Антитела к париентальным клеткам желудка 1:40, при норме <1:40

Дарья Спиридонова11 Февраля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте , показатели 1:40 антител к париетальный клеткам является нормой . Повышение было бы если был показатель 1:80 и выше .
Вы правы , что антитела к париетальным клеткам не специфичны для желудка и достаточно часто повышаются при заболеваниях щитовидной железы .

Золотым стандартом определения атрофического аутоиммунного гастрита является антитела к фактору Кастла . И часто характерен дефицит витамина В 12.

Гиперплазия - это разрастание клеток желудка , которое возникает при воспаление в желудке . По результатам биопсии данных за атрофию нет.

Анастасия Остапенко11 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день
Исходя из описания можно сказать следующее: как правило, при наличии активного аутоиммунного процесса, чаще атрофического в желудке, титр повышается в разы (соответственно результат будет более 1:40). Даже 1:80 будет считаться относительно пограничным результатом. По результатам биопсии описывается воспалительный процесс, но не атрофия.

Алина Афанасьева11 Февраля

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, повышение антител к
париетальным клеткам зачастую может возникать и при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Сам по себе результат 1:40 обычно не говорит о патологии, а расценивается как вариант нормы.
Более специфическим показатели в плане диагностики аутоиммунного гастрита считаются антитела к внутреннему фактору Кастла.

Что касается гиперплазии эпителия по результату биопсии, то это неспецифическая находка, которая может наблюдаться при абсолютно различных состояниях, даже реактивные изменения после легкого воспаления. Поэтому нельзя сказать, что по данным результатам анализов есть предпосылки для развития второго аутоиммунного заболевания, так как подобные изменения укладываются в физиологическую норму.

Елена Долгова11 Февраля

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Титр антител к париентальным клеткам 1:40 является пограничным значением и сам по себе не подтверждает аутоиммунный гастрит. Диагноз устанавливают не по одному анализу, а по совокупности признаков: атрофия слизистой тела желудка по биопсии, снижение пепсиногена I, повышение гастрина и снижение В12.
После болезни Грейвса и удаления щитовидной железы аутоантитела могут выявляться чаще, это отражает общую склонность к аутоиммунным реакциям и не означает обязательное развитие второго заболевания. Глюкокортикоиды и стресс для организма также могут временно влиять на иммунные маркеры.В такой ситуации обычно рекомендуют динамическое наблюдение: контроль В12 и ферритина 1 раз в год, при необходимости пепсиноген I и гастрин, повторная ФГДС только по показаниям.