Что вас беспокоит?
Прием Дифлюкан и Дюфалак
Лечу фарингомикоз 10 дней. Принимаю симбиотики так же. Когда принимала пробиотики стул был раз в день или два. Сейчас думаю запор🤔 Они и так всю жизнь мучают. Ворос следующий: можно принимать Дюфалак при приёме Дифлюкан? Дюфалак сироп сладкий. И еще. Сдавала посев на кандиды и чувствительность к препаратам на 3 день лечения. Все во рту, носоглотке было как «мухомор» - ответ пришёл не обнаружено. Как такое-то может быть🤔
Здравствуйте. Понимаю тревогу, вопросы логичные. По совместимости: обычно врачи считают допустимым прием лактулозы на фоне флуконазола, клинически значимых взаимодействий может не быть.
Что касается посева: если анализ сдан на 3 день лечения, результат «не обнаружено» возможен, так как терапия снижает количество грибов и посев становится отрицательным.
Если появятся нарастающая слабость, желтушность кожи, потемнение мочи или усиление боли в правом подреберье, нужна срочная оценка. Если есть вопросы, задавайте.
У меня на момент сдачи посева вдобавок опухли щёки внутри и покрыты были шляпка мухомора и при моих проблемах с отсутствием зубов все десна были так же обсыпаны. Там полно было этой гадости.
Ещё вопрос: почему при приёме Максилак стул нормализовался, а при приёме симбиотики Макс произошёл какой-то запор
Здравствуйте!
Да, совместный прием Дюфалака на фоне курса лечения Дифлюканом возможен, так как , согласно инструкции к этим лекарственным препаратам, между ними не зафиксировано лекарственного взаимодействия.
Начальная доза Дюфалака : 15 мл/сутки. Прием в одно и тоже время. Например, во время завтрака. Слабительный эффект может проявиться через 2–3 дня после начала приёма препарата.
Почему посев мог придти отрицательным при явной клинике кандидоза : на это мог повлиять прием противогрибковых препаратов перед анализом. Противогрибковая терапия подавляет рост грибов, что часто приводит к ложноотрицательному результату. Рекомендуется сдавать такой анализ до начала лечения или не ранее чем через 1–2 недели после его завершения.
Остались ли у вас вопросы?
Там бляшек полно было и нет кандиды? Она просто поводила полочкой во рту извините как ершиком в унитазе. Я ее попросила взять шпатель и взять как положено. Я знаю сама - был ответ. До начала я никак не могла это делать и не было причины. Я здорова была. 25 января закончила приём таблеток и 27 обнаружила на ночной смене. Пошла сдавать потому что при приёме 200 мг все опустилось до пищевода, воду не могла пить. Приняла 400 и далее по 200. Сегодня 10 день. Необходимо начинать терапию Грозавиром надо было с 28.01 и тут эта гадость. Стоматолог решил по быстренькому сделать при наличии иммунитета пониженного и два курса антибиотиков за месяц. Результат на лицо. Анализ скорее взят с нарушением регламента.
Там бляшек полно было и нет кандиды? Она просто поводила полочкой во рту извините как ершиком в унитазе. Я ее попросила взять шпатель и взять как положено. Я знаю сама - был ответ. До начала я никак не могла это делать и не было причины. Я здорова была. 25 января закончила приём таблеток и 27 обнаружила на ночной смене. Пошла сдавать потому что при приёме 200 мг все опустилось до пищевода, воду не могла пить. Приняла 400 и далее по 200. Сегодня 10 день. Необходимо начинать терапию Грозавиром надо было с 28.01 и тут эта гадость. Стоматолог решил по быстренькому сделать при наличии иммунитета пониженного и два курса антибиотиков за месяц. Результат на лицо. Анализ скорее взят с нарушением регламента.
Конечно, лабораторную ошибку или ошибку забора анализа так же нельзя исключить, но сам факт приема противомикробного препарата тоже мог сыграть свою роль в явлении «ложноотрицательного результата»
Здравствуйте!
Дюфалак содержит лактулозу - это синтетический дисахарид. Он не всасывается в верхних отделах ЖКТ и не попадает в кровь как глюкоза
Лактулоза доходит до толстого кишечника в неизменном виде. Там она служит пищей для полезных лакто- и бифидобактерий . Расщепляя лактулозу, бактерии выделяют кислоты, которые закисляют среду в кишечнике
Грибы рода кандида лохо переносят кислую среду. Поэтому Дюфалак , восстанавливая нормальную перистальтику и pH кишечника, скорее помогает в борьбе с дисбиозом, чем мешает.
Запор усиливает интоксикацию и мешает восстановлению микрофлоры , поэтому устранение запора является приоритетом для нормализации барьерной функции кишечника
Сдали анализ на 3 день приема противогрибкового препарата , за 3 дня он успел убить или подавить рост грибка на поверхности слизистой. Белый налет - это не только живой грибок. Это фибрин , отмершие клетки эпителия и погибший грибок . Даже если визуально налет есть, живых колоний, способных прорасти в чашке Петри в лаборатории, на поверхности может уже не быть + грибок мог уйти в более глубокие слои слизистой или спуститься ниже , а мазок берется с поверхности
Также , конечно , техника взятия мазка важна. Если просто провести по слюне, не соскабливая налет , чувствительность метода падает
Схема при эзофагите 400 мг в первый день , далее 200-400 мг ежедневно. При поражении пищевода лечение должно длиться минимум 14-21 день
Если через 5-7 дней нет улучшения, то меняют препарат на Итраконазол, Вориконазол
Мне на приеме лор врач назначил дюфалак пропивать 10 суток. подскажите пожалуйста есть ли у меня слизистая чистая, симптомы ушли, тяжести при глотании нет . Я могу закончить лечение и могу ли я начать лечение Грозавиром? Ч так долго ждала эту терапию🤦♀️ Все естественно тянется из-за гепатита С. И чем поднимать иммунитет, понимаю что он даётся от рождения, но я с этим монстром - Гепатит С уже 33 года. Прямо боюсь вдруг начну лечение и тут это вылезет Диету соблюдаю
Сто делать если вдруг такое произойдёт?
Если пропили Дифлюкан 10 суток, и врач при осмотре подтвердил, что слизистая чистая, полностью исчезли симптомы - нет боли, жжения, тяжести при глотании , можно закончить прием противогрибкового препарата
Но! Рачинать прием Грозавира в тот же день, когда вы выпили последнюю таблетку Дифлюкана, не рекомендуется
Флуконазол выводится из организма медленно и влияет на работу печеночных ферментов. Если эти два препарата встретятся в крови, концентрация Грозавира может измениться, что повысит нагрузку на печень или усилит побочные эффекты
В идеале нужно подождать минимум 3 дня после последней таблетки Дифлюкана
Лучшим и единственным настоящим «иммуностимулятором» станет само лечение Грозавиром. Гепатит С - это системная вирусная инфекция, которая угнетала иммунную систему. Пока вирус живет в организме, никакие травы, БАДы или таблетки для иммунитета не сработают , а могут даже навредить печени, создав лишнюю химическую нагрузку
Как только начнете противовирусную терапию и вирусная нагрузка упадет , а это происходит быстро, часто уже в первые недели , иммунная система начнет восстанавливаться сама. Это естественный биологический процесс
Нужно просто не мешать организму - питаться умеренно , без излишеств , пить достаточно воды и высыпаться
Если вдруг на терапии снова почувствуете жжение или увидите налет - обязательно сообщить об этом лечащему врачу-инфекционисту. Современные протоколы предусматривают лечение кандидоза на фоне терапии гепатита, но с использованием других препаратов. Чаще всего назначают местные средства , которые не всасываются в кровь
Я когда получила препарат сказала врачу инфекционисту что у меня начался кандидоз. Она говорит прополощи горло содовым раствором дня 3 и начинай . Я не думала что так тяжело будет в этот раз. По факту я должна с 30 января принимать Грозовир. 24 февраля идти за 2 коробкой. Может будут брать кровь на анализ нагрузки. Я боюсь что меня просто выкинут из программы😭 На фоне климакса я просто разваливаюсь. никогда не посещала врачей ежемесячно. Уже прямо паника какая то 🤦♀️ Все время что-то , где то вылазит. Была нормальным здоровым относительно возраста конечно, человеком. Сейчас жесть. Пошла эти оставшиеся зубы сделать ( 3 промбировать , 2 удалить) и поставить протезы и вот так меня припечатал доктор.Врача предупредила обо всем. Просила делать по одному. Сделал два пульпита. В итоге 5 суток дикой боли. Воспаление, удаление одного из пролеченных. Прием Азитромицин. Через две недели тоже с 3 Корневым зубом. И назначение цифран СТ 5 дней. Вот 25 января закончила пить и 27 утром прилетел кандидоз. Стоматолог мне сказал что 90 процентов все нормально. Но я ему говорю я не 90 процентов!!! 5 составляющих, которые могут принести осложнения и он просто забил на это. Я получила всё: гематома - выдавливал, воспаление - антибиотики, кровотечение было и итог удаление зуба. У меня два года назад это было, лор назначила антибиотики, хотя как потом выяснилось на консультации в клинике это не имело никакой необходимости. Кровь была спокойная. Я забыла сейчас🤦♀️ Наверное мне надо было Дифлюкан принимать вместе с антибиотиком.
Вообщем я сегодня к Лору и после осмотра и положительных результатах приём ПВТ возможно с 10 февраля?
Принятый ответ
В целом , перенос на 10 дней не является никаким нарушением
Конечно , начинать прием Грозавира на фоне острого воспаления во рту, болей и приема антибиотиков было бы неправильно
Организму нужно хотя бы немного выдохнуть
Если ЛОР сегодня подтвердит, что острая фаза кандидоза спадает, 10 февраля можно начинать
Нужно брать себя в руки , паника не нужна. Из программы НЕ ВЫГОНЯТ! Врачи в госпрограммах работают с живыми людьми , а не роботами. Всякие ситуации случаются , никто не исключит из списка за то, что заболели и отложили прием полторы недели 💜
24 февраля идете за второй банкой. К этому моменту пропьете лекарство 14 дней, в в первой банке останется еще половина таблеток
Скажете врачу , что было гнойное осложнение после стоматолога и тяжелый кандидоз, физически не могли глотать и боялись лекарственного взаимодействия, поэтому начали прием 10 февраля.
Врач просто сделает пометку в карте и все
Если 24 февраля планировали брать кровь на вирусную нагрузку , это обычно делают через 4 недели терапии , то этот анализ нужно будет сдвинуть
Анализ через 2 недели приема вместо 4, может показать ложный результат , вирус еще не успеет уйти полностью . и это только зря напугает
Поэтому 24 февраля просто забираете таблетки и договариваетесь с медсестрой, что кровь сдадите позже, когда пропьете полные 28 дней , это примерно если я правильно посчитала +- 10 марта
Понимаю Ваше беспокойство , но в целом, просто сдвинули график на 10 дней ради безопасности , это нормально 🙏
Здравствуйте в подобных ситуациях
дюфалак можно принимать одновременно с Дифлюканом, клинически значимых взаимодействий между флуконазолом и лактулозой нет сладость сиропа не влияет на эффективность противогрибковой терапии так как лактулоза не всасывается и действует только в просвете кишечника. Запор на фоне отмены пробиотиков и приёма противогрибковых препаратов возможен особенно при исходной склонности к нарушениям стула, поэтому Дюфалак допустим и обоснован.
Отрицательный посев на Candida, взятый на 3-й день лечения объясняется начатой противогрибковой терапией флуконазол быстро снижает грибковую нагрузку и рост в посеве может отсутствовать даже при выраженной клинической картине. Кроме того кандиды могут находиться в виде биоплёнок, в небольшом количестве или быть локализованы поверхностно, что также снижает чувствительность посева. В такой ситуации обычно ориентируются в первую очередь на клинику и ответ на лечение а не на результат анализа.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20211 ответ
- 7 Января 20228 ответов
- 11 Июня 202245 ответов
- 9 Ноября 202418 ответов