Что вас беспокоит?
Интервал qt на ЭКГ с часов
Здравствуйте! Уже как то задавала вопрос касательно ЭКГ с часов: сегодня произошла такая ситуация, что в 4 утра меня испугала одна вещь и соответственно чсс подскочило до 115 за секунду. Сами часы достаточно плохи для резких скачков (они их не видят), а вот ЭКГ на них работает отлично. Записала ЭКГ и мне уже не просто кажется, qt был 360 при чсс 115! И только затем сократился до 340 когда чсс уже упала до 100 через 10-15 секунд... Разве не наоборот должно было быть? Как назло,большая часть помех пришлась на пик именно но на следующих комплексах вполне все видно... Так же прикрепляю вторую ЭКГ сделанную сразу после первой записи. Переживаю что при таком кратковременном скачке qt больше чем надо...такие же цифры были на холтере (qt 360 при чсс 115) как максимальный qtc что вдвойне подозрительно На обычных ЭКГ никогда такого не было и всегда qtc в районе 380-390 (самая свежая в конце декабря)
Принятый ответ
Здравствуйте. По данной записи ЭКГ с часов правильный синусовый ритм , но небольшая тахикардия. А интервал QT в норме - не более 380 мсек- при норме до 460/ для женского Пола.
Не понятно что именно Вас смутило ? QT имеет значение для уточнения его врожденного удлинения и это очень редкое заболевание или на фоне приема серьезных препаратов вроде антиаритмических , антидепрессантов и у лиц с заболеваниями сердца вроде инфаркт и сердечная недостаточность. Если указанных факторов нет то он не требует столько внимания.
Здравствуйте! Так 360 это некорректированный на частоту пульса... Просто исходя из моих тестов при такой частоте он сырой 300, никак не 360. Или это потому что быстрый резкий скачок произошёл? Вообще странно это все...
По ЭКГ если посчитать без коррекции по пульса он 360 а с коррекцией около 380/ . И это и другое абсолютная норма . На какие тесты Вы ориентируетесь?
С коррекцией? А у меня получилось 490+... Сырой 360 на чсс 115. На частоте ниже и получается ниже конечно, но мне интересен именно пик "на адреналине". Или при скачках нельзя измерять?
По нескольким 12 канальным ЭКГ на разной частоте и стресс тесту
На данных эпизодах пульс не выше 100 и расчет идет по другим формулам не по классической Базетту .
В самом начале первой записи чсс 115-120 где-то, остальное ниже 100, согласна. А вот про формулу не знала, спасибо
Да дело в том что при сердцебиении выше 90 ( тахикардии ) расчет. QT с проводится не по формуле Базетта (B) - она стандартная но не подходит при тахикардии это важное правило, в по другим формулам в том числе Фридериче и Ходгес и если все правильно посчитать то QT в норме.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ с часов - все комплексы и интервалы в пределах нормы.
Интервал Qt не увеличен, все хорошо.
Ишемических изменений не выявлено.
Ритм синусовый, правильный, как и должно быть в норме. Поводов для переживаний по ленте не вижу.
Здравствуйте! Мне больше всего интересно значение в пике где на первой записи... Там конечно не видно на комплексах после qt же 360? Или измерять при скачках резких нет смысла?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленному ЭКГ с часов:
Ритм синусовый, правильный.
Нарушений ритма, проводимости, признаков ишемии - нет.
Интервал Qt не увеличен, в нормальном диапазоне
Все в пределах нормы.
Здравствуйте! Мне больше всего интересно значение в пике где на первой записи... Там конечно не видно на комплексах после qt же 360? Или измерять при скачках резких нет смысла?
Принятый ответ
Здравствуйте, нет смысла сравнивать норму с нормой. Указанные показатели корригированного интервала находятся в пределах допустимого. И то, что при большей ЧСС интервал более, чем при меньшей - не говорит о патологии. Главное, что он в пределах референса. А референс - это от 330 до 450 мс
Здравствуйте! Так я говорю про сырой интервал 360, не корригированный...
При тахикардии считаем корригированный не по формуле Баззета, а по Фармингем.
Корригированный по этой формуле так же в норме
Да, информация про формулу для меня новая. Спасибо!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Часы с функцией регистрации ЭКГ были созданы исключительно для оценки ритма. Там всего одно отведение и они не обладают достаточной точностью для оценки интервалов. Поэтому если на классических ЭКГ покоя данный интервал был в норме, то просто так он не может удлиниться, можете быть уверены!
Здравствуйте!
Да, на обычных ЭКГ не было. Я думала что что-то можно выяснить при таких вот адреналиновых скачках, как он меняется например и как должен вести себя, если при нагрузках понятно то здесь именно резкое ускорение. Поняла Вас, спасибо!
Так как раз на высоте скачок и не желательно оценивать интервал, а просто лучше на ЭКГ покоя
А как же оценка в динамике... Видимо это что-то из области научных исследований, а не клинических. Спасибо!
Оценивают интервал qtc по холтеру лишь у тех, у кого на ЭКГ уже есть удлинение. Это делается с целью фиксации, есть ли опасные нарушения ритма
А если по ЭКГ все хорошо а по холтеру удлинение? Наверное бывают такие случаи
Нет, все же это исследования, которые пересекаются между собой. Поэтому так не случается
Прошу прощения за задержку. Вас поняла. А бывает такое что на ЭКГ покоя в норме, а при изменении пульса/триггерах типа физической или эмоциональной нагрузки он меняется в худшую сторону?
Все же обычно нет.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20202 ответа
- 24 Февраля 20228 ответов