Что вас беспокоит?
Геморой во время беременности частое обострение.
Здравствуйте! В 2023 году по результатам исследования: геморой комбинированный 2 степени. Удаление рекомендовала доктор после беременности. Обострился во время 1 триместра беременности. Самостоятельно ставила свечи натальсид, принимала по назначению врача гинеколога Форлакс. Он помогал наладить пищеварение,но не идеально. Иногда случались запоры. Недавно была у проктолога 17 января на осмотре. Рекомендации: свечи нигепан 1 св 2р день 5 дней, затем по 1 свече 5 дней, релиф про 2-3р в день 10 дней. Фитомуцил длительно. После длительной поездки в соседний город снова все вылезло и еще больше. Сейчас ставлю свечи Натальсид 2 р в день уже 5 дней,делаю ванночки с ромашкой. Релиф про наносила из-за повторно обострения снова в целом дней 18 с 17 января по 10 февраля. Потом прочла,что он может вызвать атрофию и убрала. Помогите пожалуйста получить адекватный план лечения на срок беременности и послеродовой период. Как чередовать препараты грамотно?, если обострение посетило снова через короткое время, чтобы не навредить здоровью. Насколько продолжительно можно принимать фитомуцил? Только он и помогает. Что взять с собой в роддом и как лечить геморой сразу после родов?Насколько срочно после родов нужно посетить проктолога? Если тот специалист,к которому хочу сходить находится в другом городе. Ехать 3,5 часа...Детралекс пропила 1 месяц. Почему при беременности нежелательно дольше принимать венотоник? Сейчас принимаю витамины, налемарин,эутирокс, витамин D 4000 едигиу
Здравствуйте, по фотографии имеет место тромбоз геморроидального узла, уточните пожалуйста срок беременности, какой у вас?
29 неделя.
Здравствуйте!
Спасибо за уточнение. Разрешается тромбоз не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. При беременности препарат выбора это флебодиа. Схема острого геморроя это 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день, отменить за две недели до родов
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Проктогливенол 2 раза в день на узел. Через полчаса прикладывать гель Троксевазин на салфетке к узлу для уменьшения отека.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Коленно локтевое положение по 10 минут 5-7раз в день для улучшения венозного оттока от малого таза.
Здоровья
Елизавета,какой алкоголь? Вы вообще читали,что я придерживаюсь здорового образа жизни и пп?... и у меня другие вопросы тоже есть. Или у Вас принято только на основной вопрос отвечать на сайте?... если по человески,то можно было бы быть внимательнее.
Как чередовать препараты грамотно?
Гормональные препараты применимо не более 2 недель, но если есть необходимость в купировании дискомфорта использовать препараты без гормонов-например Проктогливенол.
Насколько продолжительно можно принимать фитомуцил? Можно принимать длительное время без перерыва, но предпочтительнее Форлакс на нем стул более управляемый.
Что взять с собой в роддом и как лечить геморой сразу после родов? Все препараты указанные в первом сообщении можно взять в роддом их также можно использовать при гв.
Насколько срочно после родов нужно посетить проктолога? Геморрой это не жизнеугрожающее состояние, можно посетить в любое удобное для вас время.
Почему при беременности нежелательно дольше принимать венотоника? При беременности можно принимать веноток длительно, практически до родоразрешения и препарат выбора не детралекс, а Флебодиа.
Рекомендации по исключению алкоголя общепринятые при лечении геморроя и проговариваются всегда.
Поправляйтесь
Спасибо)
Здравствуйте
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом геморроидального узла.
Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3 раза в сутки 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь прокто - гливенол 2р/сутки 14 дней
8. Свечи постеризан по 1св 2раза в сутки 10дней
Все препараты разрешены в Ваш срок беременности..
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Владислав, Здравствуйте! Спасибо за ответ. Фото было сделано снизу,сидя,чтобы узлы были хорошо видны. А если у меня дискинезия жвп и кстати,геморой обострился после того,как самостоятельно решила попробовать новый витамин D ,а он был с ксилитом в составе,что раздражило кишечник...в таком случае подойдет ли мне мазь прокто-гливенол? Ничего не болит,но чувсствую жжение,если,например,посидела. Мне необходимо еще пару раз сидя,во время беременности, сездить в другой город. Это 3,5 часа туда и обратно. Подскажите пожалуйста, подушка в виде кольца поможет снизить давление? Нужно ли надеть бандаж для поясницы? Он снизит давление? Или его не применяют для сидячих поездок? Что значит, острый период проходит через 2 недели? А полное восстановление до месяца? То,что нужно пролечиться по схеме,что Вы мне дали, соблюдая диету и рекомендации, а потом 2 недели наблюдать? Через какое время стоит показаться врачу очно? Детралекс я пропила уже 1 месяц. не навредит ли здоровью ребенка ,если я пропью дольше и в большей дозе около недели по вашей схеме? Спасибо.
Подушку использовать можно
По возможно в дороге делать. Остановку через 2ч, чтобы уменьшать венозный застой в малом тазу
Препараты Вам все разрешены
Прокто гливенол использовать нужно
Острый период геморроя на фоне лечения купируется как правило за 2 недели , уменьшается в размерах он до месяца
Очно рекомендуется показаться если становится хуже или на фоне лечения нет + динамики
Спасибо.
Понятно, тогда нужно еще получить "разрешение" у гинеколога на прием венотоника снова. И обсудить с ней рекомендации. Я вот только переживаю,что она молодой специалист и придерживается тактики, чтобы ничего лишнего не назначить. Боюсь что буду сомневаться пить или нет венотоник и не знать,как быть...)
Если состояние терпимое, от приема можно воздержаться
Если болезнь обостряется, то с препаратом лечение гораздо эффективнее
Хорошо. Посоветуюсь с доктором. По 1 шт в день не следует если уже 1 месяц пропила?,лучше уже после беременности пропить снова? Терпимое. Он не болит, только жжение иногда. надеюсь что не ухудшиться,буду соблюдать все рекомендации.
Принятый ответ
Пока хватит
Ок
Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Мазь прокто гливенол 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день
Игорь, здравствуйте! Фото было сделано снизу,сидя, чтобы узлы были хорошо видны. При употреблении большого количества растительной пищи и баланса правильной тарелки,у меня все равно были запоры, форлакс принимала кажется дней 7-10 в первом триместре беременности. Он помог, но не идеально,запоры случались. Сейчас фитомуцил пью он помогает стулу быть ежедневным и правильным. Его можно применять длительно. Подскажите пожалуйста, в таком случае какой препарат лучше сейчас? Пока оставить фитомуцил, потом,как ситуация с гемороем улучшится - Форлакс?, а после родов снова фитомуцил? Насколько его длительно фитомуцил можно применять? Кстати,геморрой обострился после того,как попробовала витамин D новый с ксилитом,а он вызвал раздражение кишечника. Сейчас только жжение беспокоит,если посижу,я стараюсь на всякий случай вообще не сидеть. Я сторонник правильного питания и щадящих методов обработки еды, но если вдруг есть небольшие погрешности в питании, то это не критично? Иногда,не каждый день. У меня нет фетоплацентарной недостаточности, все равно можно венотоник? Вроде все норм, Отдельное спасибо про хлоргексидин. Я применяля иногда вместо ромашки перед мазью,но сомневалась что можно.
Фитомуцил можно применять на постоянной основе, он не вызывает привыкания. В остальном все лечение без изменений. Для достижения положительного результата необходимо придерживаться комплексной терапии.
Понятно, тогда нужно еще получить "разрешение" у гинеколога на прием венотоника снова. И обсудить с ней рекомендации. Я вот только переживаю,что она молодой специалист и придерживается тактики, чтобы ничего лишнего не назначить. Боюсь что буду сомневаться пить или нет венотоник и не знать,как быть...)
Принятый ответ
Вы можете обсудить данный вопрос с другим гинекологом, что бы получить второе мнение.
Хорошо,спасибо.
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 1- 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Ильнур, здравствуйте! Фото было сделано снизу, сидя,чтобы узлы были хорошо видны. Я алергик. Но сейчас меня вроде не беспокоит алергия на продукты почти. Перед летом поднимала иммунитет. А так пищевая алергия на Березу, на химию, (артишок,вишня, сельдерей,ксилит).почитала про мазь гепатромбин Г это глюкортикостероид, может вызвать алергию. может быть мне она тогда не подойдет? Не рисковать? Напрмер,пробовала витамин D новый,а он с ксилитом в составе, он вызвал раздражение кишечника и обострил геморой... Мне прекрасно подходит сейчас фитомуцил, почему лучше форлакс? Стул стал регулярным. Форлакс пила( кажется дней 7-10) в первом триместре. Помог на несколько месяцев,но не идеально. На послеродовой период,там же еще хуже может быть лучше фитомуцил оставить? Как их грамотно счередовать сейчас,эти препараты? Чтобы без побочек применять,без привыкания. Диету соблюдаю,но бывают не каждый день, но бывают небольшие погрешности. Это ничего страшного? А когда показаться лучше проктологу? После 2 недельного лечения по схеме,что Вы дали или через месяц? Я выше писала,что была на приеме 17 января.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20161 ответ
- 20 Февраля 20174 ответа
- 3 Мая 20171 ответ
- 22 Августа 20178 ответов