Что вас беспокоит?
Прием антидепрессанта Эсциталопрам
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, доктор назначил эсциталопрам не менее года в дозировке 10 мг. Беспокоили панические атаки, симптомы психогенного головокружения, дереализация. Начал прием ровно месяц назад, заходят до 10 мг в течение дней 10, параллельно назначили грандаксин. Сейчас выраженные симптомы есть по утрам , прям вот до обеда особенного плохого , с момента пробуждения. Тяжело ехать в вагоне метро и на эскалаторах. Тело просто немеет , в глазах мутнеет, готов выбежать из вагона, кажется что сейчас просто умру … такая же ерунда на эскалаторе , или когда иду в каком-то открытом пространстве или по скользкому полу … тело как будто не мое , шатает как на волнах. После обеда состояние лучше, а вечером домой еду нормально ) Сплю хорошо , в выходные все в порядке. Скажите, это нормально , срок еще маленький для выраженного эффекта ? Через две недели лечу в отпуск и жутко боюсь что мне станет плохо в самолете. Ранее я уже принимал АД, пил их год, тогда помню все нормализовалось быстрее. Сейчас начал читать книгу «Свобода от тревоги». Поведенческие упражнения, которые описываются пока помогают слабо в момент сильной тревоги. Сложно расслабиться … вся эта тревога начинается как будто со спазма в шее. Цепляюсь за поручни, ноги каменные, страшно пошевелиться, кажется что сейчас просто упаду. Пожалуйста, помогите советом , накручиваю себя, что уже и в отпуск не хочется … страх так же, что станет плохо в другой стране … мысли всякие, что будет и тд …
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, 10 мг считается минимально эффективной дозировкой, при сохранение жалоб на этой дозировке рекомендовано дальнейшее увеличение дозировки до 12,5 мг, далее оцениваете результат через несколько недель.
При необходимости возможно дальнейшее увеличение дозы, максимально возможная дозировка 20 мг
Екатерина, то есть спустя 3 недели приема 10 мг можно уже попробовать повысить до 12,5 да ?
А скажите, пожалуйста, в момент ПА можно ли принять Анаприлин ? Я помню мне его давал врач на скорой, когда у меня случилась первая паническая атака, он тогда заметно помог, но я больше его не принимал, может быть один раз. Насколько это серьезный препарат? Потому что в момент ПА пульс по ощущениям прям выше 120…
Давление у меня мое обычное 110/70 или 120/80 … и в какой дозировке , если его можно ?
Да, это минимальная дозировка, если на ней нет хорошего эффекта, то лучше уже попробовать поднять
Пульс при панической атаки поднимается из-за тревоги, не из-за заболеваний сердца
Анаприлин препарат именно для снижения пульса и давления, на паническую атаку он не влияет, такие препараты не рекомендованы при панической атаке, так как когда тревога снизится снизится и давление и пульс, а препарат дополнительно на них повлияет, что может быть опасным
В момент панической атаки рекомендованы препараты от тревоги, можно использовать Грандаксин (но он считается слабым препаратом), либо принимать ситуационно атаракс или тералиджен
Спасибо
Здравствуйте!
10 дней приема 10 мг еще не могут дать лечебного эффекта. Дозировка 10 мг накапливается от 3-4 до 6-8 недель. Если есть положительная динамика, то на дозировке 10 мг можно оставаться до 6-8 недель, и только потом при необходимости повышать до 12,5-15 мг. Не переживайте, съездите в отпуск, после отпуска будете решать вопрос повышения дозировки. На время отпуска попросите выписать Вам анксиолитик дополнительно, например тералиджен, или бензодиазепин (феназепам, алпразолам) чтобы принять на случай тревоги.
Екатерина, уже нет возможности посетить врача чтобы выписал препарат, до отпуска. А из безрецептурных что может помочь кроме грандаксина ? Хотя впринципе он помогает одна таблетка , но достаточно долго.
Хотя в моменте наверное только успокоение поможет ))
А 10 мг я принимаю не 10 дней. Это заход был в течение 10 дней.
А принимаю уже получается 3 недели.
В целом стало чуть легче, кроме описанных симптомов. До начала приема меня круглосуточно беспокоили ПА
Спасибо за уточнение. Из безрецептурных глицин, магний, валериана или пустырник на травах. Сейчас Вам легче, чем было 3 недели назад? Грандаксин как принимаете?
Да сейчас легче. Только вот по утрам и до обеда плохо прям вот каждый день. Кроме выходных )))
Грандаксин принимаю 1-2 таблетки в день , до 17 часов. Ситуационно .. иногда не принимаю, если чувствую, что сегодня чувствую более или менее себя.
Попробуйте принимать грандаксин каждый день по 1т утром и днем, чтобы концентрация в крови была ровная, так может быть легче. Грандаксин можно повышать при необходимости, до 2т утром и днем
Екатерина, спасибо большое
Не за что, рада помочь 🌸
Екатерина, а подскажите еще , сочетание алкоголя и АД физически не опасно ? У меня день рождения через месяц. Вообще я понимаю, что эффект лечения точно может сбиться. В прошлый прием я вообще не принимал алкоголь, но тут все таки праздник.
Только на Ваш страх и риск. Прием алкоголя может вызвать ухудшение состояния и повышает риск возникновения побочных эффектов, поэтому рекомендовать не могу 🙏
Здравствуйте!
Состояние скорее пока связано с низким сроком приема дозировка 10мг, то есть препарат пока полностью не развернулся в организме в связи с тем и нет стабильного эффекта.
Пока следует продолжать по схеме до 4х недель в дозировке 10мг и если не будет стабилизации состояния, то уже тогда увеличить до 12,5мг;
Грандаксин пока так же следует оставлять, например принимав его до 4х таблеток в день при условии хорошей переносимости и эффективности.
До отпуска еще время есть, поэтому не переживайте. Все стабилизируется.
Артур, спасибо. Так же хотел спросить , а немного алкоголя на фоне приема можно или нет ? У меня скоро день рождения. Я понимаю, что он может усилить тревогу. Врач на очном приеме сказал можно, просто быстрее опьянение будет.
В прошлый прием я не выпивал алкоголь.
А грандаксин за раз можно одну таблетку или две ? Допустим перед перелетом
пока состояние максимально не стабилизируется нет, вообще алкоголь лучше на время лечения избегать, так как алкоголь может усиливать тревогу.
Да, грандаксин можно 2 таблетки сразу.
Здравствуйте! Если на данной дозировки нет полного улучшения,то нужно рассматривать вариант повышения до 12,5 не чаще 1р неделю. Если спустя 1-2 недели состояние не купируется,то можно повысить до 15мг.
Здравствуйте. Ваше состояние типично для первого месяца приема эсциталопрама, так как терапевтический эффект антидепрессанта разворачивается в полную силу только через 6 недель, а текущий утренний кошмар в метро и на эскалаторах обусловлен естественным ранним пиком гормона стресса кортизола и обострением психогенного головокружения в движущихся пространствах, что приводит к мышечному спазму в шее и иллюзии потери равновесия. Необходимо выждать еще 2-3 недели и при недостаточном эффекте принимать решения о дальнейшем увеличение дозы до 15 мг, по 2,5 мг еженедельно. Но получается, если в этом будет необходимость лучше повышать после отпуска, так как при повышеннии дозы так же возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности. Чтобы уверенно лететь в отпуск, вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для возможного подбора более сильного противотревожного препарата на время перелета, например атаракса или тералиджена, а возможно и более сильного алпрозалама.
Венера, добрый день.
Спасибо большое за развернутый ответ.
Скажите , к своему врачу , который выписывал антидепрессант попасть не могу, он в другом городе по прописке.
А в поликлинике такие препараты не выписывают , если обратиться к терапевту ? Потому что в прошлый раз обошлись грандаксином, когда я уже пил АД. Он даже и не особо понадобился. А сейчас вот потяжелее. Если и перелет …
Еще и перелет *
В целом терапевт и невролог тоже могут выписать противотревожные.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202416 ответов
- 16 Января 202520 ответов
- 22 Июля 202512 ответов
- 8 Июля 5 ответов