СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кт легких и изменения в них

Весь декабрь я болела каким-то орви с сухим кашлем. В январе кашель утих после антибиотиков, но жжение за грудью посередине чуть выше нее оставалось. Так же было высокое повреждение сердечной мышцы, которое так же в конце декабря ушло. И 16 января на эхокг выпот не обнаружен. Потом в начале январе было улучшение на полторы недели. Две недели назад переболела каким-то вирусом, и температурой 38.5. (Насморка или влажного кашля не было вообще). Лечила противовирусными и антибиотиками. Два дня была температура и она исчезла. До сих пор держится температура 37.2, которая снижается ночью до 36.6. ЭКГ я проверяла, оно в норме, и маркеры сердечной мышцы тоже были в норме от 12 января. Мне нужно понять, что делать с температурой 37.2, потому что она дает легкий озноб, и меня это подвымотало на регулярной основе . С психосоматикой я это не связываю, потому что повышение температуры до 37.2 я могу начать ощущать в покое не испытывая никакого стресса. Начинает слегка болеть в зоне трахеи если я много и громко разговариваю. Ощущение в целом что я не полностью здорова. Я бы хотела понять, как можно ускорить восстановление легких и малый выпот. Разъясните еще пожалуйста картину по КТ. Была эндоскопия горла сегодня : Отчёт эндоскопии гортани (ЛОР): • Миндалины не увеличены. • Надгортанник нормальной формы. • Слизистая голосовых связок гладкая. • Голосовые связки двигаются симметрично и хорошо смыкаются. • Грушевидные синусы (по бокам гортани) симметричны. • Есть покраснение слизистой в области черпаловидных хрящей (то есть лёгкое воспаление/раздражение гортани). Кт легких на сегодня : • Грудная клетка симметрична, трахея по средней линии. • В обоих лёгких отмечается утолщение стенок бронхов. • В нижней доле левого лёгкого обнаружен участок «матового стекла» размером примерно 3 × 3 мм, контуры чёткие. • Средостение без выраженных смещений. • Увеличенных лимфоузлов в лёгких и средостении не выявлено. • Сердце не увеличено. • В полости перикарда отмечается небольшое количество жидкости. • В левой верхней части плевры — локальное утолщение. • В переднем средостении — пятнистые участки повышенной плотности. ⸻ Заключение КТ 1. Мелкий очаг “матового стекла” в нижней доле левого лёгкого — рекомендовано динамическое наблюдение (контроль в динамике). 2. Локальное утолщение плевры слева. 3. Небольшое количество жидкости в перикарде. 4. Незначительное повышение плотности в переднем средостении — возможно неполная инволюция (неполное возрастное уменьшение) тимуса, требуется сопоставление с клиникой. 5. Дополнительно выявлено: • узел в щитовидной железе — рекомендуется УЗИ; • мелкий камень в правой почке. Также в этот день сданы анализы крови : ОАК + СРБ + СОЭ (全血, общий анализ крови + воспаление) С-реактивный белок, высокочувствительный (超敏C反应蛋白, hs-CRP): • < 0.50 mg/L (норма < 6.0) СОЭ (红细胞沉降率): • 2 mm/h (норма < 20) Лейкоциты (白细胞计数): • 5.2 ×10⁹/L (норма 3.5–9.5) Нейтрофилы % (中性粒细胞百分比): • 57.6% (норма 40.0–75.0) Лимфоциты % (淋巴细胞百分比): • 32.6% (норма 20.0–50.0) Моноциты % (单核细胞百分比): • 7.5% (норма 3.0–10.0) Эозинофилы % (嗜酸性粒细胞百分比): • 1.5% (норма 0.4–8.0) Базофилы % (嗜碱性粒细胞百分比): • 0.8% (норма 0.0–1.5) Нейтрофилы, абсолютное (中性粒细胞绝对值): • 3.0 ×10⁹/L (норма 1.8–6.3) Лимфоциты, абсолютное (淋巴细胞绝对值): • 1.7 ×10⁹/L (норма 1.1–3.2) Моноциты, абсолютное (单核细胞绝对值): • 0.4 ×10⁹/L (норма 0.1–0.6) Эозинофилы, абсолютное (嗜酸性粒细胞绝对值): • 0.08 ×10⁹/L (норма 0.02–0.52) Базофилы, абсолютное (嗜碱性粒细胞绝对值): • 0.04 ×10⁹/L (норма 0–0.10) Эритроциты (红细胞计数): • 4.50 ×10¹²/L (норма 3.8–5.1) Гемоглобин (血红蛋白测定): • 121 g/L (норма 115–150) Гематокрит (红细胞比积测定): • 36.5% (норма 35.0–45.0) MCV средний объём эритроцита (平均红细胞体积测定): • 81.1 fL ↓ (норма 84.0–100.0) MCH среднее Hb в эритроците (平均红细胞血红蛋白量): • 26.9 pg ↓ (норма 27.0–34.0) MCHC средняя концентрация Hb (平均红细胞血红蛋白浓度): • 332 g/L (норма 316–354) RDW ширина распределения эритроцитов (红细胞体积分布宽度): • 13.9% (норма 12.0–15.0) Тромбоциты (血小板计数): • 226 ×10⁹/L (норма 125–350) PCT/тромбокрит (血小板压积): • 0.23% (норма 0.106–0.25) MPV средний объём тромбоцита (血小板平均体积): • 10.4 fL (норма 7.8–11.3) PDW ширина распределения тромбоцитов (血小板体积分布宽度): • 11.6% ↓ (норма 13.0–18.5) ⸻ 2) Высокочувствительный тропонин T (高敏肌钙蛋白T) • < 0.003 ng/mL (референс < 0.014 ng/mL) ⸻ 3) BNP — B-тип натрийуретического пептида (B型尿钠肽) • 18.90 pg/mL (референс < 100 pg/mL)

Нет
33 года
6 Февраля ·Просмотров: 118·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Мелкий очаг “матового стекла” в нижней доле левого лёгкого это след вирусной инфекции, так же как и анализы крови не показывают бактериального воспаления (СРБ, СОЭ, лейкоциты в норме).
В таких случаях как правило рекомендуют курс Ибупрофена 200 мг 2 раза в день до 5 дней, Полиоксидоний 12 мг рассасывать до 10 дней. Препараты оказывают противовоспалительное действие, завершают эпизод инфекции.

Здравствуйте!

Признаков активного воспалительного процесса не отмечается. Выявленные изменения в легком, более вероятно, я являются следствием перенесённого инфекционного процесса. Рекомендовано выполнить КТ-контроль через 3 месяца для оценки динамики.

Здравствуйте. Результаты обследования говорят о том, что найденный в легком небольшой очаг («матовое стекло») - это, вероятнее всего, остаточное явление после перенесенной вирусной инфекции. На это также указывают нормальные анализы крови (СРБ, СОЭ, лейкоциты), которые не показывают признаков бактериального воспаления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.