Что вас беспокоит?
Рецедиви ИМП
Здравствуйте. Девочке 10 месяцев. Рецидивы мочевых инфекций. Последняя инфекция была три недели назад — нам назначили антибиотик, который по результатам бакпосева оказался неэффективным; мы одновременно давали Фурагин, и моча стала без патологий. На УЗИ раньше всё было нормально, но три дня назад при УЗИ обнаружили расширенную лоханку. В понедельник у нас госпитализация для обследования по поводу рецидивов. Завтра забираем заключительные анализы и далее едем в другой город на госпитализацию. Сегодня сдали мочу — без патологии. Неделю назад сдавали по Нечипоренко, результат прилагаю. Подскажите, почему может быть расширенна лоханка? Ребёнок активный, хорошо сосёт грудь, выпивает около 150 мл воды в день. Даём Фурагин 1/4 таблетки 3 раза в день. Вес — 8,8
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Какова частота мочеиспусканий у ребенка на данный момент ?
Если крайняя моча без изменений, нет лейкоцитов, то значит урежение количества мочеиспусканий носит физиологический характер, не связано с воспалительными процессами.
Питьевой режим соблюдаете - отлично.
Можно давать ромашку пить, если нет аллергии - легкий уросептический эффект дает + стимулирует к учащению мочеиспусканий.
С 8 утра до 13:36 7 раз, 4 из них маленькие порции. Не стоит переживать ?
Принятый ответ
Крастность абсолютно нормальная.
Здравствуйте,часто инфекции мочевыводящих путей у девочек связаны с анатомическими особенностями, и имеют восходящий путь заражения , т е из-за попадания каловых масс на наружные половые органы, в результате чего кишечная палочка попадает в мочевыводящие пути и вызывает воспаление , также в таких случаях важно исключать пузырно- мочеточечниковый рефлюкс, так как с ним часто связаны рецидивы ИМП , и может быть расширение лоханки , скорее всего это будет смотреть при госпитализации, в целом это имеет благоприятный прогноз, при правильном подборе терапии.
А подскажите, пожалуйста, почему по общей мочи нет воспарения, а по нечепоренко есть ?
Принятый ответ
Если от разных чисел это объяснимо, так как при рефлюксе такое вполне возможно,так как возникает только периодически, и соответственно изменения в моче в один день будут в другой день могут не быть , Но более достоверными считаются данные по Нечипоренко
Здравствуйте!
По предоставленным анализам патологии не выявлено, признаков инфекций мочевыводящих путей нет.
По УЗИ расширение лоханки. Это может происходить по нескольким причинам, чаще всего на фоне нарушения оттока мочи. Такое бывает и на фоне инфекции.
Причинами инфекций мочевыводящих путей в 90% случаев является кишечная палочка. У девочек из-за анатомии чаще бывают рецидивы инфекции. Также причиной рецидивов может быть наличие запоров. Подскажите, пожалуйста, беспокоят ли ребенка запоры? Запор это не частое опорожнение кишечника, стул может быть и каждый день, а форма, если стул в виде «овечьего», уже является одним из признаков.
Обычно в таких случаях рекомендовано:
Соблюдение питьевого режима.
Гигиена наружных половых органов.
При каждом заболевании ОРВИ сдавать общий анализ мочи, чтобы не пропустить рецидив.
Раз в 6 месяцев УЗИ почек для динамического контроля за расширением лоханки.
Здравствуйте. Прикрепила сегодня общий анализ мочи, там есть 5-7 эритроцитов, подскажите, что это значит? Да запоры мучают, сидим на форлаксе
Подскажите, почему нечепоренко плохой анализ был неделю назад ?
Принятый ответ
Увидела анализ. Небольшое количество эритроцитов в моче может быть по нескольким причинам: на фоне запора, из-за того что происходит натуживание и микротравматизация прямой кишки. Ещё причиной могут быть воспалительные заболевания вульвы. Нет ли покраснений половых органов? Ещё одной причиной является дефект сбора.
При патологии почек количество эритроцитов в моче сплошное, больше 20 в поле зрения.
Анализ по Нечипоренко — это анализ, выявляющий наличие лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи.
Причинами изменений могут быть как инфекции, так и наличие запоров. Если симптомов инфекции в данный момент нет, обычно в таких случаях рекомендовано пересдать анализ для оценки динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ расширение лоханки не значительное, в большинстве случаев это требует только наблюдения в динамике.
Если ранее лоханка точно не была расширена ( необходимо посмотреть какой размер указа и указан ли), то это может быть следствием инфекции или из-за нарушения оттока мочи.
Для выяснения точной причины и нужна госпитализация.
Принятый ответ
Здравствуйте
Расширение лоханки у ребёнка может быть связано с нарушением оттока мочи например, из-за врождённых аномалий, рефлюкса мочи или воспаления.
При рецидивах мочевых инфекций важно тщательно обследовать почки и мочевыводящие пути, чтобы исключить обструкцию или другие проблемы.
Хорошо, что моча сейчас без патологии, это говорит об отсутствии инфекции.
Фурагин помогает, но важно пройти полное обследование в больнице
Обязательно следите за питьевым режимом 150 мл воды в день для 10 месяцев может быть мало, нормы 40 мл на кг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20208 ответов
- 18 Сентября 20239 ответов
- 10 Августа 20247 ответов
- 7 Ноября 202429 ответов