Овечий кал, запор

Дарья Спиридонова9 Февраля

4.4

Гастроэнтеролог

18 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , да действительно сорбифер может ухудшать запоры. Я рекомендовала сначала нормализовать стул хотя бы частично и далее уже подключить препараты железа. Какой у вас уровень железа и гемоглобина ?

Что касается запоров , то основная причина это нарушение моторики. В будущем при возможности рекомендовано пройти колоноскопию .

Что касается нормализации стула , то действительно важно питание( больше овощей и фруктов , жидкости не менее 1,5- 2 литров в день . ) Из фруктов хороший эффект показывает киви по 2 штуки в день .
Что касается медикаментозное терапии, то обычно рекомендуют мягкое слабительное не вызывающие привыкание форлакс , принимать его можно длительно , согласно инструкции по применению пакетику утром и вечером ежедневно .

Полина Рязанова9 Февраля

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина
внимательно ознакомилась с анамнезом
Действительно стрессовый фактор является тригеррным, то есть ЖКТ очень чувствителен к стрессу, тревожности, моторика может стойко нарушаться, что приводит к нарушениям стула и прочим расстройствам.
Все профилактические меры, которые Вы выполняете корректны: питьевой режим, клетчатка в рационе, дополнительно для восстановления работы кишечника можно добавить Форлакс по 1 пак 2р в день до еды курсом до 3 месяцев, если стул отсутствует более 3 дней можно использовать микролакс или глицериновую свечку разово, как экстренная мера.
Дополнительно можно использовать минеральную воду Донат Магний по полстакана 2 р в день до еды 4-6 недель - она
смягчает стул
Сорбифер может действительно нарушать стул и приводить к его закреплению, поэтому предварительно лучше восстановить стул , а после чего можно рассматривать вариант приема препаратов железа

Наталья Рындина9 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

44 085 консультаций

Здравствуйте! По описанию можно заподозрить функциональный запор, возможно есть явления Сибр. В подобных ситуациях рекомендуют пройти колоноскопию, чтобы исключить патологию кишечника. Без колоноскопии лечение будет не точным.
Для размягчения стула без привыкания может быть эффективным прием Форлакс курсом до 3х месяцев, пробиотики - Флориоза, Куэмсил.
Обязательное соблюдение питьевого режима. Так же хорошо обладает слабительным эффективном киви с кожурой (научно доказано).
Что касается препаратов железа, хелатное железо, Сидерал оказывают менее скрепляющий эффект.

Анна Давыдова9 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

38 702 консультации

Доброе утро, Кристина.
Я врач-гкстроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Описанная картина наиболее характерна для функционального, неуточненного запора.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано вам:
Общий (клинический) анализ крови;
Глюкоза крови;
ТТГ;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе;
Диагностика хеликобактерной инфекции. Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла;
Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

И может оказаться эффективным:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Рассмотрите прием форлакса, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.
И вот на фоне соблюдения этих рекомендаций оценить результат.
А дальше уже смотреть.

Запор действительно может быть побочным эффектом от приема препарата железа.

Дарья Писаренко9 Февраля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

33 044 консультации

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
Какие слабительные уже пробовали принимать да и препараты в целом? Сорбифер, действительно, может вызывать запоры, поэтому не рекомендуют пациентам с нарушением стула🙏🏻