Что вас беспокоит?
Генетальный герпес
Диагностирован генетальный герпес. В сентябре 2025. Дерматовенеролог назначал лечение ацикловиром и валтрексом эпизодически. Рецидивы происходили часто, через день два. В конце ноября 2025 старые высыпания не успевали проходить, как появлялись новые. Дерматовенеролог отправил к иммунологу, так как не знает что делать, думал что валтрекса хватит, при его супрессивном приеме не должно было быть высыпаний . Лечение иммунолога:С 22.12.2025 принимаю валтрекс по 500 мг 2 раза в день. С 12.01.2026 еще принимаю гроприносин по 500 мг 2 раза в день, прохожу курс Озонотереапии ( на сегодня прошел 5 ректальных и 5 подкожных введений в области поясницы/копчика, еще осталось 3 подкожных введения и 5 капельниц).После Озонотерапии и месяца приема гроприносина, назначены 10 уколов имунофона. Так же принимаю лизин, витамино минеральный комплекс Virum, витамин С по 5мг/день, свечи кипферон 5 дней утром и вечером еще 5 дней только вечером.С 14.01.2026 по 23.01.2026 высыпаний не было, только зуд , через каждые 3-4 дня. Сдал анализы, вич нет, цвм есть, ттг и общий билирубин немного повышены. Врач предложил сменить валтрекс на фавирокс. С 30.01.2026 по 08.02.2026 пил фавирокс по 500 мг 2 раза в день. Далее по 250 мг 2 раза в день.03.02.2026 появились высыпания, прошли 06.02.2026. 08.02.2026 снова пошли высыпания, длятся по сегодняшний день, высыпания сопровождаются зудом и покалываниями. Как побороть частые рецидивы и выйти в ремиссию? Как бороться с зудом во время рецидивов?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что так как на валтриксе эффект был лучше, то стоит в таком случае вернуться к нему
Супрессивная схема может быть по 500мг 2 раза в течении года
Как рецидивы перестанут беспокоить, то можно будет пройти вакцинацию ещё
Добрый день. Что на валтрексе, что на фавироксе есть рецедивы, разницы особо нет. Причем рецедивы есть при приеме лечебной дозы. Нужно ли увеличивать дозировку, что бы погасить рецидив?
В таком случае можно увеличить лечебную дозу
Если рассматривать Валтрекс, то как увеличить лечебную дозировку?
Принятый ответ
Например, альтернативная схема лечения впг
Валацикловир 2 г 2 раза в день лечебный курс1 день , можно обсудить такой вариант с лечащим врачом
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют принимать таблетки Валацикловир 500 мг 2р/ д в течении 10 дней, потом переходим на поддерживающую дозу 500 мг 1р/ в течении 6-12 месяцев в зависимости от тяжести состояния. Во время лечения питание должно быть сбалансированное богатое белками и витаминами , микроэлементы.После того как пройдете курс лечения рекомендуют пройти кур вакцинации вакциной Витагерпавак , она очень хорошо себя зарекомендовала после нее уменьшается количество рецидивов, в некоторых случаях они вовсе исчезают.
Добрый день. Если высыпания происходят во время приема валацикловира 500 мг 2р/день и спустя 10 дней они все еще есть, то как поступать?
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют увеличить дозировку препарата.
Здравствуйте! Если высыпания появляются на фоне супрессивной терапии,то необходимо возвращатся к лечебным увеличенным дозировкам, возможно проведение лечения в период обострения капельницами с ацикловиром, делают 10 капельниц и переходят на использование таблеток в профилактической дозе.
При длительном приема противовирусных средств контролируют работу печени.
Здравствуйте. То есть, в данный момент у меня есть высыпания, я уже пропил фавирокс 10 дней по 500мг 2р/день (на 8й день высыпания появились), сейчас второй день пью фавирокс 250 мг 2р/день, значит мне нужно вернуться к 500 мг 2р/день?
В такой ситуации возвращаются к прежней дозе и курс начинают заново.
Как я понял, если высыпания появляются на фавироксе в дозировке 500 мг 2р/день, то нужно ее увеличить, как рассчитать увеличенную лечебную дозировку?
В таких случаях принимают первые сутки 1000 х 2р, потом переходят на дозировку 500 х 3р до 7 дней, потом на поддерживающую дозу.
При длительном приеме контролируют печеночные ферменты.
Местно применять спрей Эпиген
В случае рецидива, снова принимать увеличенную лечебную дозу?
В лечении герпеса должны сочетаться препараты прямого противовирусного действия, такие, как ацикловир, фавирокс, валацикловир и препараты, воздействующе на собственный иммунитет, такие как изопринозин, циклоферон, Также возожно применение иммуноглобулина.
Постоянно увеличивать дозу нельзя. Надо искать причину таких частых обострений и помогать собственному иммунитету.
Подход к лечению должен быть комплексным и индивидуальным.
Нужен а консультация иммунолога?
Или с вами сможем составить план лечения, проведя нужные до обследования?
Принятый ответ
Из дообследований сдают кровь на скрининг иммунного статуса, аутоантитела, интерфероновый статус, антитела к герпесу 2 типа, концентрацию витамина Д и ферритина.
После получения результатов можете оформить индивидуальную мою консультацию, обговорим возможный план лечения.
Хорошо, так и сделаем
Здравствуйте, я бы рекомендовала остаться на фавироксе, супрессивная терапия 250мг*2р/сутки, до года, при обострении герпеса возможен прием по 1000мг*2р/сутки один день либо продолжаете оставаться на прежней дозе. При зуде обычно используют местное лечение - мази. Либо можно принимать антигистаминные препараты.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20224 ответа
- 3 Октября 20232 ответа
- 23 Июня 20256 ответов
- 22 Октября 20251 ответ