Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста!
Последние пол года цикл сбился, приходят месячные с задержкой, и скудные, в январе пришли 24 по 29, были скудные, затем 4 февраля после полового акта начались выделения и до сих пор идёт кровь, болит низ живота, ноет,сегодня сделала узи, что скажите? Пила Транексам 2 дня по 500 2 раза в день и 2 дня по 1000 два раза в день, не помогло, основная часть крови выделяется когда хожу в туалет, прокладки семь капель хватает на часа 3-4 и меняю не сказать что она вся пропитана. Так же начала пить антидепрессант, золофт, и Адаптол тоже дней 6 уже. Переболела отитом в конце января, пила клацид 2 раза в день, так же пью урсосан. Нужно ли делать выскабливание с такой картиной?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ нет ничего страшного, в цикле не было овуляции, болезни и приём многих препаратов может влиять на менструальный цикл, сейчас купировать выделения можно приёмом транексама по 1.000 мг три раза в день до 4 дней
Здравствуйте! Пила, не помогает
Нужна полная дозировка не меньше 4 дней
Заново начинать пить?
Да всё верно, принимайте в полной дозировке
Не вредно ли длительность приема этого препарата?
Нет, при необходимости мы его назначаем
Подскажите пожалуйста, а вот то что эндометрий и миометрий неоднородный, это может указывать на гиперплазию?
Признаков гиперплазии нет, неоднородный миометрий может указывать на аденомиоз
А как его лечить?
Аденомио лечится только гормональными препаратами, если он себя проявляет, если например у женщины есть обильные болезненные менструации и или межменструальные выделения
В моей ситуации как лучше поступить? Мой гинеколог ничего не объясняет(
Пока наблюдать и если выделения будут постоянные, то начать прием гормонов
И ещё подскажите пожалуйста, так же основная кровь и сгустки выходят при походе в туалет, как понять что это не кровотечение?
Прокладка на семь капель заполняется не полностью за 4 часа
Кровотечение - это когда одна большая прокладка наполняется Полностью Вся за полтора часа и меньше
Подскажите как, врач говорит нужно пить Регулон, у меня лишний вес, месяц назад делала УЗИ вен и артерий ног, всё было хорошо, как обезопаситься в плане тромбов? Очень боюсь(
В этом случае Регулон не подходит, как правило назначается жанин или силуэт. Если регулон назначается кратковременно для остановки кровотечения то можно использовать
Как его правильно понимать подскажите пожалуйста
И если пить Дюфастон он как быстро помочь должен?
Дюфастон не останавливает кровотечение, при кровотечении назначается гормональный гемостаз регулоном, в первый день четыре таблетки затем три таблетки, затем две таблетки, затем по одной таблетке 21 день
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам ультразвукового исследования отмечается тонкий эндометрий, нет признаков гиперплазии. В норме до 8 дней могут отмечаться подобные выделения, в таких ситуациях с целью уменьшения выделений рекомендуется применение кровоостанавливающих препаратов. Сбой цикла может происходить на фоне начала приема антидепрессантов, а так же перенесенного простудного заболевания. При регулярных нарушениях цикла рекомендуется проведение оценки гормонов на 2-5 день цикла для установления причины.
Здравствуйте, пила Транексам не помогает, как кровь остановить?
Дарья, до 8 дней в норме выделения могут быть. Обычно транексамовую кислоту согласно инструкции применяют по 1000 мг три раза в день в течение четырёх дней
Получается ещё 4 дня пропить его?
Дарья, если выделения обильные, то он может применяться
Не поняла Вас
Дарья, транексамовая кислота может применяться в случае , если выделения обильные и не уменьшаются, его применяют в такой дозировке 1000 мг 3 раза в день не более 4 дней
Так я его пропила 4 дня уже, ещё столько же нужно?
Прием был в низкой дозировке и поэтому эффекта могло не отмечаться, поэтому возможно применение именно в лечебной дозировке
Подскажите пожалуйста, а вот то что эндометрий и миометрий неоднородный, это может указывать на гиперплазию?
И ещё подскажите пожалуйста, так же основная кровь и сгустки выходят при походе в туалет, как понять что это не кровотечение?
Прокладка на 7 капель на половину заполняется часа за 4
Дарья, нет это не указывает на гиперплазию эндометрия. Да при похоже в туалет может выходить больше выделений.
Подскажите как, врач говорит нужно пить Регулон, у меня лишний вес, месяц назад делала УЗИ вен и артерий ног, всё было хорошо, как обезопаситься в плане тромбов? Очень боюсь(
Дарья, если нет противопоказаний для приема КОК, то чаще всего его прием не вызывает осложнений. Основные противопоказания: наличие тромбозов на данный момент или в анамнезе, заболевания печени, артериальная гипертензия, курение, мигрень с аурой, гормонзависимые формы онкологии
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, какая длительность менструального цикла?
Дело все в том, что нормой считается длительность цикла от 21 до 38 дней, и разброс в начале менструаций не должен превышать 9 дней.
Если цикл входит в эти рамки, то его можно считать регулярным.
На регулярность цикла, помимо заболеваний очень влияют стресс, интенсивная физическая нагрузка, заболевание, прием некоторых препаратов, как антидепрессанты, антибиотики.
По УЗИ видно, что в данном цикле не было овуляции. Более эффективная дозировка Транексамовой кислоты составляет 3 грамма в сутки не более 5 дней.
По УЗИ нет показаний для выскабливания полости матки, в таком случае если транексамовая кислота не помогает (в той дозировке, о которой я писала), тогда решают вопрос о проведении гормонального гемостаза.
Но ещё момент, если выделения начались после полового акта, не связаны ли они с травматизацией шейки матки или слизистой влагалища, и тогда показан очный осмотр у врача гинеколога
Здравствуйте! Длительность и 40 дней может быть. По осмотру врач про травму ничего не сказала, просто как то она быстро приняла, ничего не выписала, а что за гормоны можно пропить?
Для гормональной терапии нужны показания, и в первую очередь выясняют причину нерегулярных менструаций. Правильнее- сдать аализ крови на гормоны на 2-5 день цикла (АМГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон,ДГЭА-С, 17 он прогестерон).
Картина с нерегулярной менструацией, а также с мультифолликулярной структурой в яичниках может быть при синдроме поликистозных яичников,гиперпролактинемии, заболеваниях щитовидной железы и т.д. И соответственно тактика совершенно разная (имеется в виду гормональные препараты)
Поняла, мне сейчас что делать? Как кровь остановить?
Щитовидку год назад проверяла, всё хорошо было
Это было год назад (уже не является информативным), поэтому рекомендовано сдать свежие анализы.
Используют Транексамовую кислоту именно в терапевтической дозе (по 1 грамму 3 раза в сутки не более 5 дней).
Далее, если не наступает положительного эффекта, тогда в подобных ситуациях рекомендуют прием КОК (к примеру Регулон), при отсутствии противопоказаний по схеме 4-3-2-1 (в первый день принимают 4 таблетки, разделив на равные промежутки, в последующий день- 3 таблетки, потом 2 таблетки, 1 и так далее до окончания упаковки, на отмену препарата приходят менструации и выполняют УЗИ органов малого таза.
Но с учётом приема гормонального препарата, сдать кровь на гормоны-не получится, потому что это будет не информативно
Я могу ещё 4 дня пропить Транексам? И какие противопоказания к гормональным препаратам есть? С венами вроде нормально всё, делала месяц назад УЗИ варикоза нет
К противопоказаниям к приему КОК относятся: мигрень, подтвержденные наследственные тромбофилии, перенесенные тромбозы (инфаркт, инсульт), онкологические заболевания.
Также смотрим, не было ли у родственников первой линии (мамы, папы, родных брата или сестры), тромбозов, инфарктов, инсульта- до 45 лет.
Если этого нет, тогда прием кок не противопоказан.
Единственное есть две маленькие фиброаденомы, я их постоянно наблюдаю, по цитологии пишут добро. Можно ли пить гормоны?
Да, это не является противопоказанием для приема гормональной контрацепции
Подскажите пожалуйста, а вот то что эндометрий и миометрий неоднородный, это может указывать на гиперплазию?
Нет, это далеко не всегда говорит о гиперплазии эндометрия.
А как его исключить у меня?
Гиперплазия эндометрия- это только гистологический диагноз, соответственно, чтобы его исключить нужно направить материал из полости матки на исследование. К примеру проводят пайпель биопсию эндометрия
А моя картина на УЗИ на это похоже?
Гиперплазия эндометрия, это гистологический диагноз, на УЗИ можно ссылаться лишь на толщину эндометрия. И если смотреть лишь на нее, то данных за гиперплазию эндометрия именно по УЗИ мало
Принятый ответ
Добрый день.
Нет, при такой ширине эндометрия нет необходимости в проведении кюретажа, конечно. Если вдруг в течение 4 дней приёма Транексама по обычной терапевтической схеме (1000 мг 3 раза в день) выделения так и не прекратятся, рекомендуют, обычно, рассмотреть приём препаратов прогестерона на 10 дней
Здравствуйте, купила Регулон, он подойдёт? Врач говорит или его или любой кок. Я боюсь высокой дозы из-за риска тромбов
Или Дюфастон лучше?
При ширине эндометрия более 6 мм лучше рассмотреть приём препаратов прогестерона (Норколут или Дюфастон), конечно. На отмену таких препаратов приходит полноценная менструация, эндометрий отторгается, и выделяется прекращаются.
Гормональный гемостаз с помощью КОК вряд ли принесет эффект
Подскажите пожалуйста, как принимать Дюфастон
Обычно, рекомендуют по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней.
На отмену в течение 2 х недель ожидается менструация. После ее завершения выделения прекратятся
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показаний для операции нет, не переживайте. Вероятно, сбой произошел из-за перенесенной инфекции, приема антибиотика и начала приема золофта. В таком случае при отсутсвии эффекта от Транексама рекомендуется прием Дюфастона 10 мг по 1 т 2 раза в день на 10 дней. Затем в течение 10 дней после отмены начнется новая менструация.
Здравствуйте, купила Регулон, он подойдёт? Врач говорит или его или любой кок. Я боюсь высокой дозы из-за риска тромбов
Регулон может использовать как гормональный гемостаз, но более безопасный способ это использование гестагенов, таких как утрожестан или дюфастон
Если начать пить Дюфастон то когда должна кровь остановиться?
Примерно на 2-3 день приема
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20181 ответ
- 27 Января 202011 ответов
- 9 Марта 20201 ответ