Как остановить образование камней в желчном пузыре

Анна Никулина10 Февраля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать мелким камням желчного пузыря. К сожалению каких то волшебных средств, для повторного образования камней в полости желчного пузыря, не существует. Препараты УДХК (урсосан, урсофальк) являются препаратами выбора, могут улучшить реологию, то есть текучесть желчи, что и будет способствовать профилактике камнеобразования. Если этого не происходит, к сожалению никакой альтернативы пока не существует. Так же важным моментом в профилактике камнеобразования является режим питания. Обычно в таких случаях рекомендуют питание часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки. Питание чистое без жирного, острого, копченого, жареного, во избежании нагрузки на органы гепатобилиарного тракта.

Именно по той причине, что рецедив камней в первые 3 месяца от операции, встречается очень часто, подобные органосохраняющие операции признаны малоэффективными и не применяются в широкой практике. А единственным эффективным методом лечения ЖКБ, является только плановая холецистэктомия.

Будьте здоровы!

Дарья Спиридонова10 Февраля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте , к сожалению после удаления камней из желчного пузыри достаточно часто камни образуются вновь, так как причина образования камней не только например в питание , что пациент кушает редко и из за этого застой . Причины они многофакторный например состав желчи в котором большое количество холестерина в связи с чем желчи выпадает в осадок и формирует сгустки а затем превращается в камни . Нарушение моторики желчевыводящих путей. То есть причин для развития камней повторно много . Поэтому обычно рекомендуют удалять желчный пузырь , чтобы не было в дальнейшем проблем . В одно время эти операции делали достаточно часто , но они показали высокий парацент рецидива + достаточно часто давали осложнения во время операции( в вашем случае этого нет )

Возможно , что у вас образовываются камни из за недостаточно дозировки урсосана , обычно рекомендуют 10-12 мг на кг массы тела

Питание рекомендовано 5-6 раз в сутки малыми порциями.

Но это все профилактика , которая не дает гарантий к сожалению , что камни не будут образовываться. Так как прошло 2 месяца с операции , а уже есть конкременты, не смотря на препараты

Алина Афанасьева10 Февраля

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению после удаления камней с сохранением желчного пузыря, рецидив камнеобразования в пузыре возможен, и зачастую он происходит.

В качестве профилактики камнеобразования рекомендуют соблюдать питание небольшими порциями, 5-6 раз в день. Длительный голод (более 4 часов) негативно влияет на отток желчи, в результате чего она может длительное время застаиваться в желчном пузыре, что способствует образованию камней в дальнейшем. Пить жидкости не менее 30 мл на 1 кг массы тела, умеренные физические нагрузки также благоприятной влияют на отток желчи.

В качестве медикаментозной профилактики образования камней препаратами выбора является урсодезоксихолевая кислота (урсосан).
Однако доза 500 мг на ночь может быть недостаточной. Обычно для профилактики рекомендуют принимать его в дозировке 10–15 мг/кг массы тела.
Дюспаталин помогает при спазмах желчевыводящих путей и дискинезии, но не влияет напрямую на образование камней.

К сожалению, все сугубо индивидуально, и сказать о том что рецидив камнеобразования не неизбежен невозможно.

Марина Логинова10 Февраля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, повторное образование камней после удаления камней ЖП достаточно частое явление, т.к женский пол уже повышает риск образования камней.
Однако, мы всегда стараемся сделать все , чтобы этого избежать и сохранить орган.

Препаратом выбора действительно является УДХК ( урсосан, урсофальк) в эффективной дозировке 12-15 мг на кг веса перед сном. Подскажите какая масса тела?
Учитывая риск признаки начала формирования камней ( по УЗИ) , то желчегонный сбор повышает риск закупорки желчевыводящих путей, т к стимулирует моторику.
По моему мнению, в такой ситуации, стоит добавить спазмалитики, чтобы максимально "раскрыть " протоки и дать желчи свободно выходить.
Например дюспаталин 200мг 2р в день до 6 недель
В такой ситуации стоит оценить липидограмму, т.к зачастую образование камней происходит за счет кристаллов холестерина, а при повышенном холестерине, этот процесс ускоряется
Немаловажную роль играет характер питания.
Основные рекомендации по питанию включают:
Прием пищи 5–6 раз в день небольшими порциями для предотвращения застоя желчи.
Исключение продуктов, вызывающих спазмы и усиление моторики желчевыводящих путей: жирное мясо и рыба, копчёности, острые приправы, газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты и овощи.
Предпочтительные способы приготовления: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки.
Перекусы: нежирные йогурты, фрукты, запечённые яблоки, мармелад, зефир
Температура блюд: тёплая (не горячая и не холодная), чтобы не раздражать слизистую.
Регулярная двигательная активность
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки

Мария Расторгуева10 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
К сожалению нет специфических методов предотвращения камней повторно
Сейчас ваша терапия именно направлена на профилактику образования новых камней
Обычно дозировку для профилактики камнеобразования 10-15 мг на килограмм веса, то есть если вы весите, например, 70 кг, нужно около 750-1000 мг в сутки
Дюспаталин и ферменты - это симптоматическая терапия, они помогают пищеварению, но напрямую не влияют на камнеобразование.
Очень важно соблюдать диету
-питаться дробно 4-6 раз в день небольшими порциями
-ограничить жирное, жареное, копчёное, острое, избегать длительных перерывов в еде и голодания
-пить достаточно воды (1,5-2 литра в день)
-поддерживать нормальный вес и физическую активность.
Рекомендуют так же сдать биохимический анализ крови с липидным профилем (холестерин, триглицериды), АЛТ,АСт,глюкоза крови чтобы оценить факторы риска камнеобразования.
Контрольное УЗИ желчного пузыря рекомендуют делать каждые 6 месяцев для наблюдения в динамике. Скажите, пожалуйста, какой у вас вес и рост?

Татьяна Гугнюк10 Февраля

3.6

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
В таком случае важно оценить биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции, фракции холестерина), т.к. образования конкрементов могут свидетельствовать о нарушении обмена холестерина и нарушения питания в целом. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, для профилактики эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса, можно рассмотреть прием гимекромона 2ираза в день .