Что вас беспокоит?
Вздутие. Кровь в кале
Здравствуйте. Около четырех месяцев назад началось «гуляющее» вздутие. По началу было сильно выражено, сейчас значительно меньше. Чаще всего, когда переедаю. Я худощавого телосложения, бывает так, что лежа на спине с правой стороны кишечник явно проглядывается. Пробовала исключить молочные продукты, хлеб- ничего не помогает. К питанию всегда относилась с вниманием: жареное, копченое, жирное уже несколько лет не ем. Обратилась к гастроэнтерологу, доктор прописал метеоспазмил 3р/д, урсосан 1к на ночь(месяц), альфа-нормикс до 7 дн 2т/2 р в день, мезим нео 10.000 с каждым приемом пищи и бифицин 1 капсула на ночь. Первый раз пропила альфа-нормикс 5 дней-отменила, снова вздутие. Через 2 недели пропила снова альфа нормикс 2т/2 р в день. Больше ничего не принимала. Сейчас метеоспазмил и креон при необходимости. Биохимию крови сдала неделю назад, все показатель в норме.(сдавала от работы, поэтому прикрепить не могу. Врач сказала, что все отлично, включая гемоглобин и СОЭ) Беспокоит анализ на скрытую кровь в кале. Вижу, что повышен. Так же было фгдс-все отлично. Стоит ли в моем случае делать колоноскопию? Фекальный кальпротектин спокойный. Анализ прилагаю. Есть гомморологический узел, воспаляется крайне редко, но присутствует всегда. Очень переживаю. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.по описанной картине вероятен синдром избыточного бактериального роста, которые лечили альфа-нормиксом.
обычно при сибр рекомендуют более длительный прием альфа-нормикса и дозировка в сутки больше.
для подтверждения сибра рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
по узи обращает на себя внимание застой в желчном и утолщена стенка.
но узи было в сентябре. ено рекомендуют повторить.
фекальный кальпротектин говорит о том, что воспаление в кишечнике маловероятно
кал на скр. кровь положительную может давать геморрой, например.
стул при сдаче кала на скр кровь не был жестким?
в родне есть проблемы с кишечником?
Здравствуйте. Проблем с кишечником в роду не было, только геморрой со стороны обоих родителей. Подскажите пожалуйста показатели крови в кале критично увеличены ? Больше всего переживаю за самые негативные последствия и не понимаю должна ли я идти на колоноскопию сейчас.
Стул был оформленный, не жесткий. Но за день до сдачи я ела свеклу. Не знаю возможно ли, что она дала такой результат
Принятый ответ
на анализ, который сдан методом иха диета не влияет.
завышен показатель не сильно
для начала рекомендуют посетить проктолога, чтобы понять есть ли там источник скр. крови.
если нет, то рекомендуют все-таки выпонить колоноскопию.
в таком возрасте онко(я так понимаю под самыми негативными последствиями Вы их подразумеваете) маловероятно.
могут быть полипы, которые могла дать такой результат, например.
Здравствуйте! Отрицательный кальпротектин указывает косвенно на то, что воспалительная причина симптомов маловероятна. Кал на скрытую кровь очень чувствительный к следовой крови, которую даже на глаз не видно, даже при минимальном повреждении геморроидального узла каловой массой. Нельзя исключить СИБР, а как давно и как долго в последний раз принимали альфа-нормикс? Есть ли стресс, повышенная тревожность? Не связываете ли с этим свои симптомы?
Около 3 мес назад принимала альфа-норсикс. Насчет стресса-да. Постоянный. У меня очень нервная работа, связанная с перелетами(90ч в месяц). Иногда я думаю, может, это реакция на давление в воздухе ? Но раньше подобного не было.
Принятый ответ
Вообще связь между высотой и работой кишечника есть прямая, давление меняется-кишечник буквально вздувается, происходит растяжение петель кишечника, его как бы раздражение, меняется, искажается затем местная чувствительность и перистальтика кишки, с таким режимом кишечник не успевает восстановиться
Здравствуйте.
В таком случае симптомы могут быть связаны с воспалением желчного пузыря, дисфункцией желчного пузыря и нарушением оттока желчи. В таком случае рассмотрите возможность продолжить приём препаратов урсодеоксихолевой кислоты, важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
По симптомам рекомендуется дополнительно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника, для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение дюспаталина или метеоспазмил 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Объективно, по результата кала на скрытую кровь есть показания для проведения колоноскопии.
Конечно мы можем предположить, что может быть микротрещина или хронический геморрой является данной причиной, но тем не менее результат положительный и показана колоноскопия.
В целом по симптомам мы говорим в подобных случаях о синдроме раздражённого кишечника ( функциональное расстройство кишечника) с синдромом избыточного бактериального роста.
Возможно, учитывая короткие курсы приема альфа нормикса, Вы не долечиваете СИБР.
В подобных случаях я бы рассмотрела такой план действий
Сдать дыхательный тест на СИБР
При положительном результате
Альфа нормикс 550 мг два. Раза в день до 14 дней, затем симбиозис Альфлорекс 1 капс утром до месяца
Метелспазмил продолжать до месяца - иберогаст 20 капель три раза до еды до месяца.
Если у Вас повышен уровень тревоги, если замечаете взаимосвязь данных жалоб с психоэмоциональным фоном , то в подобных случаях рекомендуется обязательно консультация невролога.
Добрый день.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Кальпротектин не повышен, это означает, что воспалительный процесс в кишечнике отсутствует.
Появление скрытой крови в кале при нормальных результатах кальпротектина в первую очередь может свидетельствовать о повреждениях слизистой оболочки прямой кишки - геморрой, трещины.
В подобных случаях рекомендуют посетить проктолога очно, если по осмотру не будет выялено проблем - рекомендуют повторную сдачу анализа кала на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. При положительном результате - рекомендуют выполнение диагностической колоноскопии.
Также в подобных случаях для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. УЗИ ОБП контрольное, так как были ранее выявлены изменения.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA, АТ к эндомизию. Если не сдавали.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Если не сдавали.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 р/д за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 р/д за 15 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20218 ответов
- 3 Мая 202222 ответа
- 4 Июня 202212 ответов