Что вас беспокоит?
Нужна ли колоноскопия? Кальпротектин 140
Добрый день,прошла курс преднизолона,лечилась от подострого териодита. Сдала кал на кальпротектин,значение 140 при норме 50 Так же сдала антитела к цитоплазме нейтрояилов результат (не обнаружено) Сейчас рецидив подострого териодита,принимаю преднизолон Иногда поднимается температура 37.1 1.Нужно ли делать колоноскопию? 2.Может ли такие значения кальпротектина указывать на онкологию или аутоиммунные заболевания?
Принятый ответ
Карина, здравствуйте! Обычно показатель кальпротектина до 250 соответствует «серой» зоне, обычно не требует дообследования путем колоноскопии, на практике доктор при выборе тактики ориентируется не только на уровень кальпротектина. Какие симптомы беспокоят на данный момент со стороны ЖКТ? Какой стул и как часто?
Дарья Андреевна, добрый вечер!
Большое спасибо за ответ🌸
Стул регулярный,живот совсем не болит
Единственное,на туалетной бумаге сегодня обнаружила достаточно крови,была у проктолога,сказали трещины.😔
Карина, из-за трещин может немного повышаться кальпротектин (повышается на все окрашенное в красный и его оттенки, зеленый, это обычно касаемо пищи, также и на кровь даже в следовом/скрытом количестве), а диету накануне соблюдали?
Дарья Андреевна,старалась соблюдать
Еще беспокоит повышение температуры до 37.1
Сейчас лечусь преднизолоном от подострого териодита 2 недели
Но температура иногда повышается,подскажите пожалуйста может ли температура все еще сохраняться из за воспаления в щитовидной?
Или нужно искать другую причину?
Карина, конечно, температура в пределах до 37.4 может быть проявлением и тиреоидита (скорее, так оно и есть), несмотря на терапию гормоном
Дарья Андреевна, добрый день!
Подскажите пожалуйста,как долго нужно держать ртутный градусник подмышкой для точной температуры?
Карина, здравствуйте! Извините за поздний ответ🙏🏻 8-10 минут
Дарья Андреевна, спасибо за ответ!
Хочу задать последний вопрос
Подскажите пожалуйста,какой диапазон нормальный температуры для здорового человека подмышкой?Просто в интернете все пишут разное😥
Карина, вообще на практике 37.3-37.4 допустимо в вечернее время и при условии, что пациент не чувствует озноба, ломоты в теле (то есть прям признаков воспалительного подъема)
Дарья Андреевна, иногда просыпаюсь и уже утром 37(
Дарья Андреевна, как вы думаете,нужно ли еще пройти обследования на предмет температуры?
Если есть тревожность, то 37 температура утром тоже может рассматриваться как вариант нормы. Вы ее ощущаете прям или просто уже по привычке тянетесь к градуснику? Как давно были у стоматолога (бывает, что даже банальный кариес может давать температуру ежедневную)
Дарья Андреевна,есть тревожность из за температуры и фоновая тоже из за здоровья
По ощущениям просто чувствую,что тело горячие
Боль в коленях тоже есть,нашли выпот
2 ревматолога говорят,что аутоиммунных процессов нет
А какие анализы сдавали для исключения аутоиммунных процессов, и какой диагноз поставили по коленям?
Дарья Андреевна, антинуклеарный фактор,антитела к цитоплазме нейтрофилов,Рф С-реактивный белок
все отрицательно
Так же очный осмотр
По коленям диагноз-воспаление в коленях на фоне подострого териодита,сказали должно пройти после основного заболевания
Карина, а подострый тиреоидит разрешился в итоге? ТТГ в норме?
Дарья Андреевна, подострый тереодит в данный момент рецидивировал
Прикрепила анализы на гормоны
С 22 января пью преднизолон 25мг с постепенным снижением
Анти ттг в норме
Карина, но ведь это и может быть причиной субфибрилитета🙏🏻
Плюс прием гормона тоже влияет на температуру
Дарья Андреевна, Разве преднизолон не должен полностью подавить температуру?🌚
После лечения териодита в первый раз,гормоны на тот момент восстановились,но температура была
Или это был период восстановления
Уже запуталась
Спасибо за ответ 😌
Карина, преднизолон обладает и провоспалительным действием при длительном курсовом лечении
Я думаю, что тут 2 фактора-тревога и тиреоидит
Дарья Андреевна, Хорошо,большое Вам спасибо за консультацию
Буду лечиться🌸
Карина, всего Вам самого хорошего, крепкого здоровья и меньше переживаний🙏🏻🌸
Дарья Андреевна, Спасибо,желаю Вам хороших пациентов🌸
Если будут еще вопросы по здоровью,приду к Вам очно на прием,проживаю тоже в Екатеринбурге😊
Приятного дня✨
Благодарю, земляки на сайте, приятно😌
Принятый ответ
Здравствуйте!
Колоноскопия рекомендуется при уровне фекального кальпротектина 250 и более , а также при положительном результате кала на скрытую кровь.
При уровне ФК наличие онкологического процесса или б.Крона, язвенного колита маловероятно.
Предполагаю, что на фоне медикаментозного лечения основного заболевания, произошло развитие синдрома избыточного бактериального роста, который как раз и спровоцировал повышение ФК до 140.
Подскажите, какой характер стула?
Вздутие и бурление в животе отмечаете?
Марина Константиновна, большое спасибо за ответ🌸
Стул регулярный,живот не беспокоит
Единственное,вчера обнаружила много крови на бумаге
Была у проктолога,нашли трещины
Переживаю из за температуры,почему она иногда поднимается до 37.1-2
я ведь уже больше двух недель принимаю преднизолон и мне кажется ее не должно быть
Марина Константиновна,как вы думаете нужно ли искать причину подъема температуры не в подостром териодите,а в другом?
В такой ситуации, повышение температуры тела вероятнее всего связано именно с тиреодитом.
Повышение ФК скорее всего связано именно с наличием анальных трещин кишечника
Марина Константиновна, добрый вечер!
Подскажите пожалуйста,какой диапазон температуры у здорового человека в подмышечной впадине?
И как долго стоит держать ртутный градусник для точной температуры?
Просто в интернете пишут разное,хотела бы разобраться 🙂
В вечернее время до 37.0 вариант нормы. Ртутный градусник стоит держать 7-10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Данных за онкологию нет !
Кальпротектин 140 это умеренное повышение. Онкология обычно дает цифры от 300-400 и выше. Отрицательные антитела снижают риск аутоиммунных болезней кишечника.
Колоноскопию срочно делать не нужно. Лучше завершить лечение тиреоидита, через 2-3 месяца после отмены преднизолона пересдать кальпротектин. Если останется высоким тогда колоноскопия показана
Преднизолон сам может давать такое повышение кальпротектина. Температура 37.1 может быть от тиреоидита вполне вероятно
Скажите пожалуйста есть ли боли в животе, изменения стула, кровь? Как долго принимаете преднизолон и в какой дозе?
Мария Алексеевна, большое спасибо за ответ🌸
Стул регулярный,живот не болит
Единственное вчера обнаружила кровь на бумаге,сходила к проктологу,нашли трещины.
Принимала преднизолон с 30 октября по 13 декабря в дозе 25мг с постепенным снижением.
Кальпротектин сдавала 26 декабря
Температуру отмечала уже на последних днях приема преднизолона,тогда врачи меня уверили,что это не из за щитовидной железы и надо искать причину в другом,
Сделала множество исследований кт и мрт
Исключила аутоиммунные заболевания
Так же нашли выпот в коленях,иногда побаливают.
Эндокринолог говорит,что это тоже из за териодита и должно пройти
Единственное сейчас переживаю из за температуры,почему она иногда поднимается до 37.1-2
я ведь уже больше двух недель принимаю преднизолон и мне кажется ее не должно быть 😥
Здравствуйте!
Кровь на бумаге скорее всего от анальных трещин , лечится местно. С кишечником не связано.
Кальпротектин 140 может быть из-за преднизолона, который вы принимали. Пересдайте через 2-3 месяца.
Температура 37.1-37.2 и выпот в коленях - это остаточное воспаление от тиреоидита. Если выше 37.2 не поднимается и других симптомов нет то ничего критичного пока не вижу
Колоноскопия не нужна. Лечите трещины и наблюдайтесь у эндокринолога.
Мария Алексеевна, здравствуйте,последний вопрос
Сколько нужно держать ртутный градусник подмышкой для точной тепературы?
И какой диапазон тепературы уиздорового человека в подмышечной впадине?
Рекомендуется держать 10 минут ртутный градусник для точного измерения температуры
У здорового человека температура в норме от 36-37
Даже индивидуально может быть в норме повышение днем до 37,2 с, например у тревожных людей бывает состояние как термоневроз когда температура может повышаться
Мария Алексеевна,спасибо за ответ🌸
Как Вы думаете нужно ли мне еще проходить какие то доопследования,чтобы выяснить причину повышенной температуры?
Просто очень переживаю из за этого😥
Делала кт грудной клетки,мрт брюшной полости
Узи органов малого таза
МРТ надпочечников,позвоночника
Рф,антинуклеарный фактор
Вэб
Фгс
Узи лимфоузлов
Узи Толстого кишечника
Гормоны щитовидной железы / узи не делали ?
Мария Алексеевна, гормоны щитовидной не в порядке,сейчас лечусь преднизолоном от подострого териодита.
на преднизолоне все равно температура иногда повышается
Из за щитовидной железы тоже может быть повышение t
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина уровня фекального кальпротектина может рассматриваться как незначительное повышение, что чаще всего не характерно для аутоимунных процессов в кишечнике. Касательно онкопатологии, то кальпротектин является белком, маркером воспаления, его степень повышения не коррелирует с наличием онкозаболевания.
Чаще всего подобное повышение характерно для такой проблемы, как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который характеризуется газообразованием, вздутием, урчанием, нарушениями стула.
Показанием для проведения диагностической ФКС, как правило служит значительное повышение уровня фекального кальпротектина, более 250-300,что может соответствовать активному воспалительному процессу в кишечнике.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, большое спасибо за ответ🌸
Переживаю из за температуры,почему она иногда поднимается до 37.1-2
я ведь уже больше двух недель принимаю преднизолон и мне кажется ее не должно быть
Анна Сергеевна,как вы думаете нужно ли искать причину подъема температуры не в подостром териодите,а в другом?
Все же в подобной ситуации, такая небольшая гипертермия с большой долей вероятности, обусловлена именно проблемами щитовидной железы, пока необходимости в каких-то дополнительных диагностических мероприятиях, не требуется.
Анна Сергеевна,
Как долго может держаться такая температура? Хочется понять,через какое время стоит оценить температуру в чистом остатке
Как долго нужно держать ртутный градусник для точного измерения?
Ртутный градусник обычно рекомендуют держать не менее 5-7 минут.
О длительности температуры при патологиях щитовидной железы рекомендуют уточнять у профильного доктора, врача эндокринолога.
Для обследования кишечника, помимо повышения кальпротектина, обычно характерно появление таких проблем как боли в животе, газообразование, вздутие, урчание, изменение консистенции и кратности стула и главное, появление патологических примесей, слизи и крови.
Анна Сергеевна, спасибо за ответ
Правильно ли я понимаю,что мне не нужно делать колоноскопию?
Обычно в таких случаях ФКС не рекомендуют.
Анна Сергеевна, добрый вечер!
Подскажите пожалуйста,какой диапазон температуры у здорового человека в подмышечной впадине?
Просто в интернете пишут разное,хотела бы разобраться 🙂
До 37,2 -37,3
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Кальротектин назначают, когда кальпротектин более 250 или для дифференциальной диагностики для уточнения.
2.Такой уровень кальпротектина косвенно говорит о синдрме избыточного роста бактерий в кишечнике, для уточнения рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБР.
Екатерина Андреевна, большое спасибо за ответ🌸
Подскажите пожалуйста,может ли у меня все еще иногда сохраняться тепература от подострого териодита 37.1,если принимаю преднизолон больше двух недель?
Как долго может сохраняться такая тепература и стоит ли искать причину в другом?
Норма температуры считается до 37,4, поэтому такие цифры могут быть длительно.
Екатерина Андреевна, вы имеете ввиду нормальная тепература у здорового человека или в моем случае?
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 201819 ответов
- 23 Июня 201920 ответов
- 16 Июня 202037 ответов
- 25 Июня 20218 ответов