Что вас беспокоит?
Беременность
Здравствуйте, у меня цикл 24-25 дней, овуляция на 10-13 день обычно приходится ПА были на 6 и 12 день цикла Сделала два разных теста за 4 дня до задержи, на обоих была слабая вторая полоска, в первый день задержки (25-й ДЦ) уже полоска четкая. С этого же дня начало очень сильно ломить поясницу, но при определенных движениях, это не остеохондроз, потому что боль совершенно другая, и отдает в левый бок. Начиная с 20-го ДЦ были светло коричневые выделения (примерно как в последний день месячных), в основном после небольшой физической активности и ближе к вечеру(сейчас практически прекратились), а так же есть тянущие ощущения в матке. В связи с этими симптомами пошла к гинекологу, для того, чтоб исключить внематочную беременность, по узи они не видят плодное яйцо в матке, но видят желтое тело в левом яичнике, и сказали что может быть внематочная. А так же сдала мазки, врач сказал, что нарушена микрофлора, назначил : 1. Гексикон по 1 свечке 10 дн 2. Утрожестан 200 мг 2 р в день 3. Папавирин свечи 7 дней Я по анализам не увидела отклонений и он не объяснил зачем утрожестан, если они даже не понимают есть ли беременность и какая она, что ставит под сомнение его назначенное лечение Результаты мазка и узи яичника (потому что узи матки мне не дали) прикрепляю . Переживания по поводу беременности, может срок слишком мал, чтоб увидеть плодное яйцо в матке, почему выделения неделю и почему так сильно ломит поясницу, и непонятно почему дав фото узи яичника с желтым телом начали пугать внематочной Беременность первая, 29 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, плодное яйцо визуализируется при узи при значениях ХГЧ от 1000 и выше. В таких ситуациях обычно рекомендуется определение уровнях ХГЧ и его повторное определение через 48 часов, прирост это время обычно составляет 1,5-2 раза. По достижении цифр 1000 и выше рекомендуется проведение ультразвукового исследования. Мажущие выделения на ранних сроках чаще всего связаны с периодом имплантации. Препараты прогестерона не рекомендуется применять до момента визуализации плодного яйца. По результатам оценки микрофлоры, не определяется каких-либо значимых отклонений и при отсутствии симптомов нарушения микрофлоры проведения лечения не требуется
Принятый ответ
По описанию срок беременности сейчас очень ранний, и отсутствие плодного яйца в матке на УЗИ на этом этапе является частой и ожидаемой ситуацией, а по мазкам признаков выраженного воспаления не видно.
При цикле 24-25 дней и овуляции на 10-13 день, положительные тесты и четкая полоска в первый день задержки соответствуют очень малому сроку - обычно это 3-4 акушерские недели. В такие сроки плодное яйцо часто еще не визуализируется при трансвагинальном УЗИ, даже при нормально развивающейся маточной беременности. Обнаружение желтого тела в левом яичнике является нормальным признаком овуляции и ранней беременности и само по себе не указывает на внематочную беременность.
Светло-коричневые выделения в начале беременности нередко связаны с имплантацией или реакцией эндометрия и при отсутствии нарастания кровотечения обычно не считаются патологией. Тянущие ощущения в матке и боли в пояснице, усиливающиеся при движении, часто встречаются на фоне гормональной перестройки и напряжения связочного аппарата, но односторонняя усиливающаяся боль требует наблюдения в динамике. По представленным мазкам лейкоциты находятся в допустимых пределах, патогенные микроорганизмы не выявлены, поэтому выраженного нарушения микрофлоры по анализам не прослеживается.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется динамическое наблюдение: контроль ХГЧ в крови с интервалом 48 часов и повторное УЗИ через 5-7 дней для уточнения локализации беременности. Назначение прогестерона в ранние сроки иногда используется профилактически при жалобах на тянущие боли и выделения, но его необходимость обычно оценивается после подтверждения маточной беременности и по уровню ХГЧ.
Принятый ответ
Здравствуйте, тесты не всегда являются достоверным методом определения беременности, самое верное-это сдать кровь на хгч . При маленьком сроке на узи в полости матки и в области маточных труб ничего не увидят. Поэтому на данном этапе внематочную беременность не ставят. Если беременность подтвердится по хгч, то рекомендуется сохраняющая терапия, так как тянет низ живота и были скудные коричневые выделения. Терапия в виде утрожестана, магнелис, ректально папаверин
И контроль узи малого таза через 10-14 дней
Тянущие боли не свидетельствуют о наличии внематочной беременности-это говорит о тонусе матки.
Принятый ответ
Здравствуйте. На маленьком сроке по УЗИ ещё ничего не будет видно, в этом случае можно рекомендовать сдать анализ на ХГЧ дважды с интервалом 48 часов для оценки прироста, по УЗИ видно при уровне ХГЧ больше 1.500, препараты прогестерона в этом случае принимать не обязательно, при кровянистых выделениях можно использовать Транексам по 500 мг три раза в день, если нет жалоб на зуд жжение или выделения с неприятным запахом то Свечи использовать не требуюется
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сначала о беременности. На вашем сроке примерно 3–4 недели от первого дня последней менструации плодное яйцо на УЗИ ещё может быть слишком маленьким, чтобы его увидеть. То, что увидели желтое тело в левом яичнике, это нормально: оно вырабатывает прогестерон, который поддерживает беременность на раннем сроке. Светло-коричневые выделения и тянущие ощущения внизу живота, а также боли в пояснице и боку, часто связаны с ранней беременностью. Это может быть имплантационное кровотечение и растяжение связок матки ощущения тянущей боли в пояснице и боку, которые вы описали, тоже могут быть нормальными.
Однако, если боль будет усиливаться, отдавать в плечо, появится сильное кровотечение, слабость или температура, нужно сразу обратиться в стационар такие симптомы могут указывать на осложнения, в том числе на внематочную беременность.
Что касается микрофлоры мазок показал лёгкое нарушение, но серьёзной инфекции нет. Если жалоб нет, лечения не нужно. Папаверин назначен, чтобы уменьшить спазмы и тянущие боли в матке. Утрожестан это прогестерон, он назначен для поддержки ранней беременности, особенно при наличии небольших выделений или болей. Прогестерон не опасен для беременности, но его цель помочь сохранить её на раннем сроке.
Почему врач говорил о возможной внематочной беременности: на этом сроке плодное яйцо ещё может быть не видно, и по УЗИ нельзя достоверно исключить внематочную локализацию. Чтобы точно определить, развивается ли беременность нормально, обычно делают и повторное УЗИ через 5–7 дней.
Здравствуйте, обычно в подобных случаях рекомендуют сдать кровь на хгч, при положительном значении (более 5мМе/мл), повторить анализ в той же лаборатории, ожидаем увеличение значения в 2 раза через 48 часов. При значении хгч 1500, обычно рекомендуют узи малого таза для визуализации плодного яйца, до этих значений плодное яйцо еще можно не увидеть, это нормально. Боли внизу живота на ранних сроках могут быть и без патологии, настораживают сильные боли и алые выделения из половых путей.
Светло-коричневые выделения при задержке месячных могут быть связаны с разными состояниями, например, имплантационное кровотечение, оно иногда возникает при прикреплении плодного яйца к стенке матки, обычно на 7–10 день после зачатия. Выделения при этом необильные и кратковременные. Назначение Утрожестанаможет быть обосновано при подозрении на угрозу выкидыша, отягощенном анамнезе
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20151 ответ
- 3 Сентября 20162 ответа
- 26 Октября 20162 ответа
- 28 Февраля 20182 ответа