Что вас беспокоит?
Как восстановить кровь и лёгкие после 65% поражения легких
После химиотерапии в декабре заболел ковидом. Месяц температура 39,5, КТ показал 65% поражения легких. 15 дней капельниц меронема. Сейчас температура 37.5 к вечеру, упали гемоглобин до 76 и лейкоциты 3,68. Ферритин 763,3; сывоточное железо 6,4; лимфоциты 0.89
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! С такой площадью вы должны были получать терапию в стационаре. Как давно вы выписались и какие препараты вы получаете после выписки? При возможности, прикрепите к вопросу выписку.
Лариса, терапию прошел на дому, делали капельницы меронема 1000 два раза в день и зивокс 600 2 раза в день
Анемия очень грубая, и вам безусловно требуется компенсация железом. Но в условиях постковидного повышения ферритина, активная терапия препаратами железа не рекомендуется. До Ковид-пневмонии какие у вас были заболевания? Уровень гемоглобина был в норме?
Лариса, кроме лимфомы остальное все в порядке. Никакой хроники нет. Анализы до курсов химии отличные. Сейчас пьет тотему 2р в день, благоря ей подняли сывороточное железо, но гемоглобин с 79 упал до 76
А химия по какому заболеванию?
Лимфома, вижу. В таком случае, анемия похоже связана с дефицитом эритропоэтина (токсичнское действие лимфомы и химиотерапии), и компенсировать гемоглобин удастся введением препаратов ЭПО. Препарат дорогостой, но ваш гематолог-онколог должен дать рецепт на получение ЖВС по льготному обеспечению, если вы имеете инвалидность по лимфоме.
ДОполнительно обаследуйте уровень креатинина. После химиотерапии большой риск почечной недостаточности, которая в частности проявляется анемией.
Лариса, беспокоит оставшаяся температура. Почему после такого курса антибиотиков она осталась. Стоит ли беспокоиться?
Принятый ответ
Нет, это проявление астено-вегетативного синдрома после тяжелого Ковид-инфицирования, и происходит со всеми пациентами. Давайте больше пить жидкости (преимущественно воду), если организм не задерживает жидкость.
Здравствуйте. Это постковидная астения - частое явление и специфической терапии не требует. Обильное питьё, сбалансированное питание.
С чем связан столь низкий гемоглобин ? Обследовались ?
Постковидный синдром длится до полугода. Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, рыбная диета, витамин D. Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . Сиропы : Синекод корень солодки , мать и мачеха богульник чабрец . Препараты : фамитидин, первые сутки 1600 , последующие по 600 мг. В сутки. Интерферон альфа .
Здравствуйте ?♀️
Восстановление будет очень длительным в полгода так как у вас есть отягощённый анамнез
Наберитесь терпения, при ухудшении - скорая
Что вы сейчас получаете?
Гемоглобин низкий
Дарья, сейчас пять дней тотему пьет 2 раза в день
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препаратов*
Для повышения железа и гемоглобина пить тотема до 2 недель.
Для повышения лейкоцитов метилурацил на месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Здравствуйте. А жалобы кроме температуры какие ещё есть? Какая сатурация, Кашель с мокротой есть?
Ирина, кашля нет, проблем с дыханием нет. Слабость, но она может быть на фоне низкого гемоглобина и сильной потери веса после химии
Поняла, тогда терапия должна быть направлена на повышение гемоглобина. Диета (продукты богатые железом) и тотему продолжить принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышать гемоглобин Тотемой 1 ампула 2 раза в сутки, либо Сидерал 1 капс 1 раз в день под контролем ферритина, надо следить за изменениями этого показателя, так как он и без того повышен, за счёт воспаления.
С лёгкими аккуратно пробовать выдыхание через трубочку в стакан с водой, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение воздуха в помещении.
По ссылке доступно для скачивание пособие по реабилитации в домашних условиях, рекомендованное ВОЗ
https://www.euro.who.int/ru/health-topics/health-emergencies/coronavirus-covid-19/publications-and-technical-guidance/2020/support-for-rehabilitation-self-management-after-covid-19-related-illness-2020-produced-by-whoeurope
Здравствуйте.
Лечение по лимфоме полностью закончено?
Сколько было курсов ХТ?
Цитостатики угнетают работу костного мозга, поэтому необходимо введение Эритропоэтина п/кожно + в/венно капельно Феринжект 1000 мг 1 раз в 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пропейте вит. Д 2000 МГ 2 р в день, 1 месяц, используйте дыхательный тренажер Тресшолд ИМТ 1-3 месяца. КТ контроль через 1 месяц от последнего. Восстановление лёгких длительное, 3-6 месяцев. Температура также может сохранятся до 1-3-х месяцев, это характеризует "постковидный синдром".
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 3 ответа
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа