Что вас беспокоит?
Отит у ребенка
1,5 недели ребенок заболел ОРВИ (чихал очень много, сопли, температура 37,6 по вечерам 3 дня). Были на приеме у лора- острый назофарингит, средний двусторонний отит. Назначено в нос Ципромед, в уши Данцил. По моим наблюдениям (а я могу наблюдать все, кроме ушей) за неделю произошли улучшения. Сегодня вечером ребенок начал периодически жаловаться на левое ухо. Сделала фото отоскопом. Прилагаю. Что с ушами? Насколько страшно и чего ожидать? Что-то можно сделать, чтобы не разболелось ухо сильно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным фото вероятнее всего имеются признаки покраснения перепонок без убедительных признаков выбухания и гноя за перепонками, более характерные для катарального среднего отита, который чаще всего возникает в рамках течения вирусной инфекции (орви) и как правило проходит самопроизвольно при разрешении воспаления в носоглотке
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 доз в каждую половину носа 1 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
В таких случаях никакие капли в уши не рекомендуют использовать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта для лечения среднего отита.
При болях или повышенной температуре в подобных ситуациях рекомендуют принимать нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день
За состоянием перепонок в таких случаях рекомендуют наблюдать в динамике
Уточните как сон, активность, аппетит у ребёнка? Как дышит нос, есть ли насморк, храп на текущий момент?
Самочувствие у ребенка весь день было хорошее. Ест , спит, играет. Только вот под вечер стала запихивать палец в левое ухо и говорить, что болит внутри. Нос дышит нормально. Есть немного прозрачно-белых соплей. Храпа нет. Утром были у педиатра. Она смотрела уши и сказала, что кроме серы проблем не видит
В таких случаях в первую очередь рекомендуют принять Нурофен в суспензии из расчёта 10 мг на килограмм массы тела на 1 прием и понаблюдать в динамике за болевыми ощущениями
Также в таких случаях рекомендуют использовать местные противовоспалительные препараты в нос для уменьшения воспаления в слуховой трубе как причины возникновения среднего отита, о чем более подробно я написала в сообщении выше
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото есть гиперемия барабанной перепонки
Скорее всего такие проблемы на фоне развития катарального среднего отита на фоне вирусной инфекции
В данной ситуации нет смысла капать никакие капли в уши, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха и слуховой трубы
Лечение уха рекомендовано проводить через нос
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендуется продолжать использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото признаки катарального отита.
Катаральный отит часто развивается на фоне вирусной инфекции как осложнение с носоглотки. В таком случае лечение уха происходит через носоглотку, т.к. слуховая труба открывается в носоглотку.
В таком случае рекомендуют: Риномарис по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской водой, затем в чистый нос Мометазон( Назонекс/Момат Рино) по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным фото имеет место отит( гиперемия перепонок) справа похоже что за перепонкой жидкость, возможно гной( просвечивает белое)
Ребенка стоит показать лор врачу, возможно в приемном покое
Из лечения упор на нос: сосудосуживающие по возрасту на основе ксилометазолина по 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней
Через 5 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно убрать слизь из носа
В чистый нос спрей Назонекс по 1 впрыск 2раза в день, 14 дней
Спрей хорошо снимает отек и воспаление в области уха через нос, что и требуется в данном случае
На осмотре рекомендуется исключить гнойный отит справа
Если подтвердится, то требуется антибиотикотерапия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего из за отека и наличие соплей в области носоглотки развился острый катаральный средний отит(воспаление слизистой среднего уха ) , вероятнее всего на фоне вирусной инфекции
С учетом описанной симптоматики А ТАКЖЕ СОГЛАСНО РЕЗУЛЬТАТАМ ОТОСКОПИИ обычно рекомендуется при сильной заложенности носа сосудосуживающие капли (Називин. снуп . Отривин) по 1 впр по необходимости 3-5дней
Затем проведение туалета носа изотоническим солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Моренорм, Акваназаль, Линаква) 3-5 раза в день на 5-7 дней.
При боли в ухе обычно рекомендуем прием нурофена согласно весу .
Для улучшения функции слуховых труб обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея после санации носа солевым раствором на основе Мометазона (Назонекс, Дезринит, Нозефрин ) по 1 впр 2 раза в день на 14 дней, затем по 1 впр 1 раз в день еще на 14 дней.
Перед использованием баллончик необходимо встряхнуть и распылять по направлению к наружному углу глаза.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202043 ответа
- 25 Марта 20256 ответов
- 13 Марта 13 ответов