Что вас беспокоит?
Болит здоровая нога при хождении на костылях
Здравствуйте, месяц назад произведён остеосинтез, перелом лодыжки. Удалять позиционный винт через месяц. Сегодня заболела стопа здоровой ноги, ближе к пальцам. Остро болит когда наступаю на стопу, перекатываясь от пальцев к пятке. Когда сначала наступаю на пятку, такого нет. В состоянии покоя нет боли. Что мне делать? Очно нет возможности к врачу обратиться. Ещё дома сидеть месяц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброй ночи! Ситуация, которую вы описываете, встречается довольно часто. Сейчас на здоровую ногу ложится двойная нагрузка, т.к сломанную ногу приходится беречь.Поэтому на непривычную и большую нагрузку нога начинает болетюотвечает болью на нагрузку.
Что бы можно было объективно оценить состояние и дать рекомендации-приложите,пожалуйста рентгенограммы.Как сейчас выглядит стопа-можете приложить фото, здоровой ноги и сломанной
Олеся Сергеевна, ну я не могу по понятным причинам сделать рентген. А как я могу приложить фото?
не волнуйтесь,я понимаю, просто если у ВАс остались рентгенограммы после операции-их можно приложить к вопросу.Фото можно сделать на камеру телефона и подгрузить также к вопросу.Если будут трудности,можно обратиться к модераторам сайта,подскажут,помогут.
Олеся Сергеевна, загрузила
Здравствуйте
Это возникает из-за перегрузки переднего отдела стопы на фоне вынужденного перераспределения веса после операции на лодыжке. Когда долго ходят или стоят, щадя оперированную ногу , здоровая начинает работать за двоих. В этих условиях нередко реагируют плюсневые кости, сухожилия и подошвенные структуры. Это может проявляться как перегрузочная метатарзалгия или начальная стрессовая реакция кости, без перелома
То, что боли нет при наступании на пятку и в покое, снижает вероятность острой травмы или тромбоза
Сейчас оптимальная тактика щадящая. Имеет смысл максимально разгрузить передний отдел стопы, ходить медленно , с упором сначала на пятку, по возможности использовать трость или костыль даже дома, чтобы снизить осевую нагрузку. Обувь только с плотной подошвой и хорошей амортизацией, без мягких тапок и босохождения. Часто помогает временное использование стелек с поддержкой поперечного свода или хотя бы мягкой подкладки под плюсну
В таких ситуациях обычно рекомендуют местно гели с нпвс 2 раза в день и, прм необходимости , короткий курс противовоспалительных препаратов внутрь, если они вам не противопоказаны. Дополнительно можно прикладывать холод на область боли на 10-15 минут 1-2 раза в день в первые несколько дней
Александр Сергеевич, здравствуйте, спасибо, если я проделаю все эти мероприятия и дам максимально покой ноге, когла боль уйдет? Я очень расстроена
При такой перегрузочной боли в переднем отделе стопы обычно всё развивается и проходит быстрее, чем кажется. Если сейчас действительно максимально разгрузить ногу , первые ощутимые улучшения чаще появляются через 3-5 дней. Полное исчезновение боли у многих занимает 1-2 недели. Иногда остаточная чувствительность при нагрузке может тянуться до 2-3 недель, но она постепенно уменьшается
Главное не проверять ногу каждый день на прочность. Если несколько раз наступать через боль, процесс легко откатывается назад
Если через 7-10 дней покоя и разгрузки боль останется на том же уровне или станет постоянной , тогдв в таких случаях обычно ищут другую причину и рекомендуют дообследование. Но по вашему описанию сейчас это выглядит именно как обратимая перегрузочная реакция
Александр Сергеевич, спасибо большое
Александр Сергеевич, большое спасибо
Здравствуйте.
По описанию случая имеем постперегрузочный фасцит переднего отдела стопы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Ограничение нагрузки, ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы.
Можно купить обувь Барука, которая разгрузит передний отдел стопы, но я не представляю, как на костылях в обуви Барука ходить.
Это травмоопасно.
Пройдёт быстро, но при возобновлении нагрузки может рецидивировать.
Нужно или меньше передвигаться или искать другой способ. Вариант - коляска напрокат.
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Константин Эдуардович, спасибо, буду меньше двигаться. То есть пройдет по идее, когда я сниму позиционный винт и начну ходить на двух ногах?
Принятый ответ
Конечно, пройдёт. Страдать всю жизнь точно не придётся. )
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20229 ответов
- 21 Июня 20231 ответ
- 27 Апреля 20241 ответ
- 26 Августа 20256 ответов