Консультация эндокринолога /

Это диабет? — вопрос №2513747

139 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Моего гинеколога смутил мой инсулин 16 мкЕд/мл, отправила меня на глюкозу-результат 4.95. Следом отправила на гликированный гемоглобин он 5 процентов. Что норма по нормам лаборатории. Теперь отправила меня на гит-глюкоза на тощак 4.7, глюкоза через 2 часа после принятия сиропа-8.04. Нормы лабы через 2 часа до 7.8. Это сахарный диабет? Беременности нет, только планирую

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Нет, сахарного диабета у вас нет.
По результатам теста есть нарушение толерантности к глюкозе.
Какой у вас рост и вес?
У родственников диабет есть?
Клиент
Ирина Валентиновна, обе бабушки болели СД, каких типов не знаю. лишний вес есть, рост 162 -вес 75кг

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Индекс массы тела=28,6, что соответствует избыточной массе тела, поэтому инсулин повышен.
Риск развития сахарного диабета 2 типа у вас есть, так как есть избыточный вес, наследственность.
Необходимо нормализовать вес.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Если вес снизить самостоятельно не получится, можно подключить препарат Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
Клиент
Ирина Валентиновна, а нарушение толерантности это считается преддиабетом? и как это может отразиться на планировании беременности? в прошлую беременность сахар был 4.2
Клиент
Ирина Валентиновна, еще такой момент, накануне сдачи гтт была на антицеллюлитном массаже и был половой акт. плюс в отделении очень сильно перенервничала перед вторым забором крови, мне не могли попасть в вену и исковыряли всю руку. стресс или физ нагрузка могли спровоцировать что после принятии глюкозы был повышен результат?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, можно отнести к категории преддиабета.
На беременность никак не повлияет, но во время самой беременности может быть гестационный сахарный диабет, если глюкоза крови будет более 5,1 ммоль/л.

Нужно обязательно наладить питание, подключить спорт, чтобы данное состояние не прогрессировало.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, стресс мог спровоцировать повышение глюкозы. Можно через время повторить глюкозотолерантный тест, ничего страшного в этом нет.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

По результату теста у вас нарушенная толерантность к глюкозе, не диабет

Инсулин повышен из-за наличия лишнего веса, а не наоборот

На фоне диеты возможно нормализовать показатель гликемии после еды

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка


Какой у вас рост и вес?
Цикл стабильный?
Еще какие-то анализы сдавали?
Клиент
Анастасия Алексеевна, есть лишний вес, рост 162-вес 75кг. цикл стабильный, анализов сдавала очень много, по гинекологии все ок, по щитовидке т3 т4 ат к тпо в норме, ттг-2.8. планируем беременность 4 мес, пока не наступила
Эндокринолог
ИМТ у вас 28,6 кг/м2, что соответствует лишнему весу

Если в ближайшее время планируете беременность, то препараты для снижения массы тела противопоказаны

Старайтесь придерживаться правильного питания и увеличьте физическую нагрузку

Беременность планируете естественным путем?
Эндокринолог
При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Клиент
Анастасия Алексеевна, да беременность планируем естественным путем. прошлую беременность сахар был 4.2, но я вообще не ела ничего сладкого, боялась аллергии для ребенка. скажите пожалуйста это уже считается преддиабетом?
Эндокринолог
Это считается преддиабетом из-за повышения гликемии через 2 часа после нагрузки
Но в этом случае удается скорректировать все с помощью диеты и физической нагрузки
При наступлении беременности диету соблюдать строже

ТТГ для естественного зачатия у вас в норме

Клиент
Анастасия Алексеевна, еще такой момент, накануне сдачи гтт была на антицеллюлитном массаже и был половой акт. плюс в отделении очень сильно перенервничала перед вторым забором крови, мне не могли попасть в вену и исковыряли всю руку. стресс или физ нагрузка могли спровоцировать что после принятии глюкозы был повышен результат?
Эндокринолог
если вы сильно нервничали перед вторым забором крови, то стресс мог повлиять
физическая нагрузка накануне нет
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
Какой рост и вес у вас?
Что вас беспокоит ?
Данных за сахарный диабет по результатам анализов нет!

Есть вероятное нарушение толерантности к глюкозе.( поскольку через 2 часа результат составил выше , чем 7,8 ммоль/л)

В таком случае необходимо придерживаться диеты с ограничением легких углеводов.

Наследственность по сахару не отягощена?
Клиент
Анжелика Вячеславовна, есть лишний вес. рост у меня 162 -вес 75. сидячая работа на удаленке. наследственность по сахару плохая. у обеих бабушек сд был. какого типа не знаю
Эндокринолог
Сбалансированное питание! Преимущество о давайте овощам! В идеале - метод тарелки и 1200 ккал/сутки!
Лфк или плавание

Дополнительно - сдача пролактина на 3-5 день цикла
Предварительно исключить половой акт за 2 дня, Физ нагрузки , стресс , механическое трение сосков. Полноценный сон накануне. На иглу при сдаче анализов не смотрим!
Клиент
Анжелика Вячеславовна, пролактин сдавала он в норме как и все гормоны. я прошла полное обследование, вот с сахаром единственное нарушение
Эндокринолог
Нарушение легкое! Вовремя выявленное это очень хорошо!
Соблюдайте рекомендации и все будет прекрасно!
Старайтесь плавно снизить вес 10% за год.
Клиент
Анжелика Вячеславовна, еще такой момент, накануне сдачи гтт была на антицеллюлитном массаже и был половой акт. плюс в отделении очень сильно перенервничала перед вторым забором крови, мне не могли попасть в вену и исковыряли всю руку. стресс или физ нагрузка могли спровоцировать что после принятии глюкозы был повышен результат?
Клиент
Анжелика Вячеславовна, я правильно поняла, что если я снижу вес то эта проблема уйдет?
Эндокринолог
Вероятнее всего проблема уйдет!
Питание и вес основа лечения данного состояния. Данное состояние относится к предиабету. Но , если все будете выполнять - лучшая профилактика сахарного диабета.

Причина развития данного состояния излишняя масса тела , а также наследственность, вероятно, стресс.
Сейчас все в ваших руках.
Будьте здоровы! Избегайте лишнего стресса!
Эндокринолог
Массаж, нагрузка и стресс перед забором крови маловероятно является причиной повышения сахара.

Еще раз хочу сказать, что повышение не критично и все в ваших руках!
Принятый ответ
Эндокринолог
Определять уровень инсулина не нужно, гормон вариабельный и малоинформативный. Не переживайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид и глюкоза в крови
15 февраля 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализа
13 мая 2023
Виолетта
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, высокий сахар
19 июня 2023
Светлана, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск