Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Добрый день. Две недели назад у ребенка 6 лет поднялась температура до 38,5, держалась 2 дня, затем остался влажный кашель. Было ОРВИ в детсаду. На протяжении 2х недель кашель не проходил, температуры не было, три дня назад начались сопли. Вчера вечером снова поднялась температура 39, сегодня 39,8. Врач вчера слушал - говорит хрипов нет, горло тоже удовлетворительно. Сегодня чдали цтром анализы. Температура чбивается нурофеном на 4 часа, потом опять по 40. Подскажите действия. Анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключать наслоение одной вирусной инфекции на другую, учитывая что отмечается повторная волна повышения температуры тела, но учитывая цифры, нельзя исключать грипп, в таких случаях рекомендуют выполнение экспресс-теста на грипп, так как при получении положительного результата обычно рекомендуют противовирусную терапию, например, осельтамивир в первые 48 часов от начала симптомов.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов),
3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
По результатам оак отмечается повышение моноцитов, что чаще всего указывает на течение вирусной инфекции.
По результатам оам воспалительных изменений нет.
По лечению: горло, нос и жаропонижающие? Подскажите, как быстро сбить температуру 39,8?
Нурофен все равно мигут 40 ждать, а литичка без дексметазона у нас не работает
Уточните, пожалуйста,какой вес у ребёнка, чтобы проверить правильность дозировок?
Но также важно помнить, что основная цель жаропонижающих не нормализовать температуру, а улучшить самочувствие, поэтому если температура сбивается хотя бы на 1 градус - это говорит о положительной динамике.
24 кг. Я просто переживаю, когда на градуснике 39.8
Поняла Вас, в таких случаях более удобный расчёт в суспензии Нурофен форте, либо Парацетамол форте .
Для веса 24 кг рекомендуют:
Суспензия Ибупрофен форте по 6 мл не более 3 раз в сутки.
Парацетамол форте по 7.2 мл не более 4 раз в сутки.
Если температура в принципе не сбивается, в таких случаях рекомендуют комбипрепараты (например, Ибуклин юниор, либо бруфика)
Извините, последний вопрос. Что нужно делать, когда при высокой температуре тело горячее, а ноги и оуки холодные?
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуют согреть конечности при помощи растирания и одеть носочки, укутывать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, вероятно, инфекция вирусная.
Общий анализ мочи соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленные результаты анализа крови наиболее характерны для вирусной инфекции. Признаков бактериальной инфекции нет.
По общему анализу мочи признаков воспаления нет.
Вероятно у малыша новый эпизод болезни, нельзя исключать грипп.
А таких случаях рекомендуется выполнить экспресс тест на грипп/ковид.
Лечение рекомендуется симптоматическое:
-частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 4-6 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 6-8 часов.
Также необходим осмотр врача педиатр очно, лор-врача.
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Вероятнее ребёнок повторно заразился новым вирусом.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала капаем солевой раствор, а затем чистим аспиратором.
От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты по возрасту не чаще 3 раз в день и не более 5 дней подряд.
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
Для быстрого расчета дозы в мл:
- суспензия нурофен (100/5 мл) - вес делим на 2
- суспензия парацетамол(120/5 мл) - вес умножаем на 0.6
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить разные эпизоды вирусной инфекции , может быть информативно посетить лор врача , выполнить экспресс тест на грипп
По оак признаки вирусной инфекции, ОАМ без воспалительных изменений
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20163 ответа
- 20 Марта 20166 ответов
- 31 Октября 201820 ответов
- 14 Января 20193 ответа