Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4087907

Что вас беспокоит?

Скачки давления

Здравствуйте ,беспокоят скачки давления ,головная боль в области макушки,и тяжесть в голове ,делала МРТ артерий головного мозга ,и МРТ головы . УЗИ сердца ,сдавала анализы крови,и щитовидной железы всё нормально . Результаты прикреплю.Раньше просто болела голова ,теперь резкая тяжесть ,особенно при повороте или наклоне в сторону или вниз. Мне страшно ,не могу понять что со мной.

Гастрит ,всд,остеохондроз шеи и грудного отдела позвоночника
50 лет
7 Февраля ·Просмотров: 111·Наталья, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте. До каких цифр повышается давление? При выявлении высокого давления рекомендуется также проверить почки: УЗИ почек+ надпочечников, анализы крови на креатинин, СКФ, мочевину, калий крови. По результатам обследований у Вас всё в пределах нормы, кроме уровня холестерина, значимое повышение. Также рекомендуется сделать УЗДГ БЦА для уточнения наличия атеросклеротических бляшек.
Принимаете ли какие-то препараты от давления?

Наталья Викторовна, раньше повышалось до 125 и мне было плохо,при давлении 110 мне нормально . Сейчас может подняться до 145 ,затылок тяжёлый становится ,пью капотен иногда помогает. Один раз поднялось до 153. Было очень плохо голова как чугун плохо понимала что происходит

Наталья Викторовна, уздг аорты прикрепила

По данным УЗДГ есть атеросклеротические изменения с наличием бляшек более 25%, это показание к приему препаратов, снижающих холестерин (например, розувастатин 10 мг с контролем липидограммы, АЛТ, АСТ, каждые 3 мес, целевой уровень ЛПНП менее 1,8). Также рекомендуется подбор постоянной гипотензивной терапии под контролем лечащего врача.

Наталья Викторовна, извините посмотрите мрт ,но оно за 2024 год

Принятый ответ

Добрый день, Наталья! С учётом наличия головных болей связанных с положением головы и при наклонах необходимо выполнить рентген или мрт шейного отдела позвоночника, а также дуплекс сосудов шеи на наличие спазмов и оценки скорости кровотока в сосудах. Подскажите какие показатели давления? Принимаете ли препараты от давления? Если эффект от приема обезболивающих препаратов во время головных болей?

Мария Сергеевна, здравствуйте ,давление может подняться от135 до 153 нижнее выше 90 не поднимается . Пью капотен,иногда помогает ,просто раньше становилось легче как снижалось ,теперь как то тяжело в себя приходить. Обращалась к терапевту ,сказали цифры не высокие ,пейте капотен раз плохо себя чувствуете

А давление на постоянное основе от 130 до 150? Не пробовали вести дневник с измерением давлением утро вечер?

Мария Сергеевна, уздг аорты прикрепила

Мария Сергеевна, нет не всегда ,120 тоже ,при нём мне комфортно

Мария Сергеевна, от боли пью нимесулид

Мария Сергеевна, что делать при нарушении венозного оттока?

Наталья, по данным вашего дуплекса есть выраженные атеросклеротические изменения с наличием бляшек более 25%, это прямое показания к постоянной терапии статинами. Терапию начинают с приема таблетки розувастатин 10 мг одна таблетка на ночь. Также крайне необходимо выполнить липидный профиль крови (общий холестерин,лпнп,лпвп, триглицериды).
Ваши головные боли могут быть связаны как с повышением давления на фоне нарушения эластичности сосудов с учётом наличия атеросклероза, но также по данным дуплекса имеется нарушение венозного оттока, что может свидетельствовать о наличии нарушения структуры шейного отдела позвоночника. В таких случаях необходимо выполнить обследование шейного отдела позвоночника -рентген, МРТ и консультации невролога для подбора терапии.
В случае повышения давления свыше 140 можете дополнительно принимать таблетку Моксонидин 0,2 мг. Однако необходимо ввести дневник контроля давления утро и вечер, в случае стойкого повышения давления свыше 140 на постоянной основе решать вопросы назначение гипотензивной терапии на постоянной основе. Это может быть препарат в виде т.перидноприл 4 мг.

Мария Сергеевна, всё очень серьезно? У меня естьвалсартан ,его нельзя?

Мария Сергеевна, возможен инсульт ?

Инсульт возможен при нестабильных бляшках, у вас таких не описывают и размеры их малы, однако атеросклероз уже надо лечить, если не заняться сейчас то дальше может быть быстрый прогресс , тем более возраст такой, что эстрогены перестают защищать организм от холестерина и может быстро расти.
Относительно вальсакора начните лечение с 40 мг, далее оцените, если не будет хватать, будут повышения давления свыше 140 мм рт ст то увеличить до 80 мг

Мария Сергеевна, спасибо большое за ответ ,сегодня выпила Детралекс,стало сразу легче,подскажите пожалуйста а сатин этот хороший ? От него хуже не будет?

Мария Сергеевна, извините розувастатин он хороший ,не будет хуже?

Да розувастатин считается самым безопасным и доказанным. Лучше импортный брать - роксера или крестор .

Мария Сергеевна, прикрепила мрт шеи ,но оно за 2024

Мария Сергеевна, спасибо вам,огромное!как сдам все анализы и МРТ ,можно будет снова к вам обратиться?

Да конечно, но я как кардиолог вряд ли с МРТ шейного отдела позвоночника смогу корректно назначить терапию если есть там патология, это задача неврологов, в вот относительно холестерина и давления я с радостью помогу.

ассиметрия зубовидного отростка может давать данные боли на фоне мышечных спазмов, но это надо уточнять у невролога

Мария Сергеевна, ещё раз спасибо!!!!

Здоровья Вам!

Мария Сергеевна, спасибо! И вам здоровья и благополучия!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.поэтомк важно сдать развёрнутый липидный профиль-лпнп, лпвп, триглицериды.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Что касается скачков давления, скажите пожалуйста, до каких цифр пповышается?

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам обследований повышен уровень холестерина в анализе, выявлены бляшки на узи сосудов шеи более 25%. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить развернутую липидограмму для оценки уровня лпнп. Показан прием статинов на постоянной основе до достижения целевых показателей лпнп менее 1.8 ммоль/л.
Выполняли узи щитовидной железы?
Что касаемо давления, следует Дома вести дневник с записью показателей 2 раза в День в течение 5-7 дней. Далее с врачом оценить необходимость приема препаратов для снижения давления

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, по представленным данным на узи сосудов шеи выявлен умеренный атеросклероз, который является показанием для приёма статинов на постоянной основе, что касается скачков артериального давления то в таких случаях ещё необходимо сдать анализы крови на ферритин, ТТГ, Креатинин ,липидный спектр

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.