Что вас беспокоит?
Высокое СОЭ и температура после операции
Здравствуйте. Маме 56 лет, есть сахарный диабет 2 типа. 13 июня сломала плечевую кость,со смещением. 18 июня провели операцию. В начале июля сняли швы. Все было хорошо, шов зарос, но появилась дырка,начала течь жидкость. Врач сказал что там внутри нитка, но достать не получится. Стали делать примочки с йодом,якобы прижечь нитку. Сейчас жидкость не выходит. Но у мамы температура 37.5. Сильная слабость. Беспокоят анализы крови. Очень высокое СОЭ и тромбоциты. Идёт воспаление? Из-за чего может быть и что делать? Переживаем чтобы не было остеомиелита или ещё какой инфекции. Анализ крови прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Жидкость мутная или прозрачная? Приложите фото раневого дефекта, если возможно. Не выполняли рентген плечевой кости?
Ирина Ивановна, рентген не следующей неделе . Жидкость прозрачная, немного коричневая будто. Сейчас уже жидкости нет. Фото приложила
Анна, посмотрела фото. Рана выглядит зажившей, имеющийся дефект может быть признаком лигатурного свища в результате реакции на шовный материал. Стоит выполнить УЗИ мягких тканей данной области для уточнения. Если есть свищ, то нить необходимо удалить, иначе процесс будет повторяться вновь и вновь. По общему анализу крови признаков влслааеия, характерных для остеомиелита, нет, но в плане дообследования обязательно стоит выполнить рентген плечевой кости для исключения деструктивных изменений костной ткани. По результатам обследования обратитесь очно к хирургу для определения дальнейшей тактики лечения.
Здоровья!
Ирина Ивановна, скажите, не вредно ли йод заливать в рану при диабете? Может ли он давать температуру? Хирург сказал что это реакция организма на пластину. Что рана уже затягивается, жидкости нет. Беспокоит температура повышенная
Анна, при диабете можно использовать водный раствор йодопирона или Бетадин в рану, температуру это давать не будет. Необходимо дообследование
Ирина Ивановна, может ли быть реакция на металлическую пластину ?
Анна, такое возможно, как и реакция на шовный материал, потому в порядке дообследования стоит выполнить УЗИ мягких тканей послеоперационной области , и рентген плечевой кости для исключения деструктивных изменений
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас сам шов выглядит спокойно. Соэ и тромбоциты смотрим в динамике, нужно сдать общий анализ крови через неделю
Для исключения остеомиелита следует выполнить рентген.
Если причиной течения из раны была лигатура, и её не удалили, то такая ситуация будет повторятся, все таки причинную лигатуру нужно удалить.
Для определения её залегания можно выполнить УЗИ мягких тканей данной области, обычно лигатуры видны, когда есть воспаление.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, скажите, не вредно ли йод заливать в рану при диабете? Может ли он давать температуру? Хирург сказал что это реакция организма на пластину. Что рана уже затягивается, жидкости нет. Беспокоит температура повышенная
Водный раствор йода использовать можно, спиртовой не нужно.
Йод вызывать температуру не может.
До каких цифр поднимается температура? Сами ощущает её?
Елизавета Александровна, под левой подмышкой 36.8
Под правой (где перелом) - 37.8. мама ощущает слабость
Нужно выполнить контроль всего что писала выше в сообщении, и если там будет все спокойно.
Это температурный хвост, который придёт в норму самостоятельно, лечения он не требует
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно жидкость, которая выходила это лизированная гематома или серома. По фото область послеоперационного рубца выглядит спокойно. Но для понимания что происходит внутри и от чего температура, нужно выполнить УЗИ мягких тканей послеоперационного рубца и рентгенографию кости. Если имеется температура, то это можно расценивать как повод для обращения в экстренном порядке в дежурную травматологию, либо же не дожидаясь недельной записи показаться оперирующему врачу. Смотрите по состоянию.
Ксения Борисовна, мы итак к оперирующему хирургу обратились. Он узи делать не стал, говорит будет нитку прижигать. Хотя даже не видел есть она там или нет
Как температура и состояние в течении этого дня?
Ксения Борисовна, слабость, температура 37.5, держится, не снижается даже от парацетамола. Скажите, не вредно ли йод заливать в рану при диабете? Может ли он давать температуру? Хирург сказал чтото реакция организма на пластину. Что рана уже затягивается, жидкости нет. Беспокоит температура повышенная
Считаю что это не нормально и нужно дообследование в условиях дежурного травматологического отделения.
Раствор йода только водный можно в рану(бетадин или его аналоги)
Ксения Борисовна, повидон можно?
Да, можно.
Принятый ответ
Добрый день Анна по анализу крови явного воспаления нет . Соэ не специфический показатель и долго приходит в норму , возможно это отголоски операции . По поводу раны если причина шовный материал то пока его не уберут свищ может снова образовываться. Считаю что сейчас контроль анализы крови через неделю , рентген и узи мягких тканей для понимая процессов происходящих в мете операции .
Ярослав Викторович, скажите, не вредно ли йод заливать в рану при диабете? Может ли он давать температуру? Хирург сказал что это реакция организма на пластину. Что рана уже затягивается, жидкости нет. Беспокоит температура повышенная
Да бетадин он же йодный раствор , обрабатывать рану им можно .
Температура это воспаление организма .
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Начнём с того, что на СОЭ не смотрите, вообще❗
Тромбоциты не сильно повышены!
Йод не используйте! Кроме кожи, ничего не сожжёте!
Нужен рентген + УЗИ мягких тканей.
После можно говорить о дальнейшей тактике лечения!
Здоровья маме⚕️
Дмитрий Юрьевич, но сам оперирующий хирург жгуты с йодом пихает в рану. Может ли быть из-за йода температура?
Нет.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20171 ответ
- 4 Февраля 20211 ответ
- 3 Марта 20211 ответ
- 14 Мая 202121 ответ