Что вас беспокоит?
Гематометра
Добрый день ! Подскажите пожалуйста , мне 35 лет 7 октября 2025 года были первые роды , самостоятельные Далее после родов делали узи все хорошо, на 42-ой день также проводили узи , сказали все в норме Кормление прекратила примерно 10 ноября 2025 года , так как спустя пару недель после родов поднялась температура, очень сильно потела , как никогда . Спустя день температура спала 28 декабря 2025 года начались скудные месячные а точнее пару красных капель , и так раз в 2-3 дня Примерно 31 января начались очень обильные месячные (посчитала что это первые после родов) со сгустками , иногда даже прокладки на час не хаатало, обратилась в женскую консультацию спустя неделю , все это время месячные продолжались , иногда бывало чуть меньше , но к 5-6 дню снова начались очень обильные со сгустками , понятно было что кровотечение, перел началом месячных очень сильно болела поясница , хотя ранее никогда не было болезненных менструаций В женской консультации при осмотре , кровь прям капала , положили в стационар Делали капельницы из транексама и окситоцина , так как сказали что шейка открыта , свободно входит палец Операция назначена была через два , при этом продолжали делать капельницы , которые полностью не прекратили месячные , кровотечения уже такого сильного не было но кровь не остановилась 5 февраля провели вакуумную аспирацию , взяли материал на биопсию , заклбчение биопсии прикладываю Прошу дать разъяснения и порекомендовать лечение Планирую в ближайшие дни посетить гинеколога На сегодняшний день и после вакуумной аспирации были небольшие кровянистые выделения . За весь день немного на прокладке , это норма ? После выписки не назначали никакие лекарства, требуется ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
По представленному описанию гистологии и клинической ситуации выявленные изменения чаще всего соответствуют задержке крови в полости матки (гематометра), а умеренные кровянистые выделения после вакуумной аспирации в небольшом объеме обычно рассматриваются как допустимая восстановительная реакция.
С учетом анамнеза родов, прекращения лактации и длительного эпизода обильного кровотечения, в подобных случаях предполагается гормональная перестройка после родов в сочетании с нарушением сокращения матки и проходимости цервикального канала. Заключение биопсии «морфологическая картина может соответствовать гематометре» означает, что в полости матки находилась застоявшаяся кровь, а признаков злокачественного процесса, атипии или воспалительного заболевания по описанию не выявлено. Это состояние часто сопровождается длительными или волнообразными кровотечениями и болями в пояснице, даже если ранее менструации были безболезненными.
Небольшие кровянистые выделения после вакуумной аспирации, если они постепенно уменьшаются и не усиливаются, в аналогичных ситуациях считаются вариантом нормы в течение 7-10 дней. Обычно ожидается переход к мажущим выделениям без сгустков и без нарастания объема. Отсутствие назначений при выписке возможно, если по результатам процедуры полость матки была адекватно опорожнена и состояние стабилизировалось.
На практике после таких ситуаций обычно обсуждается контрольное УЗИ через 7-14 дней для оценки полости матки и толщины эндометрия, а также вопрос о временной гормональной поддержке для нормализации цикла и профилактики повторного кровотечения. До визита к гинекологу целесообразно контролировать объем выделений, температуру тела и общее самочувствие.
Принятый ответ
Здравствуйте, в представленных результатах гистологии описана гематометра, то есть скопление крови в полости матки из-за нарушения её оттока. Небольшие кровянистые выделения после вакуум-аспирации считается более чем нормально. Теперь матка опорожнена, и те скудные выделения, которые могут быть считаются нормальным процессом заживления. Обычно рекомендуют
следить, чтобы они не стали вновь обильными и провести контроль узи в динамике чтобы убедиться, что полость матки полностью опорожнена, нет остатков сгустков, и что нет признаков воспаления. Иногда рекомендуют гормональная терапию, ее могут назначить не сразу, а после первого восстановленного цикла, чтобы помочь эндометрию нарасти правильно, однако решение, как правило, об актуальности принимается по результатам узи и текущего состояния
Здравствуйте, Евгения.
По результатам гистологии гематометра, т.е. удалены сгустки крови.
Мажущие кровянистые выделения могут продолжаться ещё некоторое время. Это нормально.
После вакуумной аспирации никакого дополнительного лечения обычно не требуется.
Желательно через 7 дней выполнить контрольное УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202047 ответов
- 3 Сентября 20201 ответ
- 4 Октября 20201 ответ
- 11 Февраля 202128 ответов