Что вас беспокоит?
Давление внизу живота, частое мочеиспускание
Добрый день! На протяжении 5 дней беспокоят странные ощущения внизу живота и пояснице: боль распирающая, как будто тяжесть Поясница немного ноет, внизу живота ощущение распирания, все сопровождается частым почеиспусканием без боли и в нормальном количестве мочи. После мочеиспускания через какое то время появляется чувство неполностью опорожненного мочевого пузыря (но не сильное). Параллельно с этим были симптомы орви, насморк, слабость (лечилась снупом, полидексой, ингаляциями пульмикорта) сейчас лучше но заложенность еще останется. В субботу была у гинеколога, с ее стороны при осмотре замечаний нет. Взяли анализы (Флора, анаэробные) по анализам выявлена гандерелла Также вчера была у мануального терапевта, он сказал что крестец и прилегающие мышцы поясницы были очень забиты, он разжал, сказал поболит несколько дней Сдавала ОАМ, ОАК там все хорошо Что может со мной быть? Какова причина проблемы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при нормальных показателях анализов и описанным симптомам можно предположить боль связанную с мышечно тоническим синдромом после приема мануального врача, в таких случая обычно рекомендуют НПВС симптоматически, например нимесулид, спазмолитики, например дротаверин.
Гарднерелла — условно-патогенный микроорганизм, который входит в состав микрофлоры половых путей женщины. В норме число этих бактерий невелико, поэтому негативных последствий они не вызывают.
В таких случаях для диагностики так же рекомендуют узи мочевого пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как идет подтвержденный спазм мышц тазового дна, крестца, поясницы, значит возможно идет раздражение нервов, идущих к мочевому пузырю, отсюда могут быть частые позывы, чувство распирания, для этого состояния как раз характерно усиление симптомов после стресса, болезни, ОРВИ.
Такое очень часто проходит само или с минимальной поддержкой, когда уходит мышечный спазм и нервная система стабилизируется.
Гарднерелла не вызывает распирание, частое мочеиспускание, боли в пояснице.
В таком случае обычно рекомендовано:
-тепло на поясницу, низ живота
-избегать переохлаждения
-не сидеть долго в одной позе
-лёгкая ходьба
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы сдавали уже когда появилась симптоматика или ранее? Можете прикрепить результаты? При условии, что все анализы действительно в норме и были сданы после появления симптомов , может быть исключен воспалительный характер и дело действительно модет быть в мышечно тоническом синдроме. Но важно убедиться, нет ли вялотекущего цистита. При сохранении симптомов модет быть рекомендовано повторно сдать общий анализ мочи и узи мочевого пузыря.
Мария, анализы прикрепила, были сданы после появления симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если общий анализ мочи и крови в норме - это исключает острый цистит и пиелонефрит . При этих состояниях в моче есть нитриты, лейкоциты и эритроциты
В подобных случаях нельзя исключить мышечно - тонический болевой синдром тазового дна , перенесли вирусную инфекцию с кашлем. Кашель вызывает повышение внутрибрюшного давления. Мышцы тазового дна и поясницы испытали сильную нагрузку
Также нельзя исключить гиперактивный мочевой пузырь на фоне вирусной инфекции
Нервы от мочевого пузыря , матки и мышц тазового дна входят в спинной мозг на одних и тех же уровнях . Когда болит спина или спазмированы мышцы, мозг может интерпретировать этот сигнал как боль или тяжесть в мочевом пузыре
Для снятия воспаления после мануальной терапии и уменьшения боли используют НПВС -, ибупрофен, нимесулид, мелоксикам коротким курсом + миорелаксанты , если спазм сильный, например, толперизон или тизанидин
По возможности стараться не бежать в туалет при первом же позыве, если знаете, что были там недавно, чтобы не закреплять рефлекс частого пузыря
Если симптомы с мочевым пузырем не пройдут через 3-5 дней на фоне лечения спины , рекомендуется сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи , что покажет, действительно ли моча остается в пузыре или это ощущение от спазма мышц
Юлия Валерьевна, добрый день. Прикрепила анализы, они были сданы после появления симптомов. Завтра назначено узи почек и мочевого пузыря. На что нужно обратить внимание в результатах?
В мазке на флору воспаления во влагалище нет. Количество лейкоцитов 5-6 в поле зрения -это абсолютная норма. Ключевые клетки не обнаружены. Флора смешанная с преобладанием кокков , что может говорить о нарушении баланса бактерий, то есть лактобактерий мало
В общем анализе крови картина перенесенной вирусной инфекции и возможного дефицита железа
MCV и MCH снижены- то есть эритроциты маленькие и недостаточно насыщены гемоглобином- признак железодефицита , нужно посмотреть Ферритин
по узи смотреть объем остаточной мочи. Нужно прийти , посмотреть узи , потом сходить в туалет , и снова посмотреть датчиком. Если остаточной мочи нет , чувство распирания есть , то проблема в нервах и спазме мышц
Если остаточной мочи много , значит, есть спазм сфинктера или слабость пузыря, из-за чего он не опорожняется до конца
Посмотреть толщину стенки мочевого пузыря
Если стенка тонкая и ровная , то цистита нет
Если стенка утолщена более 4-5 мм - признак хронического воспаления или сильного перенапряжения органа
Посмотреть наличие микролитов или камней, иногда мелкий песок, выходя из почек , царапает мочеточник и дает симптомы, похожие на цистит, и боли в пояснице
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причинами такого состояния могут быть:
1. Синдром болезненного мочевого пузыря
Вирусная инфекция и использование сосудосуживающих могут вызвать временную гиперчувствительность нервных окончаний в малом тазу.
2. Связь с гинекологией
Выявленная гарднерелла часто меняет кислотность влагалища. Это раздражает уретру снаружи, создавая ложное чувство, что пузырь полон или опорожнен не до конца.
3. Отраженная боль от поясницы и крестца
Мышцы тазового дна и мочевой пузырь иннервируются из тех же сегментов позвоночника, что и крестец. Если мышцы поясницы были забиты, а терапевт их расслабил, может возник временный отек тканей.
Отек в области крестца дает чувство давления и распирания внизу живота, которое мозг ошибочно интерпретирует как позыв к мочеиспусканию. Это может длиться 3–5 дней после манипуляций.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Дождаться эффекта от мануальной терапии
Если через 2–3 дня после визита боли в пояснице и распирание не начнут стихать, значит, причина не в скелетных мышцах.
2. Обсудить с гинекологом схему лечения. Устранение дисбиоза влагалища часто убирает симптомы со стороны мочевого пузыря за 48 часов.
3. УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
4. Не ограничивать воду из-за частых походов в туалет. Наоборот, пить чистую теплую воду, чтобы моча была менее концентрированной и не раздражала стенки пузыря.🙏🏼