У дочки 6 лет сильно полезли волосы

Михаил Ивашев9 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Я понимаю ваше беспокойство по поводу выпадения волос у ребенка и результатов анализов. Это действительно требует внимательного подхода.

Давайте разберем ситуацию по пунктам:

Выпадение волос у ребенка- может быть вызвано множеством причин, включая: дефицит витаминов и микроэлементов, особенно железа, витамина Д, цинка, биотина, витаминов группы В.

Гормональные нарушения: реже у детей, но возможно.

Стресс: эмоциональные переживания.

Некоторые заболевания: например, заболевания щитовидной железы, аутоиммунные состояния.

Неправильный уход за волосами.

По анализам: Витамин Д (18 нг/мл) – это дефицит. Оптимальные значения обычно считаются выше 30 нг/мл. Необходимо корректировать, принимать препараты например Вигантол утром до 12 часов, лучше на завтрак сопровождая жирами: сливочное масло, яйцо, сливки, сыр, авокадо, маслины – нужен жир для всасывания и работы витамина Д. Это очень важный витамин для иммунитета, роста костей, нервной системы и, конечно, для здоровья волос.

Железо (35 мкмоль/л) и Ферритин (42 нг/мл): уровень сывороточного железа 35 мкмоль/л повышен для ребенка. Это может быть по той причине, то недостаточно белка для депонирования и трансопртировки железа.
Ферритин это белок, который отражает запасы (депо) железа в организме. Значение 42 нг/мл само по себе может быть расценено как адекватное, НО это если нет повышения СОЭ и СРБ, потому как ферритин также является белком острой фазы воспаления. Это означает, что при наличии воспалительного процесса в организме уровень ферритина может повышаться, даже если истинные запасы железа низкие или нормальные. В таком случае, ферритин не отражает реальные запасы железа, а показывает воспаление.

Кофакторы гемопоэза (В12 и В9) критически важны для кроветворения, роста клеток, включая клетки волосяных фолликулов. Их дефицит может приводить к анемии и выпадению волос.
микроэлементы Цинк и Селен: Цинк: жизненно важен для иммунной системы, роста и восстановления тканей, включая волосы и кожу. Дефицит цинка частая причина выпадения волос.

Селен: мощный антиоксидант, участвует в работе щитовидной железы и также важен для здоровья волос.
Рекомендовал бы на очном приёме сдать эти анализы, чтобы получить полную картину.

Несмотря на то, что ребенок плохо ест, постарайтесь обеспечить максимально разнообразное и сбалансированное питание, богатое белком животным в первую очередь, овощами и фруктами.

По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. Нет ли загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего- изменение вкусовых рецепторов-нарушается восприятие вкуса, продукты особенно мясо может казаться горьким или металлическим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Кристина Чумакова10 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Часто повышенное железо наблюдается на фоне воспалительного процесса в организме; при этом ферритин в норме, т. е. железо не уходит в депо, застревает в крови.
Также по анализам наблюдается недостаток витамина Д.

В таких случаях рекомендована консультация гастроэнтеролога, чтобы исключить проблемы с печенью и кишечником, а также консультация гематолога, чтобы исключить заболевания крови.

В подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть есть ли признаки воспаления, кровь на АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу, общий белок, чтобы оценить состояние печени, С-ревктивный белок, чтобы оценить воспаление, анализ на ТТГ, Т4, при недостатке гормонов щитовидной железы часто наблюдается выпадение волос, анализ на целиакию, для нее тоже характерны такие симптомы, УЗИ органов брюшной полости, для оценки состояния печени.

При недостатке витамина Д рекомендуют 2000 МЕ в сутки 2 месяца, затем 1500 МЕ (вигантол).

Здоровья Вашему ребенку!

Есть ли еще вопросы?

Мариам Арутюнян10 Февраля

3.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу крови наблюдается дефицит витамина D , в данном случае необходимо начать прием данного витамина например( Вигантол 6 капель 1 месяц через месяц пересдать анализ крови если результат будет равен 30 и выше то необходимо перейти на профилактическую дозировку по 2 капли один раз в день)
Также по анализу уровень ферритина находится в пределах нормы так как он равен 42
Уровень железа может меняться в течении дня поэтому он не является основным показателем

Полина Ковальчук12 Февраля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что самое важное сейчас это поднять витамин Д. Результат 18 это дефицит, из-за него волосы могут выпадать. Обычно назначают капли в лечебной дозе (несколько тысяч МЕ, не 500), конкретную дозировку должен сказать педиатр очно. По железу: переживать не нужно. Показатель железа в крови 35 выглядит высоким, но ферритин 42 это нормальный запас. Перегрузки железом нет, принимать железо при таких результатах не рекомендовано. Такая картина бывает, если ребенок не пил воду перед анализом или если кровь немного свернулась в пробирке. А то, что ребенок бледнеет и потеет при заборе крови это не анемия, а просто реакция нервной системы на страх и боль, это называется вазовагальная реакция у пациента и она обычно не опасна. Чтобы её избегать, попросите в следующий раз брать кровь лежа + хорошо поите ребенка водой до процедуры! Если сознание теряет только при уколах и при виде крови это не повод искать болезни. Главное это начать пить витамин Д, и если волосы продолжат сыпаться, показать ребенка детскому дерматологу(трихологу).
Ищите доказательного врача обязательно.
Чтобы найти доказательного врача наберите в любом поисковике "доказательная медицина, доказательный детский дерматолог и нужный вам город" , так вы найдете врача, который следует клиническим рекомендациям и современным исследованиям и точно поможет вам решить эту проблему.

Здоровья!