Что вас беспокоит?
Ужасное состояние,слабость,головокружение
Добрый день!помогите пожалуйста! 4 месяца назад было кесарево сечение,эпидуральная анестезия и что то вкололи в вену,когда начала панику) Спустя неделю началось легкое головокружение,как будто я не я. Прошло 4 месяца,состояние усугубилось,мне не только на улице при дневном свете плохо,но и дома.дикая слабость,голова кругом,глаза как полузакрытые,иду по улице и все как будто нереальное,давит на глаза или на голову.Иногда просыпаюсь с заложенностью левого уха,был шум.шум прошел.сделала МРТ головы и шеи,сдала анализы.все в норме(общий анализ крови,ферритин,витами д,магний).настолько не хорошо мне,что думала,что у меня уже какая то опухоль в голове Остеохондроз шеи (с детства) Какие анализы сдать еще?я кормлю грудью. Сегодня впервые померила давление-103/67 Когда лежу все хорошо.стоит только встать и начать что то делать меня кружит.на улице и на ярком свете вообще перестаю соображать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите пожалуйста результаты анализов, посмотрю
В таких случаях оптимально ферритин не ниже 40-50, учитывая ГВ. Также в таких случаях оптимально оценить витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи. Для комплексной оценки гормонального фона и дефицитов важных элементов в организме
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Уточните пожалуйста, давление, пульс контролируете? При таких симптомах критически важно исключить колебания давления, оптимально хотя бы неделю вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс
Также такие проявления могут быть связаны с доброкачественным позиционным головокружением. В таких случаях необходимо очно обратиться к отоневрологу, выполнить специальные маневры эппли для исключения ДППГ
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте,приложила результаты,между ними 3 недели
Сттилаб первый,потом Хеликс
Давление 103/78, 108/69 пульс 69-85
Приложила результат Hads
Ознакомилась
Такие цифры ферритина ниже оптимальных 40, что может сказаться на самочувствии
В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или тотема на месяц, затем поддерживающими курсами по 5-7 дней каждый месяц (когда стабилизируется менструация, то на каждую менструацию)
По ДППГ рекомендации остаются актуальными
Такие баллы по критериям тревоги пограничные, сами как оцените психоэмоциональное состояние? Тревожность отмечаете?
Тревожность есть из за этого состояния,ощущение,что в голове сейчас что-то взорвется.иду готовить еду и еще хуже становится,руки как тряпки
А если капельницу феринжект?
При таких цифрах ферритина капельницы не целесообразны, риск перегрузки железом
Капельницы рассматриваем при анемии, глубоком дефиците железа
Однако в таких случаях возможно рассмотреть 1-2 капельницы с учётом плохого самочувствия, строго под контролем врача
Я ставила эту капельницу в 3 триместре беременности
Со вчера начала пить фемибион 2
Поливитамины сегодня не приветствуются, считается что плохо усваиваются
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быль связаны с хронической усталостью, стрессом, которые усиливаются дискомфортом в шейном отделе позвоночника.
Рекомендуют сдать анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный, анти-тпо.
Скажите, есть ли возможность прикрепить результаты анализов?
Здравствуйте,результаты прикрепила .между ними несколько недель.сначала ситилаб,потом Хеликс
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Дополнительно обследования для выявления причин скрытого железодефицита рекомендуют:
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек
●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
Благодарю
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. ОАК: лимфоциты в относительных значениях 42,8%, по другому анализу 51,4 повышены, нейтрофилы снижены, 40,9% - это указывает на вирусную инфекцию, возможно болели, могли не заметить если в лёгкой форме перенесли к примеру ОРВИ, ферритин 18, по другому анализу 37,2 - этого недостаточно для адекватного обеспечения клеток кислородом, при таких значеничх организм находится в состоянии тканевой гипоксии, и обычно назанчаем препараты железа - они при ГВ разрешены и обязательно усилить гемодиету.
Витамин В12 348 пг/мл - достаточный, хотелось бы увидеть фолиевую кислоту В9 -это тоже кофактор гемопоэза, важный показатель, пролактин 667 мкМЕ/мл (это от того что сейчас ГВ).
Витамин Д 46,99 - достаточный уровень.
ТТГ 1,66, Т4 11,17 - в пределах нормальных значений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Добрый день)могу ли я поставит капельницу феринжект?
Сегодня давление 100/63,шаткость,туман в голове.
Эту капельницу я ставила в 3 триместре беременности
Я заметила,что когда начинаю кормить ребенка,то чувствую резко тошноту и неприятное состояние слабости,потом приходит в норму.
Решение о постановке капельницы Феринжект должен принимать только очный врач. Напоминаю ,что капельницы делать только в условиях стационара, в женской консультации есть дневной стационар.
Совместимость с грудным вскармливанием: имеется ограниченный опыт клинического применения Феринжект в период лактации. Клинические исследования показали, что поступление железа из препарата Феринжект в грудное молоко незначительно (менее 1%).
Ортостатическая гипотензия, дисфункция вегетативной нервной системы: если вы кормите сидя или стоя, и у вас есть склонность к ортостатической гипотензии, то длительное нахождение в вертикальном положении или изменение положения тела может усугублять головокружение и слабость.
Что касаемо слабости и тошноты при кормлении - обезвоживание и низкий уровень сахара в крови: грудное вскармливание требует много энергии и жидкости. Если вы недостаточно пьете или едите, особенно перед кормлением, это может привести к обезвоживанию и падению уровня глюкозы, вызывая слабость, головокружение и тошноту – молоко вырабатывается из крови и соответственно, питательные вещества – аминокислоты, витамины, жиры, сахара – уходят из крови в молоко. Можно к моменту кормления готовить себе напиток - во время кормления ребенка маме можно и даже рекомендуется пить воду. Грудное вскармливание увеличивает потребность организма в жидкости, поэтому важно поддерживать водный баланс. Держите стакан воды рядом и пейте по мере необходимости.
Можно добавить белковое питание - Малоежка или Клинутрен и др - содержат сбалансированный набор белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Они могут быть полезны для восполнения дефицита питательных веществ у кормящей мамы, особенно если есть слабость и истощение.
Благодарю 🙏
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным анализам наблюдается дефицит железа так как железо ниже 40 в норме он должен быть равен 40 -60
В таких случаях необходимо начать прием препарата железа, например Тотема 1 ампула 2 раза в день 1 месяц через месяц пересдать анализ крови
Добрый день,тотема мне вообще не помогает.во время беременности мне помогла только капельница феринжект
Феринжект при такой анемии легкой степени лучше делать 1 максимум 2 капельницы и только под наблюдением врача в дневном стационаре
Благодарю 🙏
Пожалуйста
Будьте здоровы🙏
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 201912 ответов
- 12 Июля 20219 ответов
- 10 Августа 20212 ответа
- 3 Января 202314 ответов