Что вас беспокоит?
Повышен сахар
Здравствуйте. Муж готовится к операции по удалению пупочной грыжи под местным наркозом. Сдаёт анализы. Обнаружен повышеный сахар утренний на тощак. 2 раза пересдавали. Первый раз был 6.37, второй раз 6.5. Кровь венозная. Второй раз исключили ужин и чистку зубов,а сахар стал еще выше. При этом гликированный гемоглобин в норме. Что делать? Куда бежать? Жалоб нет. Возраст 40, рост 168, вес 86. Не курит, лёгкий алкоголь немного. Сейчас купили глюкометр, сегодня утром 6.5 снова. Допустят ли к операции? И что следует предпринять лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника!
1) Уровень глюкозы у мужа соответствует преддиабету.
Это может быть связано с инсулинорезистентностью, возникшей на фоне ожирения 1 ст (по индексу массы тела 30,5 кг/м2).
Также в ОАК крови отмечается лимфоцитоз, что может говорить о вирусной инфекции. Скажите, пожалуйста, может сейчас болеет муж чем то?
2) Ваша тактика сейчас должна быть направлена на снижение веса. Снизится вес, снизится и инсулинорезистентность, сахар придет в норму. Увеличьте количество физических нагрузок (ходьба, плавание или спортзал), питание по Гарвардской тарелке, ограничьте употребление продуктов, содержащих Сахар, замените обычный хлеб на цельнозерновой, в рационе должны преобладать овощи.
3) к операции по уровню глюкозу противопоказаний нет, однако после хирургических вмешательств сахара могут выходить из под контроля, что потребует медикаментозного вмешательства.
Здравствуйте. До операции допустят. Это нарушенная гликемия натощак, состояние является преддиабетом. Сейчас перед операцией только диета. Исключить быстрые углеводы: сладкое, шоколад, мучное, бананы, виноград, алкоголь. Уменьшить потребление медленных углеводов: хлеб, картофель, бобовые, фрукты, крупы. Можно: овощи, нежирное мясо, птицу, любую рыбу, сыры, молочные продукты без наполнителя, морепродукты. После операции рекомендуется приём метформина по 1000 мг перед сном. Но это строго после операции, когда будет дома. За глюкозой крови следить натощак и через 2 часа после еды по глюкометру несколько раз в месяц. Перед операцией и после операции весь период. Из вены сдавать раз в год и раз в год гликированный гемоглобин.
Вчера меряли через 2ч после еды был 5.4. Глюкометром
Это хороший результат, но в дальнейшем тоже нужно контролировать. Если сейчас образ жизни и диету поменять, то это состояние может уйти полностью.
А заключение эндокринолога нужно? Или без него до операции допустят? Местный наркоз
Принятый ответ
Да заключение нужно обязательно, тут больше юридический вопрос.
Здравствуйте. Уровень глюкозы крови немного повышен, при данных значениях чаще выставляется диагноз предиабет.
Но необходимо дообследование и уточнение диагноза для подбора терапии. Нужно выполнить тест нагрузкой глюкозы для уточнения диагноза.
Также нужна очная консультация эндокринолога, с прописанным диагнозом и рекомендациями, с данными рекомендациями, если в рекомендациях эндокринолога будет прописана, что оперативное лечение не противопоказано, то Вашего мужа возьмут на операцию.
Здравствуйте. Даже если наркоз местный, все равно нужно заключение эндокринолога для операции?
Принятый ответ
Да, заключение обязательно. Если в доступе нет эндокринолога по месту жительства, тогда терапевта.
Ну у нас операция будет в частной клинике. Перед операцией будет ЭКГ и терапевт.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20192 ответа
- 4 Января 20231 ответ
- 10 Марта 20236 ответов