Что вас беспокоит?
Осложнения после вливания бцж
Доброго времени суток! Мама, 71 год - Заключение - инвазивная уротелиальная карцинома - с инвазией в подслизистый слой (pT1). Провели ТУР и реТУР. Далее 6 еженедельных вливаниий. Перенесла хорошо, в первый день только температура была. 11.11.25 закончен был курс из 6 вливаний. 06.01.26 начат следующий курс из 3х вливаниий. После первого вливания очень сильное жжение при мочеиспускании, боль в районе мочевого пузыря, недержание мочи. 03.02.26 прошло третье вливание. Мама чувствует себя очень плохо. Жалуется на жжение, боли, также боль в районе желудка. Аппетита нет, ест можно сказать только йогурт и кефир, от кефира изжога. Кушать вообще не хочет, говорит, что тошнит. Очень переживаю. Становится слабой. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться? Возможны ли такие осложнения после вливаний? Какой терапией лечить жжение и боли? Может какие анализы нужно сдать? Следующий курс вливаний назначен на 31.03.26
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Имею большой опыт работы с вакциной БЦЖ
Готов Вас проконсультировать
Местные реакции - циститы на фоне БЦЖ случаются ОЧЕНЬ часто
БЦЖ обладает выраженным раздражительным эффектом
А вот системные реакции встречаются очень редко
Но и их важно исключить
Крайне редко наблюдаются системные септические состояния - вплоть до БЦЖ-сепсиса
Из дообследований обязательно выполняют:
- общий анализ мочи
- бак посев мочи
- анализ крови на С-реактивный белок и прокальцитонин
- консультация фтизиатра с проведением диаскин-теста (проводился ли он ДО начала лечения?)
Владислав, перед началом вливаниий проводили и диаскин тест и реакция манту
понял Вас
это хорошо и правильно
тогда алгоритм как написал выше
если это цистит - тогда лечение по результатам бак посева мочи
Так же в подобных ситуациях используют ректальный свечи с НПВС (Диклофенак) и инсталляции болтушки с лидокаином и гидрокортизоном
Владислав, подскажите, пожалуйста, тошнота и отсутствие аппетита тоже является побочным явлением? Сколько по времени считается нормой? Есть варианты как вернуть аппетит?
нет- это с БЦЖ не связано, только если это не септический процесс
чтобы исключить это - проводится дообледование как указал выше
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, описанные симптомы типичны для выраженного БЦЖ-цистита, это частое местное осложнение после внутрипузырных вливаний и может сопровождаться жжением, болями, учащённым мочеиспусканием и недержанием.
Сейчас важно временно приостановить следующий курс и обратиться к онкоурологу; обычно оценивают мочу и маркеры воспаления, чтобы исключить бактериальную инфекцию и редкие системные реакции. При подтверждении выраженного БЦЖ-цистита проводят симптоматическую и противовоспалительную терапию, после чего решают вопрос о продолжении или коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные симптомы возможны после внутрипузырной терапии и соответствуют выраженному лекарственному циститу и общей интоксикации. В такой ситуации рекомендуется очный осмотр уролога для исключения инфекции и решения вопроса о переносе или отмене следующего курса. Рекомендованы ОАМ с посевом, ОАК, CRP, биохимия крови. Для облегчения состояния применяют спазмолитики, противовоспалительные и гастропротективную терапию по назначению лечащего врача.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20237 ответов
- 7 Сентября 20246 ответов
- 10 Мая 202513 ответов
- 17 Октября 202512 ответов