Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4081825

Что вас беспокоит?

Болит колено

Здравствуйте. Маме 71 год. Беспокоит колено. Боль по ощущениям, как будто что-то нарывает, подёргивает. Болит не постоянно, в основном в состоянии покоя. Также возможно ночью. При ходьбе и движении не болит. Ушибов не было, отека, покраснения, температуры нет. Такая ситуация длится уже почти год. Ездили в райцентр к врачу, делали снимок и анализы, врач сказал прикладывать соль, прогревать. Достаточно ли такого лечения?

Геморрой
71 год
5 Февраля ·Просмотров: 79·Мария, Москва

Добрый день, Мария!

На основании предоставленных данных можно предположить артрит - воспаление сустава, при котором боли в суставе возникают без каких-либо факторов, в покое. Также отмечается повышение СОЭ - признак воспаления, но в пожилом возрасте повышенное соэ может вариантом нормы.

Уточните, повышается ли температура тела? Есть ли псориаз или был ли он у кого-то из родственников?

Для дальнейшей диагностики артрита рекомендуется сдача срб - показывает точнее воспаление (и не зависит от возраста), ревматоидный фактор, АССР, anti-MCV, АСЛО

Сейчас от болей в суставе рекомендуется прием налгезина по 550 мг 2 раза в сут, утром натощак нольпаза 20 мг в сут для защиты желудка от возможного вредного воздействия налгезина на него (любые обезболивающие могут влиять на желудок). Местно можно использовать мазь диклофенак, гель найз актив, носить наколенники. Также следует избегать горячие бани и сауны - это усилит боль

Гузаль Фавадовна, здравствуйте. Температура не повышается. Насколько мне известно, псориаза не было.

Гузаль Фавадовна, у мамы на колене был какой-то прыщик, и она думала, что колено болит от этого. Посетила дерматолога, сдала анализы, ничего не обнаружили, а этот прыщик удалили лазером.

Есть ли у вас описание рентгеновских снимков?

Гузаль Фавадовна, описания снимков нет, врач снимки посмотрела и рекомендовала только прогревание солью.

Прогревание солью никакого значимого эффекта не окажется на колено

По рентгену действительно значимых отклонений нет, но бывает, что поражение сустава началось, в на рентгене пока изменений нет

Поэтому сейчас рекомендуется поскорее сдача анализов, чтобы понимать полную картину

Прыщик когда удаляли? Есть ли заключение дерматолога? Какие анализы тогда сдавали?

Гузаль Фавадовна, удаляли в сентябре-октябре 2025, врач, который удалял, сказал, что колено болит не от этого и рекомендовал сделать снимок. А дерматолог назначила анализ на гепатит Anti-HCV и HBsAg

Анализ посмотрела, там отклонений нет

Нужны анализы, которые выше озвучила. Общий анализ крови + соэ, срб - это показатели воспаления, они повышаются при артрите. Поэтому важно посмотреть, в каком состоянии эти анализы, чтобы узнать, есть ли артрит. Ревматоидный фактор и АССР это скрининг на ревматоидный артрит

Проверяем на ревматоидный, потому что чаще всего встречается среди артритов

А также anti-MCV и АСЛО

Принятый ответ

Здравствуйте.
На снимках артроз 1-2ст, он не болит и является вариантом нормы в 70 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

Необходимости в дополнительных анализах нет. В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.