Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов холтера
Здравствуйте, поясните пожалуйста мои результаты. С сентября 2025 года беспокоит давление, которое доходило до 140/110, пульс 100. С ноября 2025 принимаю Элицею 10 мг по поводу ПА. В феврале состояние с ПА стабилизировалось. Также в феврале посетила кардиолога. Она мне назначила Престариум А 5 мг утром и Кораксан 2.5 мг утро, вечер. Давление стало от 120-130/80-90, пульс 70-80. Это то, что мне показывает тонометр Омрон. Вопросы следующие: 1.Каково состояние моего сердца? Какой в конечном итоге у меня диагноз? Требуется ли корректировка лечения на фоне результатов холтера? 2.Как можно качественно поддерживать работу своего сердца? Например, можно ли мне принимать магний, железо, протеин, предуктал ОД 80мг (Помню мне его какое-то время назначали) 3.Почему при изменении первый раз тонометр часто показывает очень высокие цифры давления? Измеряю повторно через 2-3 минуты, результаты уже другие. Замер делаю постоянно на правой руке (здесь у меня всегда самые высокие показатели, на левой всегда на 10-15 едениц ниже). Каким всё же верить? Смотрела видео о том, что первый результат нужно не учитывать. Только вывести средние показатели из второго и третьего замера. Так ли это? До сентября 2025 у меня давление было 110/70, пульс всегда был под 90. Сопутствующие заболевания: ЖДА, ХПН 2 степени, ДЖВП, СРК, предменопауза. Все результаты прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным холтера описана норма - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет блокад ишемии и других отклонений.
1 диагноз Гипертония раз назначен престариум это препарат снижающий давление. С учетом Холтера коррекции лечения не требуется.
2 предуктал препарат для лечения ишемической болезни сердца, других показаний к него нет. Железо показано при низком уровне ферритина - сначала его нужно оценить . Магний курсами в период стрессов или нагрузок можно . С учетом повышенного холестерина в анализах показана оценка липидограммы (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) и УЗИ сосудов головы и шеи.
Витаминов сердцу не нужно - нужен контроль давления, пульса, холестерин, глюкозы , соблюдение рекомендаций здорового образа жизни - это отказ от вредных привычек, коррекция веса,регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон
3 первое измерение часто эмоциональное и ошибочное. Поэтому да рекомендуется измерять хотя бы 2 раза .
Спасибо большое за ответ. Ферритин у меня всегда от 15 до 30. Выше не поднимается, т.к месячные обильные. Сам не успевает восстановиться. Холестерин по жизни всегда 6.3-6.5. УЗИ сосудов делала пару месяцев назад, там пока без патологий. Диеты стараюсь придерживаться, но плохой холестерин на липидограмме всегда чуть выше нормы. Статины переношу плохо.
Если нет атеросклероза статины и не показаны . Лучше всего для здоровья сердца и сосудов это здоровый образ жизни - питание и спорт .
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Не переживайте, давайте разбираться.
УЗИ сердца в пределах нормы - сократительная функция сердца сохранена, фракция выброса 63% это норма, по клапанам есть изменения, пока динамическое наблюдение - УЗИ сердца 1 раз в год. Зон акинеза или гипокинеза (нарушения электрической деятельности сердца) не выявлено.
Холтер ЭКГ - основной ритм синусовый, имеются эпизоды синусовой аритмии - это тоже вариант нормы, количество экстрасистол в пределах суточной нормы - наджедудочковых до 2000, желудочковых до 1000. Опасных пауз в ритме, нарушения питания (ишемии) сердца не выявлено.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
По узи сердца общая сократимость в норме. Но есть признаки атеросклероза, а также повышение лпнп по анализам. Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты.
2. И как раз описанная выше диета поможет! А также важно не допускать дефицитов, особенно железа и белка. Стараться двигаться по 10000 шагов в день. Это будет самая лучшая, а главное, доказанная профилактика.
Предуктал препарат выбора для пациентов с ИБС. Все же обычному сердцу препарат не нужен.
3. При наличии тревоги первые цифры завышены изза переживаний от ожидания результата. Поэтому в подобных случаях обычно рекомендуется ориентироваться на 2 и 3 результаты измерений.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Юлия, по представленным данным Холтеровского моторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений и днём и ночью нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве ,с учётом отсутствия структурной патологии по узи сердца они не опасны, показаний к приёму предукталу нет ,что касается препаратов железа и магния ,то их обычно назначают при доказанном дефиците по анализам, если говорить про корректное измерение артериального давления, то действительно по правилам его необходимо мерить его необходимо в спокойном состоянии дважды подряд и при повышенной тревожности первое измерения обычно выше ,его во внимании не берём, и за корректное считаем второе измерение
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202217 ответов
- 23 Марта 20248 ответов
- 17 Октября 202510 ответов