Что вас беспокоит?
Прием АСИД на березу, оттек
Принемаю АСИД на березу,ИР-10 покапала, сейчас ИР-300 первый флакон заканчиваю, оттекает под языком,каждый день все больше и больше, держится такое состояние 2 часа, потом начинает проходить, но не до конца, сегодня под язык не поместилось количество жидкости, из за того что там оттекло, и вылилось на внутренюю часть губы, оттекло там. Я 3 дня пью зодак. Дыханию не мешает, просто сразу так оттекает, что плохо выговаривать слова. Остался еще 1 флакон ИР-300, подсчитала что это еще 12 дней капать. Я делаю ежедневно 4 нажатия. Вопрос- потерпеть это и докапать второй флакон, потом должно же все в норму прийти? До каких размеров оттек можно допускать?
Здравствуйте.
Если при проведении АСИТ аллергеном березы сублингвальным методом(под язык)возникают и прогрессируют отеки в полости рта,отеки губ,языка,ни в коем случае нельзя продолжать ежедневный прием аллергена.
Рекомендуется очная консультация аллерголога с оценкой степени отека и решением вопроса о титровании дозы аллергена-в подобной ситуации либо аллерген принимается не каждый день,либо решается вопрос о снижении количества нажатий дозатора.
При возникновении и прогрессировании отека в полости рта,появлении затрудненного дыхания,кроме приема антигистаминного препарата,могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
Всего доброго.
Спасибо большое, просто у нас в городе нет аллерголога, а остальные ничего про АСИД не знают. У меня дыхание не затруднено, может снизить по 3 нажатия?
К сожалению , по регламенту подобные конкретные вопросы по подбору дозировки аллергена находятся вне компетенции аллерголога на онлайн консультации,оптимально при появлении отеков даже снижение дозы аллергена проводить под наблюдением очного врача в медицинском учреждении,с возможностью оказания экстренной помощи.
Спасибо!
Принятый ответ
Всего доброго.
Здравствуйте.
Как давно появились симптомы со стороны носа и глаз ?
Какое отделяемое из носа ,есть ли зуд в полости носа,чихание?
При обострении симптомов обычно рекомендуется приостановить препарат,купировать обострение симпмов и в зависимости от количества дней не использования препарата после купирования обострения рекомендуют вернуть терапию вновь (при перерыве до 7 дней ,терапию возобновляют с той же дозировки на которой приостановили прием препарата,при перерыве в приеме препарата дольше 7 дней ,терапию рекомендуют возобновлять прием препарата с начальной дозировки в 1 нажатие флакона 300 ИР и постепенно вновь вернуть до 4 нажатий на флакон 300 ИР).
Для облегчения симптомов со стороны глаз могут быть эффективны в таких случаях:
- антигистаминные препараты 2 поколения, например, дезлоратадин/левоцетиризин/кестин по 1таб 1 раз в день до купирования обострения
- для уменьшения зуда в глазах,слезотечения могут быть использованы антигистаминные в форме глазных капель , например, опатанол,по 1 капле 2 раза в день ,согласно инструкции к препарату,данные капли могут быть использованы в непрерывном режиме до 8 недель
- помимо использования противовоспалительного крема элидел на сухую кожу вокруг зоны глаз могут быть использованы увлажняющие кремы ,есть кремы отдельно для данной области, например,биодерма intensive eyes или любой увлажняющий крем - липобейз / биодерма атодерм / авене ксерокалм ад/ урьяж ксемоз - наносить часто в течение дня,по потребности,чтобы кожа была не сухой
- на губы могут быть эффективны в таких ситуациях - липобейз бальзам для губ,либредерм бальзам для губ, эуцерин бальзам для губ
- при наличии прозрачного отделяемого из носа, при наличии зуда в полости носа ,чихания могут быть использованы антигистаминные препараты,о которых писала выше и с противовоспалительной целью назальный спрей мометазон , назонекс/ нозефрин / дитамал , согласно инструкции к препарату рекомендуется использовать по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Прошу прощения,сбой на сайте видимо был ,ответ на схожий вопрос отправился к вам на вопрос.
Если при приеме Сталораль аллерген березы в дозировке 4 нажатия на флакон 300 ИР возникает выраженная местная реакция в виде отека в подъязычной пространстве,то в таком случае обычно рекомендуют прекратить АСИТ до устранения отека , рекомендуется продолжить прием антигистаминного препарата ,в подъязычной пространство можно положить небольшие кусочки льда,они будут уменьшать отек,после нормализации состояния терапия может быть начата вновь с 1 нажатия на дозатор 300 ИР с отслеживанием реакции,при появлении вновь отека в подъязычном пространстве рекомендуется остановиться на той дозировке ,которая не вызывала таких побочных эффектов.
Эффективными дозировками при проведении АСИТ считается от 2-4 нажатий на дозатор с флаконом 300 ИР.
В течение курса АСИТ при возникновении побочных эффектов необходимо наблюдение очного аллерголога ,подъязычная терапия в большей части самостоятельная домашняя терапия,но при возникновении реакций требуется очный осмотр аллерголога
Спасибо
Здравствуйте в подобных случаях
лёгкий или умеренный отёк слизистой под языком который не сопровождается затруднением дыхания или глотания является частым побочным эффектом АСИТ. Обычно со временем слизистая адаптируется, и отёки уменьшаются. Важно понимать что не должно быть сильного отёка затрудняющего дыхание, глотание или вызывающего боль в этом случае приём необходимо приостановить и обратиться к врачу очно . Если отёк остаётся лёгким и не прогрессирует можно в подобных случаях продолжать асит .
Спасибо большое, у нас в городе нет аллерголога, ну я думаю у меня сильный оттек под языком, оно дыханию не мешает , оно оттекает сразу как капну, просто такой оттек ,что слова не могу выговаривать, может завтра капнуть 3 раза?
Принятый ответ
Если мешает отек , то лучше приостановить асит, и по возможности очно показаться врачу
Принятый ответ
При интенсивном отеке может быть рекомендован вызов скорой медицинской помощи. Лучшим вариантом является обратиться к врачу на очный прием, для полноценного осмотра и корректировки дозы препарата. Если сильная отечность можно прервать терапию и вместе с врачом на очном приеме обсудить старт терапии еще раз с постепенным этапом набора дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Главное правило: отек НЕ должен мешать нормальным функциям.
Допустим легкий дискомфорт, незначительная припухлость, которую вы почти не замечаете.
Недопустимо (как у вас):
- Нарушение речи (плохо выговариваете слова).
-Отек, который явно визуализируется и не помещается под язык.
-Отек, который распространяется на губы, щеки.
-Ощущение давления, распирания, которое длится часами.
-Любые трудности с глотанием или дыханием .
Я бы рекомендовала Вам перестать принимать препарат до консультации аллерголога, возможно, принять препарат на приёме, что бы врач оценил симптомы и выбрал правильную тактику ( или приём через день, или снижени дозы до 2х нажатий, возможно до одного.) То что вы уже принимаете антигистаминный препарат (Зодак), а отек все равно прогрессирует, это сигнал, что доза аллергена, возможно, слишком высока для организма.
Цель АСИТ плавно "приучить" иммунитет к аллергену, а не перегрузить его. Индивидуальный подбор дозы ,ключевой момент успешной терапии. Курс АСИТ длительный и затрагивает сезон цветения, т.о необходимо подобрать схему комфортную Вам
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202013 ответов
- 24 Января 202115 ответов
- 18 Мая 20221 ответ