 4-6, а иногда и 8 недель. Для достижения эффекта требуется увеличение до 10 мг. Астения в данном контексте, скорее всего, является симптомом самой депрессии, поэтому купировать ее отдельно сложно. Однако нужно исключить соматические причины астении, желательно проконсультироваться с терапевтом, сдать общий анализ крови (исключить анемию), анализ на ТТГ (проверить щитовидную железу), витамин B12, ферритин.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуется понаблюдать состояние в динамике в течение 3-4 недель на дозировке 5 мг эсциталопрама (1/2 таб) . В случае отсутствия эффекта рекомендовано постепенное увеличение дозировки до 10 мг , повышая по 2,5 мг каждые 7 дней. Также возможно добавление стимулирующего нейролептика , допустим сульпирид в низких дозах 50-100 мг/сут, обычно пожилые пациенты удовлетворительно переносят , он эффективен при астении.

Анжела Вильевна, спасибо огромное ! А Допенезил ( мы только начали принимать) оставить в маленькой дозе?

Донепезил в дозировке 5 мг рекомендуется принимать минимум месяц (в вечернее время) , в случае хорошей переносимости дозировку увеличивают до 10 мг и принимают минимум 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эсциталопрам действительно пока ещё не раскрылся, да и дозировка у него сейчас небольшая. Можно поаышать его дозу более плавно - на 2.5 мг раз в неделю.
Астения пока так и будет, ждём раскрытия антидепрессанта

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.