Расшифровка анализов

Наталья Тимофеева6 Февраля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 024 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови снижен гемоглобин, гематокрит, что указывает на анемию легкой степени , рекомендуется сдать кровь на витамин в12, фолиевую кислоту и ферритин.
Также снижено число лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, что может указывать на вирусную инфекцию. Тромбоциты в норме (норма 150-450).
В биохимии повышен общий билирубин. Рекомендуется сделать узи органов брюшной полости для исключения явлений застоя желчи.
Общий анализ мочи в норме.

Екатерина Белоусова6 Февраля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 417 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови:
-Железодефицитная анемия : снижен гемоглобин, эритроциты, гематокрит и изменены эритроцитарные индексы.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина через 1-2 месяца после курса. Норма ферритина не менее 40.
Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?
-Норма тромбоцитов, согласно общепринятым стандартам, от 150 до 450
-Снижение лейкоцитов и изменения лейкоцитарной формулы ( нейтрофилы, лимфоцитов и тд) говорит о вирусной инфекции


При повышении общего билирубина важно оценить за счёт какой фракции именно повышен показатель. Билирубин делится на две фракции - прямой или непрямой.
Для уточнения рекомендуют сдать на его фракции.
Повышение прямой фракции билирубина может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей (камни, осадок, изгиб/перегиб). Для уточнения рекомендуют пройти УЗИ ОБП.
Повышение непрямой фракции может быть при синдроме Жильбера- доброкачественная желтуха. Для уточнения рекомендуют оценить генетический анализ -UGT1A1

Дарья Поротникова6 Февраля

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

4 887 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сразу хотелось бы сказать, что подобный общий анализ мочи обычно говорит о норме.

Повышение общего билирубина для уточнения, как правило, требует оценки прямой и непрямой фракции. Например, при выявлении повышения прямой фракции нередко подозревается нарушение оттока желчи, подтверждение по УЗИ органов брюшной полости.

Снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов в подобном значении обычно критерии анемии легкой степени тяжести.

Анемии бывают разные, не только железодефицитные. Отсутствие характерных признаков со стороны индексов эритроцита обычно требуется оценка ферритина, В12 и фолиевой кислоты.

При выявлении дефицитов обычно показано восполнение.

Стойкая анемия или плохо поддающаяся лечению так же может требовать углубленного обследования у терапевта очно.

Снижение лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов,моноцитов может быть как проявлением вирусной инфекции, так и указывать на другие патологии ростков кроветворения, когда снижаются все клетки крови равномерно.

Уровень тромбоцитов считают допустимым начиная от 150.

Уточните, ранее была анемия? Вы не болели недавно? Какие жалобы?

Алексей Запорожский6 Февраля

2.7

Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

2 276 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Вероятнее всего можно предложить вирусную инфекцию.По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца

Анна Смирнова7 Февраля

4.4

Терапевт

2 902 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!


Общепринятый уровень тромбоцитов от 150 до 450. Показатель в пределах нормы.

Снижение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита - признак анемии легкой степени тяжести.

Отмечается снижение лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, обычно это наблюдается на фоне перенесенной вирусной инфекции.

Для уточнения причины анемии рекомендуется сдать кровь на Ферритин, витамин В9 (фолиевая кислота), В12.
Ферритин - депо железа , отражает запасы железа в организме. При дефиците рекомендуют принимать препараты железа.
При дефиците фолиевой кислоты(ниже 6) рекомендуют принимать фолиевую кислоту. При дефиците витамина В12- препарат анкерманн.

Повышение общего билирубина. Рекомендуется сдать кровь на фракции билирубина.
Оценить за счет прямой или непрямой фракции повышение.
Повышение непрямой бывает при синдроме Жильбера(наследственное генетическое заболевание, в котором нарушается метаболизм билирубина. Для подтверждения сдают кровь на мутации UGT1A1. Но это состояние не опасно, не требует лечения).
Повышение прямой фракции наблюдается при дискинезии желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи, застой желчи).
Рекомендуется дополнительно пройти узи брюшной полости.